دليل لقاحات الطفولة: كيفية اختيار اللقاح المناسب

اللقاحات الأساسية (Primary vaccines) هي “اللقاحات الأساسية” التي يجب أن يتلقاها كل طفل وفقًا لخطة تعزيز المناعة التي وضعتها وزارة الصحة وتوصيات جمعية أمراض العدوى للأطفال في تايلاند، والتي يجب تلقيها حسب الجدول المحدد، مثل لقاح الدفتيريا–الكزاز–السعال الديكي (DTaP/Tdap) لقاح شلل الأطفال (IPV/OPV) لقاح الحصبة–النكاف–الحصبة الألمانية (MMR) للحماية من الأمراض الخطيرة التي قد تسبب الإعاقة أو الوفاة

بالنسبة لـ “اللقاحات الاختيارية” (Optional vaccines) و “اللقاحات التكميلية” (Non-mandatory vaccines) فهي من نفس النوع عمليًا، ولكن قد تُسمى بأسماء مختلفة لأنها لقاحات خارج اللقاحات الأساسية التي تحددها وزارة الصحة لتلقيها من قبل جميع الأطفال، لذلك لا يُجبر على تلقيها، مثل لقاح الوقاية من عدوى المكورات الرئوية (PCV/IPD) لقاح الإنفلونزا (Influenza vaccine) لقاح جدري الماء (Varicella vaccine) لقاح التهاب الكبد أ (Hepatitis A vaccine) ولقاح فيروس الورم الحليمي البشري (HPV vaccine) والذي يمكن للوالدين اختياره لتعزيز مناعة الطفل ضد الأمراض التي لا تغطيها اللقاحات الأساسية

اختيار اللقاحات التكميلية أو الاختيارية للطفل

يجب اتخاذ قرار تلقي اللقاحات التكميلية أو الاختيارية للطفل بعناية وبعد النظر في عدة عوامل. استشارة طبيب متخصص في اللقاحات بانتظام تساعد في تخطيط أو تعديل جدول اللقاحات بما يتناسب مع صحة واحتياجات كل طفل. العوامل التي يجب مراعاتها هي كما يلي:

• مخاطر الإصابة بالأمراض: النظر في مدى تعرض الطفل لمخاطر الإصابة بأمراض مختلفة، مثل الأطفال الذين يحضرون مراكز رعاية الأطفال، أو الذين يعيشون في بيئات عالية الخطورة، أو الذين يعانون من ضعف المناعة، بالإضافة إلى الأطفال الذين لديهم تاريخ عائلي لأمراض المناعة الذاتية
• التاريخ الصحي والمناعي للطفل: النظر في تاريخ الحساسية تجاه اللقاحات أو الأدوية، الأمراض المزمنة، حالات ضعف المناعة أو الأمراض المزمنة
• الاحتياجات حسب الظروف: مثل السفر إلى مناطق تفشي الأمراض أو العيش في مجتمعات عالية الخطورة لتعديل خطة اللقاحات بما يتناسب مع الوضع
• القيمة الطبية والضرورة: بعض اللقاحات التكميلية مكلفة، لذلك يجب النظر في الضرورة والفائدة بالتشاور مع الطبيب
• متابعة جدول اللقاحات والتوصيات الطبية بانتظام: قد يتم تعديل جدول اللقاحات والتوصيات حسب حالة المرض، التفشي، أو الأبحاث الجديدة لضمان تلقي الطفل اللقاحات كاملة ومناسبة للعمر

جدول مقارنة بين اللقاحات الأساسية واللقاحات التكميلية/الاختيارية

اللقاحات الأساسية

اللقاحات التكميلية/اللقاحات الاختيارية

كيف تؤثر اللقاحات المركبة، تبديل العلامات التجارية، وتقنيات الحقن على فعالية الوقاية من الأمراض؟

هناك اعتبارات مهمة عند استخدام اللقاحات المركبة، تبديل العلامات التجارية، وتقنيات الحقن كما يلي:

• اللقاحات المركبة في حقنة واحدة تعني دمج عدة لقاحات في حقنة واحدة لتلقيها مرة واحدة مع حماية من عدة أمراض في نفس الوقت، مثل اللقاح المركب DTP-HB-Hib الذي يحمي من الدفتيريا–الكزاز–السعال الديكي–التهاب الكبد ب–هيب في حقنة واحدة. وعلى الرغم من أن استخدام اللقاحات المركبة قد يؤدي إلى تلقي الطفل كميات أكبر قليلاً من بعض اللقاحات، إلا أنه لا يسبب آثارًا جانبية خطيرة ويعتبر آمنًا جدًا. يختار الطبيب اللقاحات المركبة المعتمدة والمناسبة لصحة كل طفل على حدة. تساعد اللقاحات المركبة على تقليل عدد الحقن، مما يقلل من ألم الطفل، ويخفف التوتر على الطفل والوالدين، ويقلل من الحاجة لزيارة المستشفى بشكل متكرر، ويقلل من خطر عدم تلقي اللقاحات كاملة أو في الوقت المناسب.
• يمكن تبديل العلامات التجارية للقاحات، ولكن يجب استشارة الطبيب دائمًا، ولا ينبغي تغيير العلامة التجارية بدون ضرورة، لأن كل علامة تجارية قد تحتوي على مكونات، مواد مضافة، أو تقنيات تصنيع مختلفة. وإذا كان يجب تلقي عدة لقاحات في نفس اليوم، فيجب حقنها في أماكن مختلفة مثل الذراع الأيسر، الذراع الأيمن، أو أجزاء مختلفة من الجسم مع ترك مسافة لا تقل عن 2-2.5 سم لتقليل الألم والتهيج، ولتسهيل مراقبة الأعراض الجانبية.

