当肥胖引发问题，或称为肥胖伴随多种疾病风险时，肥胖就不是可以随意放任、任由遗传决定的事情，因为肥胖会导致寿命缩短，刺激重要器官发生疾病，具体表现如下……
糖尿病
当日常生活缺乏运动，摄入过多碳水化合物和脂肪，导致肥胖，这是糖尿病的一个风险因素。碳水化合物和脂肪分解成脂肪酸和甘油三酯后转化为糖，血糖水平升高，导致体内受体数量不足，出现胰岛素抵抗（Insulin resistance）、β细胞功能障碍（Beta cell dysfunction）、血脂异常，进而引发代谢综合征（Metabolic syndrome）。腹型肥胖者更易患糖尿病。
研究发现，肥胖者腹部脂肪细胞会分泌激素“脂联素” Adiponectin，影响胰岛素抵抗。此外，脂肪细胞还分泌多种与糖尿病及血管炎症相关的激素，增加肥胖者患糖尿病及血管疾病的风险。
脑血管
若身体出现胰岛素抵抗，导致糖分无法进入细胞，血糖升高形成糖尿病，增加脑血管狭窄的风险，可能导致偏瘫、中风。此外，腹型肥胖易引发高血压、高甘油三酯、低高密度脂蛋白（HDL），使脂肪细胞激素减少，脂肪在动脉内积聚，导致高血压和血管硬化，影响脑血管和冠状动脉。
心脏
肥胖与多种心脏疾病相关，如高血压、高血糖、血脂升高，增加冠心病风险，猝死风险比正常人高2.8倍。
- 心脏衰竭风险增加1.9倍
- 冠状动脉狭窄风险增加1.5倍
此外，肥胖导致游离脂肪酸增加，使肾脏钠盐重吸收增加，血压升高，自主神经系统活动增强。脂肪细胞使多种激素和酶功能异常，也是打鼾病的重要原因，常伴有心律失常、高血压及心力衰竭。
脂肪肝
主要原因通常是肥胖，脂肪大量积聚，其中部分脂肪进入肝脏，导致肝脏炎症，成为慢性疾病，未来可能发展为肝硬化。通常无明显症状，偶尔出现少见的胀满感。
某些癌症
超重或肥胖每年导致约22,800例癌症（相比之下，吸烟导致54,300例癌症），肥胖相关癌症种类较多，包括：
- 结肠癌
- 肾癌
- 肝癌
- 卵巢癌
膝关节退化
膝关节几乎持续活动且承受体重，常见膝关节问题如膝痛、膝关节僵硬、不稳或功能下降。这些异常由多种原因引起，如重复使用、运动员过度使用、需搬重物、长时间站立或行走、关节炎症及自然退化。超重是导致膝关节异常的主要原因，长期会引发慢性疼痛及其他并发症。研究还发现，超重增加手腕和髋关节退化风险。
背痛
脊柱是身体的中轴，需承受全部体重。无论坐、站、走，体重越大，脊柱负担越重。尤其腹型肥胖者，背部肌肉拉力增加，腰椎前凸加剧，长期拉扯导致椎间盘受力不均，可能移位或突出压迫神经，导致椎间盘突出压迫神经、脊柱退化加速、慢性背痛放射至腿部，并可能伴随无力。
发育方面
儿童肥胖的影响，从轻度到严重如下：
- 发育迟缓，如爬行、坐立、行走，因体重过重活动减少，学习时好动性降低，活动时易跌倒受伤
- 骨骼弯曲、腿部畸形，体形不完整，自信心不足，童年时期形成自卑感
- 呼吸系统问题，腹部脂肪积聚导致睡眠呼吸异常
- 儿童糖尿病及胰岛素异常
性功能
肥胖男性常见勃起迟缓或勃起困难，有时勃起不坚或早泄，主要原因是血液供应不足。此外，喜欢摄入高淀粉、高糖、油炸及高脂肪食物（如牛奶、黄油）且缺乏运动导致肥胖，血脂高、糖尿病、血管壁脆弱，影响血液循环，导致生殖器血流不足。
