您是否曾经历过以下情况？
- 您打鼾声音很大，以至于半夜被人轻轻叫醒
- 外出旅游时，朋友嘲笑您打鼾声音很大，有时不得不偷偷一个人睡，以免让周围人感到不适
- 睡觉时惊醒或翻身，睡得不安稳，睡觉时异常出汗
- 感觉睡眠不足，醒来后头痛疲倦，尽管睡眠时间充足，容易烦躁，情绪比平时更差，思维和记忆力下降，饮酒或服用安眠药后症状加重
- 白天经常困倦或容易入睡，工作或学习时甚至出现危险，如汽车事故（打瞌睡）或机械事故
- 早晨口干喉咙干，因为整晚都用口呼吸
打鼾是指睡眠时悬雍垂和软腭振动产生的声音。当我们深度睡眠时，咽喉部的组织，尤其是悬雍垂和软腭会放松。有些人放松得过度，导致组织下垂阻塞咽喉气道，使空气无法顺畅流入气管和肺部。被阻塞的气流通过咽喉时撞击悬雍垂和软腭，产生异常振动，进而发出鼾声。阻塞越严重，鼾声越大，最终阻塞完全导致呼吸暂停，空气无法充分进入体内。
打鼾的原因
- 年龄增长，肌肉松弛，包括扩张咽喉气道的肌肉，使悬雍垂和舌头容易下垂阻塞气道
- 男性比女性更容易打鼾，因激素影响，但女性绝经后打鼾风险与男性相当
- 肥胖，颈部脂肪堆积压迫气道，导致气道变窄
- 饮酒或使用某些药物，如安眠药，抑制中枢神经系统，降低扩张气道肌肉的张力
- 吸烟，降低呼吸系统功能，导致咽喉刺激和组织肿胀，气道变窄，易阻塞和打鼾
- 慢性鼻塞，如鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎或鼻部肿瘤
- 遗传，家族有此病史者打鼾风险较高
- 面部骨骼结构异常，如下巴小、后缩，脖子长，颧骨扁平
- 激素异常疾病，如甲状腺功能减退（甲减），使气道更易阻塞
打鼾的类型
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- 无害型（简单打鼾） 此类打鼾者通常鼾声均匀，无呼吸暂停或喘息声，鼾声多在仰卧时较响。鼾声大小并不代表危险，因为此类打鼾无缺氧现象，对健康影响较小，主要是影响伴侣睡眠。
- 有害型（阻塞性睡眠呼吸暂停伴打鼾） 此类打鼾者鼾声响亮，常伴有窒息感或半夜惊醒，醒来时感到疲倦不清醒或头痛，尽管睡眠时间7-8小时，仍想继续睡觉。白天可能出现嗜睡、记忆力减退、注意力不集中、易怒、性欲减退等症状。此类打鼾可能导致睡眠时呼吸暂停。
打鼾及睡眠呼吸暂停综合症（OSA）
打鼾及睡眠呼吸暂停仅在睡眠时发生，因为大脑处于休息状态，导致咽喉肌肉活动减少，上气道塌陷，类似吸管被吸扁，导致血氧下降。身体会努力加大呼吸以打开气道。大脑频繁被刺激醒来，导致睡眠浅，白天嗜睡，疲劳，感觉休息不足，进而影响工作效率、记忆力，易怒，甚至长期不治疗可能引发高血压、心脏病、中风、偏瘫和抑郁症等疾病。
- 工作效率下降
- 记忆力减退，易怒，嗜睡，长期不治可能导致
- 高血压、心脏病、中风、偏瘫和抑郁症
打鼾的治疗方法
手术联合正畸治疗及口腔矫治器是治疗打鼾的选择之一。口腔矫治器因无需手术、费用较低、佩戴舒适，越来越受欢迎，可整晚佩戴。
佩戴矫治器的步骤
- 首次需就诊牙医，进行口腔检查
- 医生会安排睡眠检测（Sleep Test）以区分病因，若为神经系统问题则不适合使用矫治器
- 医生确认适合使用后，牙医会取模送实验室制作矫治器，约一周后预约试戴
- 患者试戴矫治器两周，并预约复诊观察症状
- 一个月后复诊，医生会检查矫治器是否需调整弹性大小以适应个人使用
此类矫治器款式多样，但工作原理相同，即将下颌向前推，舌根被带动向前，打开咽喉气道，使空气更易通过，呼吸更顺畅，鼾声减轻。缺点是需整晚佩戴，但适应后能改善睡眠质量，避免呼吸暂停。可能副作用包括下颌关节疼痛或牙齿咬合异常，故需由专业牙医定期检查和调整。此治疗适合轻中度患者，相较手术更安全、简便且费用低，是越来越受欢迎的选择。若出现相关症状，建议及时就医。
矫治器的护理
- 护理和清洁方法类似假牙，步骤如下：
- 佩戴前用软毛牙刷和肥皂水或牙膏清洁矫治器
- 每次佩戴前后都应清洁矫治器
- 避免将矫治器存放在高温或干燥处，不必浸水，但应保持湿润以防材料干裂
注意事项
- 禁止使用过硬的刷子和研磨剂清洁
- 避免用热水清洗，以免矫治器变形
- 禁止浸泡在漱口水中，清洁时可用牙医推荐的假牙清洁泡腾片浸泡
- 矫治器上下部分通过塑料、金属或橡胶连接，清洁时应轻柔
- 使用过程中若连接部件损坏或变形，应及时带矫治器回牙医处调整，同时进行疗效评估
