“胸痛”或“胸闷” 是一种症状而非疾病，指的是胸部前方和内部的疼痛，而非胸部后方的疼痛。胸痛是常见的症状之一，约占所有导致患者就医症状的1-2%。可发生于各个年龄段，但在老年人中更为常见，无论男女均是如此。
胸痛的原因是什么
- 冠状动脉疾病
- 肺部疾病，如肺炎、肺血管栓塞和肺癌
- 腹腔器官疾病，如胃食管反流病、胃炎、胃肠胀气、腹胀、消化不良、胆囊炎和胆结石
- 颈部和胸部骨骼及肌肉疾病，如颈椎退行性疾病、胸肌疾病或肋骨炎症
- 带状疱疹发生在胸部皮肤
- 情绪和心理问题，如压力、焦虑、愤怒、恐惧和/或寻求关注
然而，胸痛和胸闷被视为急性心肌梗死的先兆症状，通常伴有其他症状，如出汗、呼吸急促、疼痛放射至单侧或双侧手臂，甚至颈部和下颌。
心脏病风险的警示信号
- 运动或快走时容易疲劳
- 呼吸困难，可能持续存在，或在运动、用力时加重，或仅在夜间出现
- 胸部中央、左侧或双侧胸痛或胸闷
- 无法平躺睡觉，因呼吸困难和胸部不适，可能夜间因呼吸急促而醒来
- 无明显原因的晕厥
- 无明显原因的腿部或脚部肿胀
- 手脚末端及嘴唇发青
应立即就医的心脏病症状信号
- 疲劳、胸闷和胸痛，这是最常见的症状
- 休息后症状未改善且加重
- 心脏病患者服用舌下含服药物后症状无改善
- 伴随其他症状，如恶心、呕吐、心悸、呼吸不畅
除了胸痛外，还有其他指示心脏病信号的症状，例如
- 心悸症状 医学上心悸指心跳异常快速、不规则或间断跳动。此症状可见于健康人、心脏病患者及其他影响心脏的疾病，如甲状腺功能亢进、肺病。医生会详细询问心悸的特征，以确定是否由心律失常引起。患者常感心悸但心跳正常。心悸症状的诊断较为困难，因为症状多为短暂，患者就诊时症状已消失，医生难以判断是否为心律失常。因此，建议患者学习自我测量脉搏，记录发作时一分钟内心跳次数及规律性，这些信息有助于医生快速诊断。
- 异常疲劳和呼吸急促 医学上疲劳和呼吸急促指呼吸频率高于正常，但患者可能将疲劳、无力、心情低落、四肢冰冷、说话时感到疲劳（呼吸频率正常）等症状也归为疲劳，这些通常不是心脏病引起的。异常疲劳和呼吸急促如运动时（走路、跑步、工作）出现，原因多样，如贫血、肥胖、高血压、肺病、甲状腺功能亢进、心脏病、心力衰竭。心脏病和心力衰竭引起的疲劳和呼吸急促表现为运动时呼吸急促、呼吸加快，严重者休息时也感到呼吸困难，有些患者因呼吸困难无法平躺（平躺时呼吸困难、咳嗽），需抬高头部或坐着睡觉。
如何检查确认您是否患有心脏病
- 医生将首先询问患者的病史，包括怀疑的症状及各种风险因素
- 医生将进行全身系统的体格检查，包括心血管系统，听诊心跳，测量血压
- 常规胸部X光检查和心电图（EKG），以及运动心电图（Exercise Stress Test: EST）。对于无法进行跑步机测试的患者，将进行高频超声心动图检查（Echocardiography）
- 若怀疑心脏病，确诊的检查是冠状动脉造影，即冠状动脉造影检查。因为心脏病若能早期发现异常，治疗效果更好，风险也较低，避免发生危及生命的紧急情况
