តើអ្នកដឹងទេ! ជំងឺឈាមបេះដូងខូច ជាហេតុផលលេខ 2 នៃការស្លាប់ពីជំងឺ និងជាហេតុផលលេខ 3 ដែលបណ្តាលឲ្យមានការពិការ។ នេះគឺដោយសារពីការស្ទង់មតិឆ្នាំ ២០១៩ និងស្ថិតិពីក្រសួងសុខាភិបាលឆ្នាំ ២០២០ បានរកឃើញថា មានអ្នកស្លាប់ពីជំងឺឈាមបេះដូងខូចចំនួន ៣៤,៥៤៥ នាក់ ដែលបច្ចុប្បន្ននេះក៏មាននិន្នាការកើនឡើងរៀងរាល់ឆ្នាំ។
ជំងឺឈាមបេះដូងខូចគឺជាអ្វី? មានមូលហេតុអ្វី? មានសញ្ញា ឬរោគសញ្ញាណាណាដែលត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន? ហើយនរណាខ្លះដែលជាក្រុមហានិភ័យ? រួមទាំងយើងអាចការពារជំងឺឈាមបេះដូងខូចបានទេ? ប្រសិនបើជំងឺនេះកើតឡើង ត្រូវព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច? ថ្ងៃនេះយើងមានចំណេះដឹងល្អៗមកចែករំលែក។
ជំងឺឈាមបេះដូងខូចគឺជាអ្វី?
ជំងឺឈាមបេះដូងខូច ឬ Stroke គឺជាស្ថានភាពខួរក្បាលខ្វះឈាមដែលកើតឡើងពីសរសៃឈាមខួរក្បាលតូច ឬបិទខ្ទប់ ឬមានឈាមរលាកក្នុងខួរក្បាល ដែលធ្វើឲ្យឈាមមិនអាចផ្គត់ផ្គង់ទៅឲ្យខួរក្បាលបាន។ កោសិកាខួរក្បាលនឹងខ្វះអុកស៊ីសែន ហើយបណ្តាលឲ្យខួរក្បាលស្លាប់ចុងក្រោយ។
អ្នកជំងឺដែលមានស្ថានភាពខួរក្បាលខ្វះឈាម ត្រូវតែទៅពេទ្យឲ្យបានលឿនបំផុត និងព្យាបាលយ៉ាងបន្ទាន់ ព្រោះភាពធ្ងន់ធ្ងរនិងរយៈពេលចាប់ពីពេលមានរោគសញ្ញាមានឥទ្ធិពលលើចំនួនកោសិកាខួរក្បាលដែលស្លាប់ ដែលអាចនាំឲ្យមានភាពពិការ ឬស្លាប់បាន។
១០ មូលហេតុដែលបណ្តាលឲ្យមានជំងឺឈាមបេះដូងខូច
ជំងឺឈាមបេះដូងខូចចែកចេញជាប្រភេទធំ ២ គឺ ១. ជំងឺឈាមបេះដូងខូចដោយសរសៃឈាមតូច ឬបិទខ្ទប់ (Ischemic stroke) និង ២. ជំងឺឈាមបេះដូងខូចដោយឈាមរលាក (Hemorrhagic stroke) ដែលទាំងពីរប្រភេទនេះមានមូលហេតុសំខាន់ពីមូលហេតុសំខាន់ៗ ១០ ប្រភេទរបស់អ្នកជំងឺគឺ៖
- ជំងឺសំពាធឈាមខ្ពស់
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ជំងឺខ្លាញ់ក្នុងឈាមខ្ពស់
- មានខ្លាញ់កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់
- ជំងឺបេះដូង ដូចជា ជំងឺបេះដូងចងចាំមិនល្អ ប្រភេទ atrial fibrillation ស្ថានភាពបេះដូងបរាជ័យ ជំងឺស្លាបបេះដូងឆ្លងរោគ
- ជាអ្នកជក់បារី ឬទទួលបានផ្សែងបារីជាបន្ត
- ជំងឺទម្ងន់ច្រើន
- ជាអ្នកផឹកស្រា ឬភេសជ្ជៈអាល់កុលច្រើន
- មានស្ថានភាពឈប់ដកដង្ហើមពេលគេង
- ជាអ្នកប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន ឱសថ ឬសារធាតុបង្កើនសកម្មភាព
ក្រៅពីនេះ ក៏មានជំងឺខ្លះៗ រួមទាំងភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល ដែលអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺឈាមបេះដូងខូចដែរ ដូចជា
- ជំងឺសរសៃឈាមក្រពះកកិត (severe carotid or vertebral stenosis)
- ស្ថានភាពឈាមក្រហម ឬកោសិកាឈាមមិនប្រក្រតី (Polycythemia vera or Essential thrombocytosis)
- ស្ថានភាពឈាមរឹងមិនប្រក្រតី (Thrombophilia)
- ជំងឺសរសៃឈាមមិនប្រក្រតីតាំងពីកំណើត ដូចជា ជំងឺ Moyamoya, Cerebral autosomal dominant and subcortical leukoencephalopathy (CADASIL)
- មានការបែកបាក់ជញ្ជាំងសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅខួរក្បាល (carotid or vertebral artery dissection)
មូលហេតុដែលធ្វើឲ្យមានហានិភ័យជំងឺឈាមបេះដូងខូចលើសធម្មតា?
