目前肺癌筛查可以通过低剂量计算机断层扫描（low-dose computed tomography, LDCT）进行，这种检查是一种三维成像方法，分辨率高于普通X光检查。
临床研究发现，使用LDCT每年进行早期肺癌筛查，可以将肺癌死亡率降低20-30%*，适用于肺癌高风险人群。因为早期发现肺癌时尚无症状，能够尽早接受治疗，治疗效果更佳。患者接受的辐射剂量低于标准计算机断层扫描（Computed Tomography (CT)–Chest）。
了解低剂量胸部CT检查（LDCT）
低剂量胸部CT是使用低剂量辐射对胸部进行计算机断层扫描的检查，采用三维成像，能够在肺部提供良好的细节，即使辐射剂量不高且无需注射造影剂，也能有效发现肺部的小结节或肿块。
不同检查方式的辐射剂量比较
- 普通胸部CT 7 mSv
- 低剂量胸部CT 1.5 mSv
- 胸部X光 0.1 mSv
为什么选择低剂量CT检查
- 获得三维图像，细节比二维胸部X光更清晰
- 辐射剂量比普通胸部CT低约5倍（普通胸部CT使用7mSv*，LDCT胸部使用1.5mSv*）
- 检查简便，时间短，副作用少
- 无需注射造影剂，也能有效发现肺部小结节或肿块
准备事项及检查步骤
- 无需禁食或禁水
- 更换衣服，躺在检查床上进入机器
- 检查时屏住呼吸约15-20秒
- 检查时间约5-10分钟
结果解读
检查结束后，放射科医生会评估是否存在异常或恶性肿瘤的可能性。如果恶性可能性较高，可能建议进一步进行PET/CT检查、支气管镜检查及活检，以便尽快确诊；如果恶性可能性较低，则建议根据医生判断持续随访观察。
关于低剂量胸部CT检查结果的注意事项
- “异常”检查结果不能100%确定为癌症，医生会告知结果并提供适当建议
- 当前检查结果不能保证异常点不会发展为肺癌，或未来不会出现新的异常点
- 可能需要根据医生建议进行持续随访
- 即使当前检查结果“正常”，但如果仍属于高风险人群，建议每1-2年继续进行LDCT胸部检查随访
苏潘·东提佩特医生
呼吸系统及呼吸危重症内科医生
帕亚泰帕霍约廷医院
