اعرف قبل أن يصل الخطر إلى الحياة ما هو اضطراب نظم القلب ؟
اضطراب نظم القلب هو حالة يكون فيها نبض القلب غير منتظم عن الطبيعي، قد يكون سريعًا جدًا، بطيئًا جدًا، أو غير منتظم. تحدث هذه الحالة بسبب خلل في التيار الكهربائي الذي يتحكم في نبض القلب، مما يؤثر على ضخ الدم إلى أجزاء الجسم المختلفة ويؤثر على تدفق الدم إلى الأعضاء. إذا لم يتم العلاج، قد يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة مثل فشل القلب أو توقف القلب المفاجئ
“معدل ضربات القلب” ما هو معدل نبض القلب غير الطبيعي ؟
معدل ضربات القلب الطبيعي يتراوح بين 60-100 نبضة في الدقيقة
- اضطراب نبض القلب البطيء هو عندما يكون معدل ضربات القلب أقل من 60 نبضة في الدقيقة
- اضطراب نبض القلب السريع هو عندما يكون معدل ضربات القلب أكثر من 100 نبضة في الدقيقة
- اضطراب نبض القلب غير المنتظم هو عندما يكون إيقاع النبض غير منتظم، مع توقف أو تعثر أو قد يكون سريعًا بالتناوب مع بطئ
أعراض اضطراب نظم القلب ؟
- أعراض نبض القلب البطيء غير الطبيعي تشمل الدوار، خفقان القلب، الإغماء، انخفاض ضغط الدم، وإذا كانت الحالة شديدة قد يفقد المريض الوعي. في الحالات الخفيفة قد يشعر المريض فقط بالتعب والإرهاق بسهولة
- أعراض نبض القلب السريع غير الطبيعي إذا كانت الحالة طفيفة، قد يشعر المريض بالتعب وسرعة نبض القلب فقط، أما إذا كانت شديدة فقد يعاني من ألم في الصدر، دوار، انخفاض ضغط الدم، فشل القلب، وقد يؤدي إلى الوفاة المفاجئة
أسباب حدوث اضطراب نظم القلب ؟
تختلف أسباب اضطراب نظم القلب حسب الأمراض المزمنة وعوامل الخطر لكل مريض. الأسباب الرئيسية لاضطراب نظم القلب تشمل
- خلل في النظام الكهربائي للقلب
- أمراض القلب والأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم، تضيق الشرايين التاجية، تضخم عضلة القلب غير الطبيعي، أمراض القلب الخلقية، تضيق أو تسرب صمامات القلب
- فرط نشاط الغدة الدرقية
- انقطاع النفس الانسدادي أثناء النوم (OSA)
- اختلال توازن الأملاح المعدنية في الجسم (اختلال الكهارل)
- شرب المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل الشاي، القهوة، المشروبات الغازية، مشروبات الطاقة، بالإضافة إلى الكحول
- استخدام أدوية منشطة للقلب أو المخدرات
- العوامل الوراثية
- التوتر المزمن وقلة النوم
ما مدى خطورة اضطراب نظم القلب ؟
- اضطراب نظم القلب الحاد قد يؤدي إلى الوفاة المفاجئة، ويحدث ذلك غالبًا لدى المرضى الذين يعانون من أمراض قلبية موجودة مسبقًا، وهؤلاء المرضى يحتاجون إلى متابعة طبية دقيقة
- اضطراب نظم القلب غير الحاد قد لا يكون مهددًا للحياة لكنه يؤثر على الحياة اليومية مثل الشعور بخفقان القلب أو الإغماء أثناء العمل أو القيادة، مما قد يسبب حوادث. بعض المرضى قد تتكون لديهم جلطات دموية في القلب، مما يعد سببًا من أسباب السكتة الدماغية
- إذا تُرك اضطراب نظم القلب دون علاج، قد يؤدي إلى فشل القلب. لذلك، إذا كنت تشك في وجود أعراض اضطراب نظم القلب، يجب استشارة الطبيب لتلقي العلاج المناسب
الفحوصات الأولية لتشخيص اضطراب نظم القلب
- تخطيط كهربائية القلب (EKG) اختبار إيقاع ونشاط القلب الكهربائي. أثناء الفحص، يتم وضع حساسات على الجلد لالتقاط الإشارات الكهربائية الناتجة عن نبضات القلب
- اختبار تحمل القلب أثناء التمرين (EST) فحص أداء القلب أثناء الجري على جهاز المشي أو ركوب الدراجة، يساعد الطبيب على اكتشاف الاستجابات غير الطبيعية مثل ضيق التنفس، اضطراب نبض القلب، تدفق الدم، الجهاز التنفسي، والعضلات أثناء التمرين
- فحص القلب بالموجات فوق الصوتية (Echocardiogram) فحص القلب باستخدام موجات صوتية عالية التردد، وهو فحص شائع يستخدم لتقييم كفاءة عمل القلب مثل انقباض عضلة القلب، حجم حجرات القلب، تدفق الدم داخل القلب، عمل صمامات القلب، ومواقع الأوعية الدموية الداخلة والخارجة من القلب
- تسجيل تخطيط القلب لمدة 24 ساعة (Holter Monitor) يتم تثبيت جهاز تسجيل تخطيط القلب لمدة 24 ساعة على المريض، يمكنه العودة إلى المنزل أو العمل كالمعتاد دون الحاجة للبقاء في المستشفى. بعد انتهاء الـ 24 ساعة، يتم إزالة الجهاز وتسليم النتائج للطبيب. يستخدم هذا الفحص في الحالات التي يعاني فيها المريض من أعراض متكررة لكنها ليست مستمرة
علاج اضطراب نظم القلب
يعتمد علاج اضطراب نظم القلب على نوع الاضطراب الذي يعاني منه المريض
- في الحالات التي لا تظهر أعراض شديدة، قد لا يحتاج المريض للعلاج في البداية، ويستخدم أدوية للتحكم في إيقاع القلب لتقليل تكرار وشدة الأعراض
- إجراء ترددات عالية لتدمير الأنسجة التي تسبب الدائرة الكهربائية المختصرة في عضلة القلب
- زرع جهاز تنظيم ضربات القلب للمرضى الذين يعانون من بطء نبض القلب، أو جهاز مزيل الرجفان للمرضى الذين يعانون من سرعة نبض القلب غير الطبيعية
الوقاية من اضطراب نظم القلب
- فحص صحة القلب مرة واحدة على الأقل سنويًا للأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 35 سنة أو أكثر، أو لديهم عوامل خطر أخرى
- تعديل عادات الأكل، تقليل الملح، تجنب الأطعمة الدهنية، المقلية، والدهنية
- ممارسة الرياضة بانتظام وبشكل مستمر
- إدارة التوتر والحصول على قسط كافٍ من النوم
- تجنب التدخين والامتناع عن شرب الكحول
- إذا كان لديك مرض مزمن، يجب متابعة العلاج مع الطبيب بانتظام
اضطراب نظم القلب قد لا يبدو خطيرًا في البداية لكنه يمكن أن يكون تهديدًا صامتًا يؤدي إلى أمراض خطيرة. إذا كنت معرضًا للخطر أو لديك أعراض مريبة، يجب الخضوع لفحص تشخيصي عند طبيب قلب متخصص لمنع المضاعفات المستقبلية
د. ثانافومي بونكيتبيسان
طبيب أمراض القلب
مستشفى فيايثاي فاهوليوتين