• تقنية الإمساك بالإبرة هي طريقة لاختيار زاوية الحقن لضمان دخول الدواء إلى الطبقة النسيجية المناسبة لتحقيق أفضل تأثير للقاح وتقليل الآثار الجانبية المحتملة كما يلي:

• • الحقن داخل الجلد (Intradermal) يستخدم للقاحات التي تحتاج إلى تحفيز مناعة موضعية مثل لقاح BCG الذي يستخدم كمية صغيرة من اللقاح ويحقن بزاوية سطحية ليبقى الدواء في طبقة الجلد.
  • الحقن تحت الجلد (Subcutaneous) مناسب للقاحات التي تحتاج إلى امتصاص بطيء ومستمر، وغالبًا ما يستخدم مع اللقاحات الحية مثل لقاح الحصبة–النكاف–الحصبة الألمانية (MMR)
  • الحقن في العضلات (Intramuscular) هو الطريقة الأكثر شيوعًا لمعظم اللقاحات، حيث تحتوي العضلات على أوعية دموية وأنسجة تساعد على امتصاص الدواء بسرعة وفعالية، وغالبًا ما يستخدم مع اللقاحات الميتة مثل اللقاح المركب للدفتيريا–الكزاز–السعال الديكي (DTP)

ما هي الأعراض الجانبية بعد تلقي اللقاح التي تستدعي مراجعة الطبيب فورًا؟

بعد تلقي الطفل للقاح، قد يستجيب الجسم ببعض الأعراض التي تعتبر في الغالب رد فعل طبيعي ودليل على بناء المناعة. ومع ذلك، يجب على الوالدين مراقبة الأعراض بعناية وتمييز الأعراض العادية عن تلك التي تستدعي مراجعة الطبيب فورًا كما يلي:

الأعراض الشائعة والمعتادة

• ألم، تورم، احمرار، وسخونة في موضع الحقن
• حمى منخفضة (37.5-38.5 °C)
• نعاس أو تعب خفيف
• طفح جلدي وحكة خفيفة في موضع الحقن
• بالنسبة للقاح BCG قد يظهر خراج صغير خلال 2-3 أسابيع الأولى، والذي يختفي تدريجيًا من تلقاء نفسه

الأعراض التي تستدعي مراجعة الطبيب فورًا

• طفح شرى منتشر في جميع أنحاء الجسم
• قيء شديد أو إسهال حاد
• صعوبة في التنفس أو تنفس غير طبيعي
• انخفاض ضغط الدم أو صدمة
• ألم في الصدر أو خفقان القلب
• تورم أو التهاب الغدد اللمفاوية بعد لقاح BCG

نصائح للوالدين

• مراقبة أعراض الطفل عن كثب خلال 48 ساعة بعد الحقن
• إذا ارتفعت الحمى فوق 39 °C قم بمسح الجسم وأعطِ خافض حرارة حسب توصية الطبيب
• تختفي معظم الأعراض خلال 1-3 أيام
• إذا لم تتحسن الأعراض أو ظهرت أعراض غير طبيعية، يجب مراجعة الطبيب فورًا

اعتبارات خاصة عند تلقي اللقاحات

يجب على الوالدين معرفة أن تلقي اللقاحات بشكل صحيح ومناسب مهم للسلامة والفعالية في بناء المناعة. هناك حالات يجب أخذها بعين الاعتبار لضمان أقصى فائدة وتقليل المخاطر المحتملة كما يلي:

