保乳手术

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保乳手术

尽管 “乳腺癌” 是女性不愿面对的事情,但一旦疾病发生,重要的是要及时治疗。有时在不幸中仍有幸运之处,即可以保留乳房,且治疗效果几乎与全乳房切除无异。但对于无法保留乳房的病例,目前也有乳房重建手术技术,使患者不必因治疗而感到失去器官。

 

 

乳腺癌手术治疗的选择

在医生进行体检并结合乳房X光片和超声波检查确诊乳腺癌后,医生会告知治疗方法和步骤,主要有两种形式:

  • 全乳房切除术(Mastectomy)
  • 肿块及周围乳腺组织切除术(Lumpectomy)

 

 

对于仍可保留乳房的患者,医生会说明每种方法的优缺点,最终由患者决定选择保留乳房还是全部切除。

 

 

保乳手术(部分乳房切除术 Partial mastectomy)

适用于发现单一小肿块且无乳房内肿块扩散的患者。切除肿瘤及其周围正常乳腺组织,距离肿瘤边缘约1-2厘米。大多数情况下,乳头、乳晕及大部分乳腺组织得以保留。医生仅切除恶性肿块部分,但此方法需配合放疗,效果才能与全乳房切除相当。如需切除腋下淋巴结,也会在同次手术中一并进行。术后患者可保持乳房形态,但大小可能不对称,且差异感不明显。但若肿瘤较大,需切除较多乳腺组织,术后乳房大小差异或变形可能较明显。

 

 

目前有乳房重建手术技术来解决这一问题

  • 保乳手术的优点是手术范围较小,更能保留乳房的形态和感觉,且术后恢复及住院时间较短。
  • 保乳手术的缺点是术后需进行约5-7周、每周5天的放疗,局部复发率略高于全乳房切除,但复发后仍可通过全乳房切除治疗。部分患者可能需要第二次手术,因为通常外科医生会尽量切除肿瘤及周围组织,确保完全切除。但若术后病理报告显示切缘仍有癌细胞,可能需再次扩大切除范围,或考虑全乳房切除。

 

 

乳房重建手术 是乳腺癌患者的另一种选择,旨在减少女性身份的损失。通过手术将身体其他部位的组织移植至乳房区域,如腹部、背部、臀部、肩胛骨等。此外,也可使用仿乳房材料,如假体乳房。现今假体乳房制造技术先进,研究显示其安全性提高。使用假体乳房的优点是患者无需在身体其他部位额外切口,可根据需求选择合适大小和形状,手术时间较短,恢复期也较短。乳房重建手术可在乳房切除同时进行(多与保乳手术联合),或在乳房切除后进行,后者可能增加手术难度。乳房重建有助于患者增强自信,减少损失,促进恢复工作和正常生活。

 

 

然而,乳腺癌手术治疗方案需由医生根据个体情况评估,决定患者适合哪种手术方式,是否可进行重建,以及选择最合适且安全的治疗方法。

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