ក្រៅពីហានិភ័យខាងលើ ក៏មានក្រុមមនុស្សដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងមនុស្សទូទៅដូចខាងក្រោម៖
- ជនជាតិ : ក្រុមមនុស្សជនជាតិអាមេរិកាំងដើមអាហ្វ្រិកមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងជនជាតិផ្សេងៗ
- ភេទ : ភេទប្រុសមានហានិភ័យខ្ពស់ជាងភេទស្រី ប៉ុន្តែភេទស្រីភាគច្រើនជំងឺឈាមបេះដូងខូចនៅពេលអាយុចាស់ និងមានអត្រាស្លាប់ខ្ពស់ជាងភេទប្រុស
- បុព្វហេតុ : ក្នុងគ្រួសារដែលមានប្រវត្តិជំងឺឈាមបេះដូងខូច មានហានិភ័យខ្ពស់ជាង
- ការប្រើប្រាស់ហូមូន : នៅអ្នកដែលប្រើថ្នាំគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះ ឬធ្លាប់ប្រើថ្នាំបំប៉នហូមូនដែលមានហូមូនអេស្ត្រូសែន នឹងបង្កើនហានិភ័យជំងឺខ្ពស់ឡើង
តើអាយុចាស់ជាងមានហានិភ័យជំងឺឈាមបេះដូងខូចពិតទេ?
អាយុដែលកើនឡើង ប្រព័ន្ធដំណើរការនៅក្នុងរាងកាយនឹងធ្លាក់ចុះ ឬមានសមត្ថភាពធ្វើការកាត់បន្ថយ ដូច្នេះធ្វើឲ្យមានឥទ្ធិពលបណ្តាលឲ្យមានជំងឺផ្សេងៗបានងាយ។ សម្រាប់ជំងឺឈាមបេះដូងខូច ក៏ដូចគ្នា ពេលជញ្ជាំងសរសៃឈាមធ្លាក់ចុះ និងភាពបត់បែនកាត់បន្ថយ នឹងធ្វើឲ្យមានជំងឺឈាមបេះដូងខូចបានងាយឡើង។ ត្រូវបានរកឃើញថា អ្នកចាស់អាយុ ៥៥ ឆ្នាំឡើងទៅ មានហានិភ័យខ្ពស់ជាងមនុស្សវ័យក្មេង។
ជំងឺឈាមបេះដូងខូចមានរោគសញ្ញាដូចម្តេច?
