烧伤创伤的发生 可以由多种事故引起，包括寒冷、热量、热液、电击、化学物质，甚至放射性物质。当事故发生时，应在送医前在现场进行正确且有效的初步救助，以减少伤者的伤害和危险。
5种必须了解的应对情况
- 火灾情况下，应尽快将患者从现场救出。如果衣服着火，应脱掉衣服和饰品。
- 被热液烫伤时，建议用干净的布浸冷水敷在烫伤部位。
- 电击或接触高压电时，应先切断电源，然后开始救助，将患者与电路分开。如果伤者停止呼吸和心跳，应立即进行心肺复苏（CPR）并迅速送医。
- 接触化学物质时，应先确认化学物质的类型，干燥或粉末状的应拍掉，脱掉沾染化学物质的衣服；如果是液态化学物质，应用大量清水冲洗。
- 接触放射性物质时，应尽快将患者带离现场，救助者应穿戴防护服。救助后应脱去患者衣物，清洗身体，并送医治疗。
当发生火灾伤害并需接受治疗时，最重要的是诊断和评估烧伤创面的深度和严重程度，以便制定治疗计划。
烧伤创面深度评估分为3个等级
- 一级烧伤 (First degree burn)
- 二级烧伤 (Second degree burn)
- 三级烧伤 (Third degree burn)
- 一级烧伤 (First degree burn) 烧伤仅限于表皮层，创面发红但无水疱，患者会感到疼痛或灼热感。此类创伤需约7天愈合，通常不留疤痕，除非发生感染。常见于晒伤，如患者去海边晒太阳，或被热水、蒸汽或轻微烫伤。治疗可使用外用药膏或适当的敷料覆盖创面。
- 二级烧伤 (Second degree burn) 细分为两种类型
- 浅表型烧伤 烧伤涉及整个表皮层及浅层真皮，仍有可再生细胞，愈合快且通常不留疤痕，除非感染。常因热液烫伤或火焰引起。创面有透明水疱，撕去水疱后创面呈粉红色、湿润，有渗出液，患者疼痛剧烈因皮肤神经尚存。愈合时间约2-3周。治疗可用外用药膏或适当敷料。
- 深层烧伤 烧伤深入真皮深层，创面通常无水疱，呈黄白色，干燥且疼痛较轻。此类烧伤有一定疤痕形成风险，但若无继发感染，通常3-6周内愈合。治疗需使用局部抗生素防止感染。
- 三级烧伤 (Third degree burn) 烧伤深及表皮和真皮全部层次，包括汗腺、毛囊及神经细胞。患者通常无痛感，烧伤可能深入肌肉或骨骼。创面呈白色、苍白、黄色、焦褐色或黑色，厚硬如皮革，干燥粗糙，可能见血管痕迹。因皮肤神经被破坏，创面无痛感。此类烧伤不会自愈，需手术植皮治疗。烧伤愈合后常伴有瘢痕挛缩，影响关节活动。部分患者出现增生性瘢痕，常因长时间烧伤或电击引起，是严重的创伤类型。
烧伤及热水烫伤的治疗
受伤后应使用室温清水清洗创面，可用温和肥皂清除污物后再用清水冲洗，然后用干净布覆盖创面并就医。目前烧伤及热水烫伤的治疗有很大进步，出现了多种高质量敷料。正确选择敷料及医生的密切护理能加快创面愈合，减轻患者痛苦，减少瘢痕形成。因此，烧伤及热水烫伤应尽快接受医生的正确治疗。
特别提醒
切勿将异物如牙膏、蛋清、油脂等涂抹或覆盖在创面上，这会增加清洁难度并导致感染。
