على الرغم من أن “سرطان الثدي” هو أمر لا ترغب النساء في مواجهته، إلا أنه بمجرد حدوث المرض، فإن الأمر المهم الذي يجب اتباعه هو العلاج الفوري. وفي بعض الأحيان، قد يكون هناك جانب إيجابي في الحظ السيء، وهو إمكانية الحفاظ على الثدي، حيث تكون نتائج العلاج قريبة جدًا من نتائج استئصال الثدي بالكامل. ولكن في الحالات التي لا يمكن فيها الحفاظ على الثدي، هناك تقنيات جراحية حديثة لإعادة بناء الثدي، مما يجعل المريض لا يشعر بفقدان العضو كجزء من علاج المرض.
خيارات الجراحة لعلاج سرطان الثدي
بعد أن يقوم الطبيب بفحص الجسم وتشخيص المرض من خلال تصوير الثدي الشعاعي (الماموجرام) مع إجراء الموجات فوق الصوتية، وإذا تم اكتشاف سرطان الثدي، سيشرح الطبيب طرق وخطوات العلاج التي تنقسم إلى نوعين:
- استئصال الثدي بالكامل (Mastectomy)
- استئصال الورم فقط والأنسجة المحيطة به (Lumpectomy)
في الحالات التي يمكن فيها الحفاظ على الثدي، سيشرح الطبيب مزايا وعيوب كل طريقة، وفي النهاية يكون المريض هو من يقرر طريقة الجراحة، سواء بالحفاظ على الثدي أو استئصاله بالكامل.
جراحة استئصال الثدي الجزئي (Partial mastectomy)
تناسب المرضى الذين لديهم ورم في موضع واحد من الثدي، صغير الحجم، ولا يوجد انتشار للورم في مناطق أخرى من الثدي. يتم استئصال الورم والأنسجة الطبيعية المحيطة به بمسافة حوالي 1-2 سنتيمتر من حافة الورم. في الغالب يتم الحفاظ على الحلمة وقاعدتها ومعظم أنسجة الثدي. يقوم الطبيب بإزالة الجزء المصاب فقط، ولكن هذه الطريقة تتطلب العلاج الإشعاعي المصاحب لتحقيق نتائج تعادل استئصال الثدي بالكامل. وإذا كان من الضروري إزالة الغدد اللمفاوية تحت الإبط، يتم إجراء ذلك في نفس العملية الجراحية. بعد الجراحة، يمكن للمريض الحفاظ على شكل الثدي، لكن قد يكون هناك اختلاف في الحجم، وغالبًا لا يشعر المريض بالفارق الكبير. ولكن في بعض الحالات التي يكون فيها الورم كبيرًا ويحتاج إلى إزالة كمية كبيرة من أنسجة الثدي، قد يكون هناك اختلاف كبير في حجم الثدي أو تشوه في الشكل بعد الجراحة.
تقنيات إعادة بناء الثدي الحديثة
- مزايا استئصال الورم والأنسجة المحيطة فقط هي أن الجراحة أقل، ويمكن الحفاظ على شكل الثدي والإحساس به بشكل أفضل. بالإضافة إلى ذلك، يكون التعافي من الجراحة والإقامة في المستشفى أقل.
- عيوب استئصال الورم والأنسجة المحيطة فقط تشمل الحاجة إلى العلاج الإشعاعي لمدة 5-7 أسابيع، 5 أيام في الأسبوع. هناك احتمال عودة الورم في نفس المكان أعلى قليلاً مقارنة باستئصال الثدي بالكامل، ولكن يمكن علاجه لاحقًا باستئصال الثدي. وهناك احتمال لإجراء جراحة ثانية بعد الجراحة الأولى، حيث يحاول الجراح إزالة الورم والأنسجة المحيطة به بشكل واسع لضمان إزالة كل الخلايا السرطانية. ومع ذلك، في بعض الأحيان، عندما تظهر نتائج الفحص النسيجي بعد أسبوع من الجراحة وجود خلايا سرطانية على حافة العينة المستأصلة، فهذا يعني احتمال وجود خلايا سرطانية متبقية في الثدي، وبالتالي يجب إجراء جراحة ثانية لإزالة المزيد من الأنسجة أو قد يتم استئصال الثدي بالكامل.
جراحة إعادة بناء الثدي هي خيار آخر لمرضى سرطان الثدي لتقليل فقدان الهوية الأنثوية. يتم ذلك عن طريق جراحة لنقل الأنسجة من مناطق أخرى في الجسم مثل البطن، الظهر، الورك، أو الكتف. كما يمكن استخدام مواد صناعية تحاكي الثدي مثل الغرسات الصناعية. حالياً، تتمتع الغرسات الصناعية بتقنيات تصنيع متقدمة وأظهرت الدراسات أنها أكثر أمانًا. من مزايا استخدام الغرسات الصناعية أن المريض لا يحتاج إلى جراحة إضافية لأخذ الأنسجة من مناطق أخرى، ويمكن اختيار الحجم والشكل المناسبين حسب الرغبة، وتكون مدة الجراحة والتعافي أقصر. يمكن إجراء إعادة البناء إما فورًا مع استئصال الثدي، غالبًا مع استئصال جزئي للثدي، أو في وقت لاحق بعد استئصال الثدي، مع وجود بعض القيود على الجراحة الإضافية. تساعد إعادة بناء الثدي المرضى على استعادة الثقة بالنفس، وتقليل الشعور بالخسارة، وتمكينهم من العودة إلى العمل والحياة الطبيعية.
ومع ذلك، فإن الجراحة لعلاج سرطان الثدي يتم تحديدها من قبل الطبيب بناءً على الحالة الفردية لكل مريض، لتحديد نوع الجراحة المناسبة، وإمكانية إعادة البناء، والطريقة التي تضمن أعلى درجات الأمان والفعالية.