ជំងឺឈាមបេះដូងខូចដោយសរសៃឈាមតូច បិទខ្ទប់ ឬរលាក ធ្វើឲ្យខួរក្បាលខ្វះឈាមផ្គត់ផ្គង់ ដែលបណ្តាលឲ្យខួរក្បាលខូចខាត ហើយធ្វើការងារមិនប្រក្រតី និងបង្ហាញរោគសញ្ញា។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរឬរោគសញ្ញាអាចខុសគ្នាដោយផ្អែកលើទីតាំងខួរក្បាលដែលខូច ដូចជា
- និយាយមិនច្បាស់ និយាយមិនបាន ឬនិយាយមិនយល់ និងមិនអាចយល់ពាក្យនិយាយរបស់អ្នកដទៃ បានមានអារម្មណ៍ច្របូកច្របល់ ស្រវឹង មានបញ្ហាក្នុងការយល់អ្វីដែលអ្នកដទៃនិយាយ
- ដៃជើងខ្សោយ ឈឺនៅផ្នែកមុខ ដៃ ជើង ជាទូទៅរោគសញ្ញានឹងកើតមាននៅខាងតែមួយនៃរាងកាយ រួមជាមួយរោគសញ្ញាប្រហែលមាត់មុំ មិនច្បាស់និយាយ ឬមិនអាចនិយាយបាន
- ភ្នែកមើលមិនច្បាស់ភ្លាមៗ មានបញ្ហាក្នុងការមើល ដែលភ្នែកមួយឬទាំងពីរភ្នែកមានអាការៈមើលមិនច្បាស់ភ្លាមៗ ឬឃើញរូបភាពស្ទួន
- ច្របូកច្របល់ ស្រវឹង អ្នកជំងឺនឹងមានការឈឺក្បាល វិលក្បាលភ្លាមៗ រួមជាមួយមានអាការៈវៀនកន្សោម
- ដើរមិនស្ទាក់ស្ទើរ ការតុល្យភាពមិនប្រក្រតី ឬស្រវឹង (Altered Consciousness)
រោគសញ្ញាជំងឺឈាមបេះដូងខូចណាដែលត្រូវទៅពេទ្យបន្ទាន់?
ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ អ្នកជំងឺគួរតែទៅពេទ្យភ្លាមៗ ទោះបីជារោគសញ្ញានោះកើតឡើងជាបណ្តោះអាសន្ន ហើយបាត់បង់។ ក្នុងករណីសង្ស័យថាអ្នកជំងឺ ឬមនុស្សជិតស្និទ្ធដែលមានរោគសញ្ញាដូចបានរៀបរាប់ គឺជាសញ្ញារបស់ជំងឺឈាមបេះដូងខូច យើងសូមណែនាំឲ្យពិនិត្យតាមវិធី “FAST” ដូចខាងក្រោម៖
- F (Face) មុខ : សូមព្យាយាមញញឹម ហើយសង្កេតថាមានរោគសញ្ញាមាត់មុំឆ្វេងឬស្តាំមិនស្មើគ្នាទេឬទេ
- A (Arm) ដៃ : លើកដៃឡើងលើក្បាលទាំងពីរចំហៀង ហើយសង្កេតថាដៃខាងណាមួយធ្លាក់ ឬខ្វះកម្លាំងឬទេ
- S (Speech) ពាក្យនិយាយ : សូមសួរពាក្យសំណួរងាយៗ មើលថាតើអាចឆ្លើយបាន យល់បាន និងសំឡេងច្បាស់ឬទេ
- T (Time) ពេលវេលា : ប្រសិនបើមានរោគសញ្ញា ១ ក្នុង ៣ នេះ មានឱកាសជំងឺឈាមបេះដូងខូចប្រហែល ៧២% ប៉ុន្តែប្រសិនបើមានរោគសញ្ញាទាំង ៣ នេះ មានឱកាសជំងឺឈាមបេះដូងខូចលើស ៨៥% គួរតែទៅពេទ្យភ្លាមៗ ព្រោះអ្នកជំងឺទទួលបានការព្យាបាលឆាប់រហ័ស កាន់តែបន្ថយហានិភ័យនៃស្ថានភាពខួរក្បាលខ្វះឈាម និងកាត់បន្ថយភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពពិការ។
ជំងឺឈាមបេះដូងខូចព្យាបាលបានទេ?
