ជញ្ជាំងបំបែកបេះដូងបន្ទប់លើរអិល: ជម្ងឺដែលលាក់ខ្លួន បង្ហាញសញ្ញាផ្តាច់មុខមុនពេលយឺត

ជំងឺបេះដូងកំណើតប្រភេទជញ្ជាំងបេះដូងបន្ទប់លើរអិល គឺជាជំងឺដែលអាចកើតមានបានទាំងកុមារ និងមនុស្សពេញវ័យ ប្រសិនបើរន្ធរអិលមានទំហំតូច អាចមិនបង្ហាញរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែពេលអាយុធំឡើង រោគសញ្ញាដែលមិនធម្មតានឹងបង្ហាញចេញ ប្រសិនបើទុកឲ្យមានអាចធ្វើឲ្យបេះដូងបេះដូងបរាជ័យរហូតដល់បេះដូងបរាជ័យបាន ការត្រួតពិនិត្យខ្លួនឯង ឬទៅពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញបេះដូងដើម្បីពិនិត្យលម្អិត គឺជារឿងសំខាន់ដែលជួយឲ្យព្យាបាលបានទាន់ពេលវេលា

ជំងឺជញ្ជាំងបេះដូងបន្ទប់លើរអិលគឺជាអ្វី?

ជំងឺបេះដូងកំណើតប្រភេទជញ្ជាំងបេះដូងបន្ទប់លើរអិល (Atrial Septal Defect ឬ ASD) កើតឡើងពីកំហុសក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍បេះដូងកុមារពីពេលនៅក្នុងផ្ទៃពោះម្តាយ កើតមានការអភិវឌ្ឍន៍ជញ្ជាំងបេះដូងមិនពេញលេញ មានរន្ធរអិល ធ្វើឲ្យឈាមក្រហមហូរពីបេះដូងបន្ទប់លើឆ្វេងទៅបន្ទប់លើស្តាំ ធ្វើឲ្យឈាមដែលគួរតែហូរទៅទូទាំងរាងកាយហូរត្រឡប់ទៅសួតច្រើនពេក ប្រសិនបើទុកឲ្យមានដោយមិនព្យាបាល អាចបណ្តាលឲ្យមានបញ្ហាបន្ថែមដូចជា បេះដូងធំ ឬបេះដូងបរាជ័យ នៅកុមារតូចៗអាចមិនបង្ហាញរោគសញ្ញា ប៉ុន្តែពេលអាយុធំឡើងអាចរកឃើញពីការត្រួតពិនិត្យសុខភាពបេះដូងដោយចៃដន្យ ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញបេះដូងអាចស្តាប់ឮសំឡេងបេះដូងមិនធម្មតា អ្នកជំងឺខ្លះនឹងមានរោគសញ្ញាធ្វើឲ្យងាយនឿយ និងបេះដូងរំញ័រ

សញ្ញាអាចជាជញ្ជាំងបេះដូងបន្ទប់លើរអិល

• ឈឺចង្កេះ
• ងាយនឿយ
• បេះដូងរំញ័រ
• ដៃ និងជើងផ្លាស់ប្តូរពណ៌ទៅស្វាយ ឬបៃតង ពេលរាងកាយខ្វះអុកស៊ីសែន

ភាគច្រើនអ្នកជំងឺនឹងទៅពិនិត្យវេជ្ជបណ្ឌិតពេលធំជាមនុស្សពេញវ័យ ហើយភាគច្រើនមានរោគសញ្ញាផ្នែកបេះដូងដូចជា ងាយនឿយ បេះដូងរំញ័រ ខ្លះរន្ធរអិលមានទំហំធំ និងសំពាធសរសៃឈាមសួតខ្ពស់ខ្លាំង នឹងមានរោគសញ្ញាងាយនឿយខ្លាំង ស្បែកជើង និងដៃផ្លាស់ប្តូរពណ៌បៃតង ឬស្វាយ អាចមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ជីវិតបាន

ការត្រួតពិនិត្យវិនិច្ឆ័យ

អាចធ្វើបានដោយការត្រួតពិនិត្យបេះដូងជាមួយរលកសំឡេងបញ្ចាំងប្រេកង់ខ្ពស់ ឬ ECHO គឺជាការផ្ញើរលកសំឡេងដែលមានសុវត្ថិភាពចូលទៅកាន់តំបន់ទ្រូង បន្ទាប់មកទទួលសំឡេងដែលបញ្ចាំងត្រឡប់មកវិញយកព័ត៌មានដែលបញ្ចាំងត្រឡប់នោះបកប្រែជារូបភាពមើលឃើញលើអេក្រង់ ដែលបង្ហាញពីរាង ទំហំ ការងាររបស់សាច់ដុំបេះដូង និងស្លាបបេះដូង អាចរកឃើញជំងឺបេះដូងកំណើតដែលអាចជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញាងាយនឿយ ឬចង្កេះរឹងបាន ជួយឲ្យវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញបេះដូងអាចកំណត់ផែនការព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ

វិធីសាស្រ្តព្យាបាល

• • តាមដានរោគសញ្ញា ក្នុងករណីអ្នកជំងឺមានរន្ធរអិលទំហំតូច មានឱកាសដែលរន្ធនឹងបិទដោយខ្លួនឯង ដែលមានតែភាគតិចប៉ុណ្ណោះ ប្រសិនបើរន្ធតូចហើយមិនមានរោគសញ្ញា ឬមានផលប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ
  • បិទរន្ធរអិលដោយខ្សែសួងបេះដូង ក្នុងករណីមានរន្ធរអិលទំហំមធ្យម ចាប់ពី 1-3 សង់ទីម៉ែត្រឡើងទៅ ត្រូវការព្យាបាលដោយបច្ចេកទេសខ្សែសួងដោយមិនចាំបាច់កាត់សាច់ (Transcatheter ASD Closure) ដោយយកឧបករណ៍ដែលជាអាលុយមីញ៉ូមចូលទៅបិទរន្ធរអិលនៅចន្លោះជញ្ជាំងបេះដូងតាមរយៈខ្សែសួងបេះដូង ដោយបញ្ចូលតាមសរសៃឈាមនៅតំបន់ជង្គង់ ពេលដល់ទីតាំងរអិល ឧបករណ៍នឹងត្រូវបានដោះចេញបិទរន្ធរអិល បន្ទាប់មករាងកាយនឹងបន្តបង្កើតកោសិកាឡើងគ្រប់ក្នុងរយៈពេល 3-6 ខែ។ ឧបករណ៍ដែលជ្រើសរើសប្រើនឹងអាស្រ័យលើលក្ខណៈ និងទំហំរន្ធរអិលជាធំ។ បន្ទាប់ពីព្យាបាល អ្នកជំងឺនឹងសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែល 2 ថ្ងៃ ហើយទទួលបានការត្រួតពិនិត្យតាមដានជាមួយការត្រួតពិនិត្យបេះដូងដោយរលកសំឡេងបញ្ចាំងប្រេកង់ខ្ពស់ (Echo) មុនចាកចេញពីមន្ទីរពេទ្យ និងតាមដានរោគសញ្ញាជាប្រចាំរៀងរាល់ 1 ខែ 6 ខែ និង 1 ឆ្នាំ

វេជ្ជបណ្ឌិត អង្គការ គមសัน
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញជំងឺបេះដូង
មន្ទីរពេទ្យ ភយ៉ាថៃ ផាហូលយូទីន