主要疫苗（Primary vaccines）是“基础疫苗”，所有儿童都必须按照卫生部的免疫规划和泰国儿科感染病学会的建议接种，应按规定时间表接种，例如白喉–破伤风–百日咳（DTaP/Tdap）疫苗，小儿麻痹症疫苗（IPV/OPV）麻疹–腮腺炎–风疹（MMR），用于预防严重疾病，可能导致残疾或死亡。
“选择性疫苗”（Optional vaccines）和“补充疫苗”（Non-mandatory vaccines）在实际操作中属于同一类疫苗，只是名称不同，因为它们超出了卫生部规定所有儿童必须接种的基础疫苗范围，因此不强制接种，例如肺炎球菌感染疫苗（PCV/IPD）流感疫苗（Influenza vaccine）水痘疫苗（Varicella vaccine）甲型肝炎疫苗（Hepatitis A vaccine）和人乳头瘤病毒疫苗（HPV vaccine），家长可以选择为孩子额外接种，以建立基础疫苗未覆盖的免疫保护。
为孩子“选择”补充疫苗或选择性疫苗
为孩子决定接种补充疫苗或选择性疫苗应谨慎，并考虑多种因素。定期咨询疫苗医生有助于规划或调整疫苗接种时间表，使其适合每个孩子的健康状况和需求，需考虑的因素如下：
- 疾病风险：评估孩子患各种疾病的风险，如入托儿童处于高风险环境，免疫功能低下，或有免疫系统疾病家族史的儿童。
- 孩子的健康和免疫史：考虑疫苗或药物过敏史、慢性疾病、免疫缺陷或既往疾病。
- 根据情况的必要性：如前往疾病流行地区或生活在高风险社区，以调整疫苗计划符合实际情况。
- 经济效益和医学必要性：某些补充疫苗费用较高，应结合医生建议评估必要性和益处。
- 定期跟踪疫苗时间表和医学建议：疫苗时间表和建议可能根据疾病流行、疫情或新研究调整，确保孩子按年龄适时完整接种。
主要疫苗与补充疫苗/选择性疫苗对比表
主要疫苗
| 疫苗 | 预防疾病 | 重要性 |
| 卡介苗（BCG） | 结核病 | 基础疫苗 |
| 乙型肝炎疫苗（Hepatitis B vaccine） | 乙型肝炎 | 基础疫苗 |
| 白喉–破伤风–百日咳（DTP） 乙型肝炎（HB） 流感嗜血杆菌（Hib） |
白喉、破伤风、百日咳 乙型肝炎 流感嗜血杆菌感染 |
严重且可能导致残疾或死亡 |
| 小儿麻痹症（IPV/OPV） | 小儿麻痹症 | 严重且可能导致残疾 |
| 轮状病毒疫苗（Rotavirus Vaccine） | 轮状病毒腹泻 | 预防儿童严重腹泻 |
| 麻疹–腮腺炎–风疹（MMR） | 麻疹、腮腺炎、风疹 | 严重且可能导致残疾或死亡 |
| 日本脑炎疫苗（Japanese Encephalitis vaccine） | 日本脑炎 | 预防由JE病毒引起的脑炎 |
| 人乳头瘤病毒疫苗（HPV） | 宫颈癌及HPV相关疾病 | 预防HPV感染，HPV是宫颈癌的主要原因 |
| 流感疫苗（Influenza） | 流感 | 减轻病情严重度及住院率 |
补充疫苗/选择性疫苗
| 疫苗 | 预防疾病 | 重要性 |
| 肺炎球菌疫苗（PCV） | 肺炎、肺炎球菌性脑膜炎 | 家长可根据风险和环境选择接种 |
| 水痘疫苗（Varicella vaccine） | 水痘 | 预防水痘及其并发症 |
| 甲型肝炎疫苗（Hepatitis A vaccine） | 甲型肝炎 | 预防高风险群体的甲型肝炎 |
| 登革热疫苗（Dengue vaccine） | 登革热 | 适用于4岁及以上儿童 |
| 脑膜炎球菌疫苗（Meningococcal vaccine） | 脑膜炎球菌性脑膜炎 | 适用于高风险儿童或前往流行地区者 |
| 手足口病疫苗（EV71 vaccine） | 由肠道病毒71型引起的手足口病 | 适用于6个月至6岁儿童 |
| 暴露前狂犬病疫苗 | 狂犬病 | 适用于被哺乳动物咬伤或抓伤的高风险群体 |
混合接种、品牌交替及注射针法对疫苗保护效果的影响？
混合接种、品牌交替及注射针法的注意事项如下：
- 单针多联疫苗是将多种疫苗合并注射，一次接种即可预防多种疾病，如DTP-HB-Hib联合疫苗，预防白喉、破伤风、百日咳、乙型肝炎和流感嗜血杆菌。虽然多联疫苗可能使某些疫苗成分的剂量略高于推荐量，但不会引起严重副作用，安全性高。医生会根据每个孩子的健康状况选择合适的认证多联疫苗。多联疫苗减少接种次数，减轻孩子疼痛，降低孩子和家长的压力，减少医院就诊次数，降低疫苗接种不完整或延误的风险。
