先天性心脏病中的房间隔缺损，是一种可发生于儿童和成人的疾病。如果缺损孔较小，可能尚无症状，但随着年龄增长，异常症状会逐渐显现。若不及时治疗，可能导致心律失常甚至心力衰竭。自我观察或就诊心脏专科医生进行详细检查，是及时治疗的关键。
什么是房间隔缺损？
先天性心脏病中的房间隔缺损（Atrial Septal Defect，简称ASD）是由于胎儿期心脏发育异常，房间隔发育不完全，形成缺损孔，导致氧合血从左心房流向右心房，使本应流向全身的血液过多回流至肺部。如果不治疗，可能引发并发症，如心脏扩大或心力衰竭。小儿期可能无明显症状，但随着年龄增长，可能在体检时偶然发现，心脏专科医生可听到异常心音。部分患者会出现易疲劳、心悸等症状。
房间隔缺损的可能信号
- 胸痛
- 易疲劳
- 心悸
- 手脚发紫或发青，因身体缺氧
大多数患者在成年后就诊，常伴有心脏症状，如易疲劳、心悸。部分患者缺损孔较大，肺动脉压力升高，表现为严重呼吸困难，嘴唇、手脚发青或发紫， 可能危及生命
诊断方法
通过高频超声心动图（ECHO）检查心脏，利用安全的声波传入胸部，接收反射回来的声波，将信息转换成图像显示在屏幕上，展示心脏形态、大小、心肌和心脏瓣膜功能。可检测先天性心脏病，解释易疲劳或胸闷的原因，帮助心脏专科医生制定正确治疗方案。
治疗方案
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- 症状观察 对于小缺损孔患者，缺损孔有可能自行闭合，但比例较少。如果缺损孔小且无症状或不影响日常生活，可选择观察。
- 经导管封堵缺损孔 对于中等大小缺损孔（1-3厘米及以上），需采用无创导管技术治疗（经导管房间隔缺损封堵术）。通过股静脉插入金属封堵器，封堵心房间缺损孔。封堵器放置后，身体将在3-6个月内逐渐长出组织覆盖。封堵器的选择依据缺损孔的形态和大小。治疗后患者需住院观察约2天，出院前进行超声心动图检查，并在1个月、6个月及1年进行随访。
翁加·孔桑医生
心脏内科医师
帕亚泰帕霍洛医院
