你知道吗！ 脑血管疾病是疾病死亡的第二大原因，也是导致残疾的第三大原因。根据2019年的调查和2020年卫生部的统计数据显示，脑血管疾病导致的死亡人数高达34,545人，目前这一数字每年仍有上升的趋势。
什么是脑血管疾病？它的原因是什么？有哪些预警信号需要注意？哪些人属于高风险群体？我们能否预防脑血管疾病？如果患病了该如何治疗？今天我们为您带来这些有用的知识。
什么是脑血管疾病？
脑血管疾病，或称中风，是由于脑血管狭窄、堵塞或脑内出血导致脑部缺血，血液无法供应到脑部，脑细胞缺氧，最终导致脑细胞死亡的状态。
发生脑缺血的患者必须尽快就医并紧急治疗，因为症状出现的严重程度和时间长短会影响脑细胞的死亡数量，进而导致残疾、功能障碍或死亡。
导致脑血管疾病的10个因素
脑血管疾病主要分为两大类：1.缺血性脑血管疾病（脑血管狭窄或堵塞）和2.出血性脑血管疾病。这两类疾病的主要原因来自患者的10个主要风险因素：
- 高血压
- 糖尿病
- 高血脂症
- 高胆固醇血症
- 心脏病，如心律失常（房颤）、心力衰竭、心脏瓣膜感染等
- 吸烟者或长期暴露于二手烟
- 肥胖
- 大量饮酒者
- 睡眠呼吸暂停症
- 使用毒品、药物或兴奋剂者
此外，还有一些疾病和脑部供血血管异常也会增加脑血管疾病的风险，例如：
- 颈动脉或椎动脉严重狭窄
- 红细胞或血小板异常（真性红细胞增多症或原发性血小板增多症）
- 血液凝固异常（血栓性疾病）
- 先天性血管异常疾病，如烟雾病（Moyamoya病）、脑部常染色体显性亚皮质白质脑病（CADASIL）
- 脑供血动脉壁剥离（颈动脉或椎动脉夹层）
哪些因素会使脑血管疾病风险高于正常？
除了上述风险因素外，还有一些人群脑血管疾病的风险高于普通人群，如：
- 种族：非洲裔美国人群的风险高于其他种族
- 性别：男性风险高于女性，但女性通常在年龄较大时发病，且死亡率高于男性
- 遗传：家族中有脑血管疾病病史者风险更高
- 激素使用：使用含雌激素的避孕药或激素替代疗法者风险增加
年龄越大，脑血管疾病风险越高是真的吗？
随着年龄增长，身体机能逐渐退化，容易引发各种疾病。脑血管疾病亦是如此，血管壁退化、弹性降低，导致脑血管狭窄的风险增加。研究显示，55岁以上的老年人风险明显高于年轻人。
脑血管疾病有哪些症状？
脑血管狭窄、堵塞或破裂导致脑部缺血，脑组织受损，功能异常，表现出不同症状。症状的严重程度取决于受损脑区的位置，例如：
- 言语不清，无法说话或说话不连贯，无法理解他人语言，感到困惑、迷茫，理解他人话语有困难
- 肢体无力，面部、手臂、腿部麻木，通常只影响身体一侧，伴有口角歪斜、言语不清或失语
- 急性视力模糊，一只或双眼突然视力模糊或复视
- 头晕、眩晕，患者会突然头痛、头晕，伴有恶心呕吐
- 步态不稳，平衡障碍或意识改变
出现哪些脑血管疾病症状应立即就医？
如果出现上述症状，患者应立即就医，即使症状间歇出现并自行缓解。如果怀疑自己或身边人出现脑血管疾病的信号，建议按照“FAST”原则进行检查：
- F（Face）面部：尝试微笑，观察是否有口角歪斜
- A（Arm）手臂：双臂举过头顶，观察是否有一侧手臂下垂或无力
- S（Speech）言语：尝试回答简单问题，观察是否回答正确、理解正常、语音清晰
- T（Time）时间：如果出现上述任一症状，脑血管疾病的可能性约为72%；若同时出现三项症状，可能性超过85%。应立即就医，越早治疗越能降低脑缺血风险及残疾严重度。
脑血管疾病能治愈吗？
脑血管疾病是可以治疗的，前提是及时就医。出现症状时，医生会通过计算机断层扫描（CT）或磁共振成像（MRI）进行诊断，以排除症状相似的疾病，如脑肿瘤、血糖异常等。
此外，还会进行体检、血液检查，以及利用高频超声检查颈动脉（颈动脉多普勒超声）和脑血管造影（脑血管造影术），具体检查项目由医生根据患者情况决定。
对于急性缺血性脑血管疾病患者，出现肢体无力、口角歪斜、意识丧失时，应立即送医，给予溶栓治疗，使血液及时流向缺氧脑区，降低残疾和死亡风险。溶栓治疗需在症状出现后4.5小时内开始，因此尽早就医至关重要。
如何预防脑血管疾病？
急性脑出血型脑血管疾病无明显预警症状，因此高风险人群应定期进行脑血管疾病风险筛查，以预防病情加重。同时应注意自我健康管理，具体措施包括：
- 调整生活习惯，减少甜、油腻和咸食摄入
- 控制体重，保持规律运动
- 避免压力，戒烟，避免饮酒
- 避免使用可能引发脑血管异常的某些药物
脑血管疾病虽危险，但早发现、及时治疗可提高生活质量甚至完全康复。通过年度体检和脑血管疾病筛查，发现风险并采取适当预防措施，是预防脑血管疾病的有效方法。
