了解危险，防止生命威胁 心律失常是什么 ?
心律失常是指心脏跳动不按正常节奏，可能跳动过快、过慢或不规则。此状况由控制心跳的电流异常引起，影响血液向身体各部分的输送，进而影响器官的血液循环。如果不及时治疗，可能导致严重并发症，如心力衰竭或猝死。
“心率”什么样的心跳算是心律失常？
正常心率为每分钟60-100次
- 心跳过慢型心律失常是指心率低于每分钟60次
- 心跳过快型心律失常是指心率高于每分钟100次
- 心跳不规则型心律失常是指心跳节奏不规则，有停顿、跳动不稳，或快慢交替
心律失常的症状是什么？
- 心跳过慢的症状包括头晕、心悸、晕厥、低血压，严重时可能昏迷。症状轻微者可能仅感疲劳和易疲倦。
- 心跳过快的症状轻微时仅感疲劳和心跳加快，严重时可能胸痛、头晕、低血压、心衰，甚至猝死。
心律失常的原因是什么？
心律失常的原因因人而异，取决于患者的基础疾病和风险因素。主要原因包括：
- 心脏电系统异常
- 心血管疾病，如高血压、冠心病、心肌肥厚、先天性心脏病、心脏瓣膜狭窄或关闭不全
- 甲状腺功能亢进
- 打鼾及睡眠呼吸暂停综合症（OSA）
- 体内电解质失衡
- 摄入含咖啡因饮料，如茶、咖啡、碳酸饮料、能量饮料及酒精
- 使用兴奋心脏的药物或毒品
- 遗传因素
- 慢性压力及睡眠不足
心律失常有多危险？
- 严重的心律失常可能导致猝死，常见于已有心脏病患者，这类患者需密切接受医生监护。
- 轻度心律失常可能不会危及生命，但会影响日常生活，如心悸或工作、驾驶时晕厥，可能引发事故。有些患者心脏内可能形成血栓，导致中风。
- 若不治疗心律失常，可能引发心力衰竭。因此，若怀疑有心律失常症状，应及时就医，接受适当治疗。
心律失常的初步诊断检查
- 心电图检查（EKG）检测心脏跳动节律及电活动，检查时在皮肤上贴传感器，捕捉心跳产生的电信号。
- 运动心脏功能测试（EST）通过跑步机或自行车运动时进行心电图检查，帮助医生发现异常反应，如呼吸困难、心律失常、血液循环、呼吸及肌肉系统对运动的反应。
- 超声心动图检查（Echocardiogram）利用高频声波检查心脏功能，如心肌收缩、心腔大小、心脏血流、心脏瓣膜功能及心脏血管位置。
- 24小时心电监测（Holter Monitor）佩戴24小时心电记录仪，可在家或工作时正常活动，无需住院，24小时后取下设备，由医生分析结果，适用于症状频繁但非持续性患者。
心律失常的治疗
心律失常的治疗取决于患者具体类型。
- 无严重症状的患者初期可能不需治疗，仅用药物控制心率，减少症状频率和严重度。
- 利用高频声波消融心肌异常传导部位。
- 对心跳过慢患者植入心脏起搏器，对心跳过快患者植入心脏除颤器。
预防心律失常
- 35岁以上或有其他风险因素者，每年至少进行一次心脏健康检查。
- 调整饮食习惯，减少盐分，避免高脂肪、油炸及油腻食物。
- 定期、规律锻炼。
- 管理压力，保证充足睡眠。
- 避免吸烟及饮酒。
- 有慢性疾病者应定期随访医生，持续治疗。
心律失常初期可能不严重，但可成为潜在隐患，导致严重疾病。如果您有风险或疑似症状，应及时就诊心脏专科医生，预防未来并发症。
丹纳普米·蓬吉基皮萨恩 医生
心脏内科医生
帕亚泰帕霍洛伊医院
