当不想患缺血性心脏病时该怎么办
当我们已经清楚缺血性心脏病与血脂水平有关时，LDL-c水平升高与冠状动脉粥样硬化性心脏病的风险相关。过多的LDL-c会在冠状动脉形成称为纤维斑块的沉积，导致动脉狭窄，其中最危险的部位是供应心脏的冠状动脉，导致心肌供血减少。国外的研究结果显示，一种名为ApoE的基因会影响LDL-c水平，这种基因异常是由与脂蛋白结合的蛋白质ApoE的遗传缺陷引起的，这种情况称为家族性脂蛋白代谢异常症（Familial Dysbetalipoproteinemia，FDBL）。患者通常伴有甘油三酯和胆固醇水平升高，增加缺血性心脏病的风险。
认识ApoE
Apolipoprotein E，简称ApoE，是血液中的一种蛋白质，负责运输脂肪，包括胆固醇和甘油三酯。ApoE的功能是将脂肪从身体细胞运输到肝脏。此外，ApoE还影响帮助清除体内脂肪的酶的活性。ApoE的功能取决于其基因多态性，ApoE基因编码三种蛋白型：E2、E3和E4。不同的ApoE基因型在脂肪运输能力上存在差异，因此不同的ApoE基因型会影响血液中胆固醇和甘油三酯的水平。ApoE基因的表达是由两套ApoE基因组合而成，每个人有两套ApoE基因，可能相同也可能不同。基因多样性导致六种可能的基因型：E2/E2、E2/E3、E2/E4、E3/E3、E3/E4和E4/E4，其中E3/E3是人群中最常见的基因型。
ApoE与心脏病的关系
您可能知道血脂水平会影响缺血性心脏病的风险。高水平的LDL胆固醇和甘油三酯会增加您的风险。ApoE有助于清除体内的有害脂肪。科学研究发现，ApoE与缺血性心脏病的发生有关。如果您的基因型是E2/E4或E3/E3，您患缺血性心脏病的风险较低；而E3/E4或E4/E4基因型的人患病风险较高，且可能伴有高胆固醇和高甘油三酯水平。E2/E2或E2/E3基因型的人风险处于中等水平，可能甘油三酯较高，但胆固醇水平较低。
为什么我们应该检测ApoE基因？
了解ApoE基因型有助于调整生活方式和脂质降低药物的治疗方案。E2/E2或E2/E3基因型的人对他汀类降脂药物反应良好，而E3/E4或E4/E4基因型的人对降脂药物的反应较差。E3/E4或E4/E4基因型的人在低脂饮食时LDL（坏胆固醇）下降幅度最大。吸烟者中，携带E3/E4或E4/E4基因型者患心脏病的风险比不吸烟者或携带E2/E4或E3/E3基因型的吸烟者更高。
ApoE基因异常检测步骤
您可以随时进行ApoE基因检测，采集6毫升血液样本放入送检管中。随后从血液样本中提取DNA进行检测。检测可与血脂和胆固醇水平检测同时进行，或用于评估服用降脂药物后血脂无明显变化的患者。ApoE检测有助于您了解自身情况，调整生活和饮食习惯，并帮助医生调整降脂治疗方案。