• الأطفال الذين يعانون من ضعف المناعة، مثل الأطفال الذين يتلقون أدوية مثبطة للمناعة، أو الذين يعانون من أمراض مناعية، أو الذين يخضعون لعلاج السرطان، لا ينبغي تلقي اللقاحات الحية (Live-attenuated vaccines) مثل لقاح الحصبة–النكاف–الحصبة الألمانية (MMR) أو لقاح جدري الماء بسبب خطر الإصابة بالعدوى من اللقاح
• الأطفال الذين لديهم تاريخ حساسية تجاه اللقاحات أو مكوناتها، مثل الحساسية تجاه البيض (في لقاحات الإنفلونزا القديمة) أو الخميرة، يجب إبلاغ الطبيب قبل كل حقنة للنظر في خيارات أخرى أو تقديم نصائح مناسبة
• الأطفال المرضى حاليًا أو الذين يعانون من حمى شديدة يجب تأجيل تلقي اللقاح حتى تعود الحالة إلى طبيعتها لضمان أن الحمى أو المضاعفات المحتملة ليست بسبب اللقاح، ولضمان أن جسم الطفل في أفضل حالة لتلقي اللقاح
• الأطفال الذين يعانون من أمراض مزمنة مثل أمراض القلب، الكلى، الكبد، أو أمراض الجهاز العصبي التي لا تزال غير مضبوطة يجب استشارة الطبيب المعالج لتقييم المخاطر وتخطيط تلقي اللقاح بشكل آمن ومناسب
• تلقي اللقاحات بشكل مكرر أكثر من اللازم، رغم أنه لا يسبب ضررًا خطيرًا، إلا أنه غير ضروري وقد يسبب ارتباكًا في متابعة خطة اللقاحات. التخطيط الدقيق والصحيح لجدول اللقاحات يساعد في تجنب هذه المشكلة
• الأطفال الخدج يمكنهم تلقي اللقاحات حسب العمر الحقيقي، ولكن يجب مراقبتهم وتقييمهم من قبل الطبيب بشكل خاص لضمان جاهزية الجسم لتلقي كل نوع من اللقاحات

مستشفى بايا ثاي فاهوليوثين يقدم خدمات تطعيم الأطفال

صحة طفلك هي أهم شيء بالنسبة للأهل. في مستشفى بايا ثاي فاهوليوثين، نقدم أكثر من مجرد التطعيم، حيث نوفر رعاية صحية وقائية شاملة تركز على السلامة والفعالية القصوى، وتشمل:

• تخطيط التطعيمات بشكل فردي: فريق أطباء الأطفال مستعد لتقديم الاستشارات وتخطيط التطعيمات بما يتناسب مع عمر الطفل، صحته، ومخاطره بشكل فردي، سواء اللقاحات الأساسية أو الاختيارية أو التكميلية لضمان حماية شاملة ومناسبة

• توفر مجموعة واسعة من اللقاحات الكاملة، بما في ذلك اللقاحات المركبة التي تغطي عدة أمراض في حقنة واحدة لتقليل عدد الحقن، واللقاحات الخاصة لأمراض معينة للحماية المستهدفة
• رعاية دقيقة بعد التطعيم: لضمان أقصى درجات السلامة، لدينا منطقة مخصصة لمراقبة الأعراض بعد التطعيم، مع تقديم النصائح للعناية بالطفل وكيفية مراقبة الأعراض في المنزل
• خدمات مريحة: مركز صحة الأطفال والمراهقين مفتوح يوميًا من 08:00-20:00 لتسهيل وصول الوالدين مع أطفالهم في الوقت المناسب

دع مستشفى بايا ثاي فاهوليوثين يكون جزءًا من بناء مناعة قوية لطفلك لينمو بصحة جيدة في كل مرحلة من مراحل حياته

الأسئلة الشائعة: الأسئلة المتكررة حول لقاحات الأطفال

س: هل من الأفضل اختيار اللقاحات المركبة أم اللقاحات المنفصلة؟

ج: بشكل عام، ينصح الأطباء باللقاحات المركبة لأنها تقلل عدد الحقن، تقلل الألم، تقلل فرص نسيان أو تفويت اللقاحات، وتسهل المتابعة. في بعض الحالات، مثل الأطفال الذين لديهم تاريخ حساسية أو قيود صحية، قد يختار الطبيب اللقاحات المنفصلة لضمان سلامة الطفل.

س: إذا فات الطفل موعد التطعيم، هل يجب البدء من جديد؟

ج: يعتمد ذلك على نوع اللقاح، وينصح باستشارة الطبيب. في الغالب لا حاجة للبدء من جديد، يمكن استكمال التطعيم من الجرعة المتبقية لأن مناعة الجسم تتذكر اللقاحات السابقة. الطبيب سيساعد في تعديل جدول التطعيم لضمان الفعالية الكاملة للوقاية.

س: هل يعني تلقي اللقاح أن الطفل لن يصاب بالمرض أبدًا؟

ج: ليس دائمًا. اللقاحات تقلل من خطر الإصابة، وإذا أصيب الطفل بالمرض، فإنها تخفف الأعراض. لكنها لا توفر حماية دائمة مدى الحياة لكل الأمراض. لذلك، بعض اللقاحات تحتاج إلى جرعات معززة دورية، مثل لقاح الكزاز الذي يُنصح بتعزيزه كل 10 سنوات لأن المناعة تقل تدريجيًا مع الوقت.