“肝脏”是人体内最大的器官之一，其重要性不亚于大脑与心脏。它负责储存营养物质与葡萄糖，促进细胞生长，帮助分解细菌、排毒，并将药物转化为可作用于靶器官的形式。一旦肝脏发生异常，可能引发严重疾病。因此，务必要警惕“肝脏肿块”的出现。
肝脏肿块的类型与病因
肝脏肿块主要分为两类：
- 良性肿瘤：不会扩散或转移。
- 恶性肿瘤（肝癌）：具有侵袭性并可转移。
造成肝脏肿块的具体原因尚不明确，可能与激素变化有关，例如长期服用避孕药。同时，部分肿瘤与遗传、环境因素有关。
在泰国，肝癌的风险因素包括：
- 长期饮酒
- 感染乙型或丙型肝炎病毒
- 食用含致癌物的食物
- 感染导致胆管慢性炎症的寄生虫
早期的肝脏肿瘤常无明显症状，若肿块增大或压迫胆管，可能出现黄疸或腹部胀痛等不适。
肝癌的常见症状
肝癌依成因可分为两类：
- 由酒精引起的肝癌
多伴有肝硬化，常见症状为腹部触摸到肿块、腹胀，或在体检时被发现。 - 由饮食或化学致癌物引起的肝癌
初期症状不明显，常表现为食欲减退、不明原因的体重减轻。
部分肿块虽大但为良性，如血管瘤，也可能压迫邻近器官，引起不适、食欲下降或呼吸困难等。
肝癌的风险因素
- 感染乙型或丙型肝炎病毒
- 肝硬化
- 摄入黄曲霉毒素（常见于发霉的花生、干辣椒、腐乳等）
- 摄入亚硝胺（常见于防腐剂、含硝酸钾食物、残留农药）
- 酗酒与吸烟
- 糖尿病、肥胖、高血脂、脂肪肝等代谢问题
预防肝癌的关键
- 每年定期体检
- 高风险人群应进行肝癌筛查
- 接种乙肝疫苗
- 保持良好生活习惯，远离致癌因素
如何开始筛查？
肝癌多数发生于中年以后，但若自幼感染乙肝，也可能在年轻时发病。良性肿瘤可见于各个年龄段。
筛查方法建议如下：
- 有症状者：出现腹胀不适者，应尽早进行腹部超声波与肝功能检查。
- 无症状但高风险者（如酗酒、有乙肝、糖尿病或肥胖等）亦建议定期接受肝脏超声波检查，尤其乙肝携带者应每6个月检查一次。
肝脏肿块的治疗方式
目前可通过CT扫描判断肝脏肿块的性质：
- 良性肿瘤：医生会评估其是否有癌变风险，若有疑虑可考虑手术切除；若无手术指征，则定期随访观察即可。
- 恶性肿瘤（肝癌）：需进一步评估是否适合手术切除。在某些情况下，为避免穿刺导致肿瘤细胞扩散，医生会根据影像学判断直接建议手术，而非先进行活检。