ជំងឺឈាមបេះដូងខូចអាចព្យាបាលបាន ប្រសិនបើទទួលបានការព្យាបាលឆាប់រហ័ស។ ក្នុងករណីមានរោគសញ្ញា បុគ្គលិកវេជ្ជសាស្រ្តនឹងធ្វើការតេស្តដោយការថតរូបកាំរស្មីកុំព្យូទ័រ (CT scan) ឬថតរូបម៉ាញេទិច (MRI) ដើម្បីវិភាគ និងបំបែកជំងឺ ព្រោះអាចមានជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាដូចគ្នា ដូចជា កោសិកាខួរក្បាល ករណីស្ករឈាមទាប ឬខ្ពស់ខុសប្រក្រតី។
ក្រៅពីនេះ ក៏មានការត្រួតពិនិត្យរាងកាយ ពិនិត្យឈាម រួមទាំងត្រួតពិនិត្យសរសៃឈាមក្រពះដោយសំឡេងប្រេកង់ខ្ពស់ (Carotid doppler ultrasound) និងការចាក់ពណ៌ចូលក្នុងសរសៃឈាមខួរក្បាល (Cerebral angiogram) ដែលអាស្រ័យលើការវាយតម្លៃរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតក្នុងការជ្រើសរើសការត្រួតពិនិត្យសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺនីមួយៗ។
ក្នុងករណីជំងឺឈាមបេះដូងខូចបិទខ្ទប់ ឬបិទខ្ទប់ភ្លាមៗ ដៃជើងខ្សោយ មាត់មុំមិនស្មើ ឬបាត់ស្មារតី ត្រូវយកអ្នកជំងឺទៅមន្ទីរពេទ្យភ្លាមៗ ដើម្បីទទួលបានថ្នាំលាយបែកឈាម ដែលជួយឲ្យឈាមអាចផ្គត់ផ្គង់ទៅខួរក្បាលដែលខ្វះអុកស៊ីសែនបានទាន់ពេល។ ការធ្វើបែបនេះជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃភាពពិការ ពិការ ឬស្លាប់។ ការប្រើថ្នាំលាយបែកឈាមមានកំណត់ពេលវេលា ត្រូវវិនិច្ឆ័យជំងឺ និងចាប់ផ្តើមថ្នាំក្នុងរយៈពេល ៤.៥ ម៉ោងបន្ទាប់ពីមានរោគសញ្ញា។ ដូច្នេះ ការទៅពេទ្យឲ្យបានលឿនគឺជារឿងសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលវិធីនេះ។
វិធីការពារជំងឺឈាមបេះដូងខូចមានអ្វីខ្លះ?
ជំងឺឈាមបេះដូងខូចប្រភេទឈាមរលាកភ្លាមៗ គឺជាជំងឺដែលមិនមានរោគសញ្ញាថ្លែងមុន។ ដូច្នេះសម្រាប់ក្រុមមនុស្សដែលមានហានិភ័យ ការទៅពិនិត្យស្ទង់ហានិភ័យជំងឺឈាមបេះដូងខូច គឺជាវិធីមួយដែលជួយការពារមិនឲ្យមានភាពធ្ងន់ធ្ងរបាន ហើយគួរតែថែរក្សាសុខភាពផ្ទាល់ខ្លួនរួមទាំងអនុវត្តដូចខាងក្រោម៖
- បម្លែងអាកប្បកិរិយា កាត់បន្ថយអាហារឈ្ងុយឆ្ងាញ់ និងអាហារល្អិតខ្លាញ់
- គ្រប់គ្រងទម្ងន់ ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ
- មិនត្រូវតែតានតឹង មិនជក់បារី និងជៀសវាងការផឹកភេសជ្ជៈអាល់កុល
- ជៀសវាងការប្រើថ្នាំខ្លះៗដែលអាចបណ្តាលឲ្យមានស្ថានភាពសរសៃឈាមខូច
ជំងឺឈាមបេះដូងខូចគឺជាជំងឺដែលគ្រោះថ្នាក់ ប៉ុន្តែប្រសិនបើដឹងឆាប់ ព្យាបាលទាន់ពេលវេលា អាចជួយឲ្យមានគុណភាពជីវិតល្អ ឬជាសះស្បើយបាន។ ជំងឺឈាមបេះដូងខូចអាចការពារបាន ដោយការត្រួតពិនិត្យសុខភាពប្រចាំឆ្នាំ និងការស្ទង់ហានិភ័យជំងឺឈាមបេះដូងខូច ដើម្បីស្វែងរកហានិភ័យ និងជ្រើសរើសវិធីការពារដែលសមរម្យបន្តទៅ។