- 疫苗品牌交替可行，但应始终咨询医生，避免无必要的品牌更换，因为不同品牌的疫苗成分、辅料或生产技术可能不同。若同日接种多种疫苗，应选择不同部位注射，如左臂、右臂或身体其他部位，间距至少2-2.5厘米，以减少疼痛和刺激，便于观察不良反应。
- 注射针法是选择注射角度的技术，确保药物进入适当组织层，以发挥最佳疫苗效果并减少可能的副作用，具体如下：
-
- 皮内注射（Intradermal）：用于需要局部免疫刺激的疫苗，如BCG疫苗，使用较少剂量，注射角度较浅，使药物停留在真皮层。
- 皮下注射（Subcutaneous）：适用于需要缓慢持续吸收的疫苗，多用于活疫苗，如麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗。
- 肌肉注射（Intramuscular）：最常用方法，因肌肉血管丰富，有助于药物快速有效吸收，多用于灭活疫苗，如DTP联合疫苗。
接种疫苗后出现哪些副作用应立即就医？
儿童接种疫苗后，身体可能出现一些反应，大多数为正常反应，表明身体正在建立免疫力。然而，家长应密切观察，区分正常反应与需紧急就医的症状，具体如下：
常见且正常的症状
- 注射部位疼痛、肿胀、发红和发热
- 低热（37.5-38.5°C）
- 轻度嗜睡或疲劳
- 注射部位轻微瘙痒性皮疹
- BCG疫苗可能在接种后2-3周内出现小脓包，通常会自行消退
应立即就医的症状
- 全身荨麻疹扩散
- 严重呕吐或腹泻
- 呼吸困难或异常呼吸
- 低血压或休克
- 胸痛或心悸
- BCG疫苗接种后淋巴结肿大或感染
家长建议
- 接种后48小时内密切观察孩子症状
- 若体温超过39°C，应擦拭降温并按医生建议服用退烧药
- 大多数症状会在1-3天内自行消退
- 若症状未改善或出现异常，应立即就医
接种疫苗时的特别注意事项
家长应了解，正确和适当的疫苗接种对安全性和免疫效果至关重要。以下情况需特别注意，以确保疫苗接种最大效益并降低风险：
- 免疫功能低下的儿童，如接受免疫抑制药物、免疫系统疾病患者或癌症治疗中的儿童，不应接种活疫苗（Live-attenuated vaccines），如麻疹-腮腺炎-风疹（MMR）疫苗或水痘疫苗，因为存在疫苗引起感染的高风险。
- 有疫苗或疫苗成分过敏史的儿童，如对旧型流感疫苗中的蛋白质或酵母过敏，应在接种前告知医生，以便选择其他方案或给予适当建议。
- 急性疾病或高热儿童应推迟接种，待症状恢复正常后再接种，以确保发热或并发症非疫苗引起，并帮助孩子身体处于最佳状态接受疫苗。
- 有慢性疾病的儿童，如心脏病、肾病、肝病或未控制的神经系统疾病，应咨询主治医生，评估风险并制定安全合理的疫苗接种计划。
- 重复接种同种疫苗虽不致严重危害，但无必要，可能导致疫苗接种计划混乱。合理规划疫苗时间表可避免此类问题。
- 早产儿可按实际年龄接种疫苗，但需医生特别关注和评估，确保身体准备好接受每种疫苗。
帕亚泰帕蓬医院为宝宝提供疫苗接种服务
宝宝的健康是父母最关心的，帕亚泰帕蓬医院不仅提供疫苗接种服务，还提供全面的预防性健康管理，注重安全性和最高效益，包括：
- 个性化疫苗接种计划：儿科医生团队提供咨询和规划，依据孩子年龄、健康状况和风险，制定适合的基础疫苗及选择性或补充疫苗接种方案，实现全面且适宜的预防。
- 提供多种疫苗，包括多联疫苗减少接种次数，以及针对特定疾病的疫苗，实现精准预防。
- 接种后密切护理：设有专门观察区确保安全，提供护理指导和家庭观察建议。
- 便捷服务：儿童及青少年健康中心每日开放，时间为08:00-20:00，方便家长根据时间安排带孩子就诊。
让帕亚泰帕蓬医院成为您建立强健免疫力的一部分，助力宝宝健康成长每个阶段。
常见问题：关于儿童疫苗的常见问题
问：应该选择多联疫苗还是单独疫苗？
答：一般医生推荐多联疫苗，因为接种针数少，减轻疼痛，减少漏打或错过疫苗的机会，便于跟踪。某些情况下，如儿童有过敏史或健康限制，医生可能考虑单独疫苗以确保安全。
问：如果孩子错过了疫苗接种，是否需要重新开始？
答：视疫苗种类而定，建议咨询医生。大多数情况下无需重新开始，可从中断处继续接种，因为身体免疫系统仍记得已接种的疫苗。医生会帮助调整接种计划，确保最佳保护效果。
问：接种疫苗后，孩子是否永远不会再患该病？
答：不一定。疫苗能降低患病风险，即使感染，症状也较轻，但并非所有疾病都能终身免疫。因此某些疫苗需定期加强接种，如破伤风疫苗建议每10年加强一次，因为免疫力会随时间减弱。
