认识“疱疹性咽峡炎”
疱疹性咽峡炎 (Herpangina) 是一种流行于3-10岁儿童的疾病,由与手足口病相同的病毒感染引起,属于肠道病毒(Enterovirus)群,但症状不同,表现为仅在口腔局部出现溃疡。该病通过接触分泌物如鼻涕、唾液、喷嚏飞沫传播。症状包括高烧约38.5-40摄氏度,口腔内软腭、悬雍垂、扁桃体及咽后部出现溃疡,颈部淋巴结肿大,婴儿出现流涎和呕吐,以及腹痛和食欲不振。
疱疹性咽峡炎如何传播?
传播途径为接触或摄入被感染者的痰液、鼻涕、唾液或粪便污染的物品。感染疱疹性咽峡炎者多见于儿童,尤其是10岁以下,这是因为小儿免疫力不足,特别是在学校或托儿所等儿童聚集场所,儿童常共用玩具和物品,因此该病易于传播。病毒在寒冷潮湿的环境中存活时间较长,故多在雨季,尤其是5月至8月流行,但全年均可见病例。
疱疹性咽峡炎有多危险?
一般疱疹性咽峡炎症状较轻,除高热外,但需警惕可能出现的并发症,如脑干炎、肌无力和心肌炎,严重时可致死。然而,这些并发症较为罕见。
手足口病与疱疹性咽峡炎有何不同?
虽然“手足口病”和“疱疹性咽峡炎”均由同一病毒群感染引起,但表现不同。手足口病表现为发热,口腔、手掌、脚掌出现红斑、水疱,有时伴有呕吐、严重腹泻、脱水、肺水肿、呼吸急促、嗜睡、抽搐、痉挛,甚至休克致死。而疱疹性咽峡炎则无手掌和脚掌皮疹,早期症状不易察觉,只有出现口腔溃疡时才易观察到,有些病例仅在口腔内发现浅表溃疡和皮疹。
治疗
该病多为病毒感染,自限性,无特效药。治疗主要为对症处理,如退烧、擦拭降温,服用退烧药及缓解口腔溃疡疼痛的药物,鼓励多饮水,少量多次进食流质食物。如进食减少且出现明显脱水症状,如口干、尿少、尿色深黄,应及时就医。
感染疱疹性咽峡炎后如何护理?
患儿可正常进食,但若口腔疼痛严重拒绝进食或吞咽,应给予软食,或冷饮、牛奶、冰淇淋等。对症治疗包括退烧药和口腔局部麻醉药以缓解疼痛。一般可自愈,但需注意并发症。如患儿不能进食、呼吸急促、四肢无力或抽搐,应立即就医。
预防疱疹性咽峡炎的方法
预防措施如下:
- 隔离患者,避免与病人密切接触
- 避免带儿童去人群密集的地方
- 保持个人卫生,饭前便后用水和肥皂洗手
- 如子女生病,应让其停课以减少传染给他人
