هشاشة العظام: قوّي عظامك لمستقبل أكثر صحة

هشاشة العظام هي واحدة من أكثر أمراض العظام شيوعًا وأقلها تقديرًا التي تؤثر على البالغين في جميع أنحاء العالم. تسبب هشاشة العظام ضعف وهشاشة العظام، مما يزيد من خطر الكسور الناتجة عن أنشطة لا تسبب عادة إصابة.

إذا كنت تتساءل عما إذا كانت عظامك بصحة جيدة كما ينبغي، يغطي هذا الدليل كل ما تحتاج إلى معرفته: ما هي هشاشة العظام، وكيف يتم تشخيصها باستخدام اختبار كثافة العظام لهشاشة العظام، وما هي خيارات علاج هشاشة العظام المتاحة لك.

النقاط الرئيسية

• • غالبًا ما تتقدم هشاشة العظام بدون أعراض حتى يحدث كسر.
  • التشخيص المبكر عبر اختبار كثافة العظام (BMD) ضروري للوقاية.
  • يشمل العلاج الفعال لهشاشة العظام تغييرات في نمط الحياة، والتغذية، والأدوية المتخصصة.
  • الدعم الطبي المهني يساعد في إدارة تصنيف هشاشة العظام والمخاطر المرتبطة بها بفعالية.

جدول المحتويات

• • ما هي هشاشة العظام؟
  • أعراض هشاشة العظام
  • ما أسباب هشاشة العظام؟
  • عوامل خطر هشاشة العظام؟
    • المخاطر التي لا يمكنك تغييرها
    • العوامل الهرمونية
    • العوامل الغذائية
    • الستيرويدات وأدوية أخرى
    • خيارات نمط الحياة
  • كيف يشخص الأطباء هشاشة العظام؟
  • ما هي علاجات هشاشة العظام؟
    • الأدوية لهشاشة العظام
    • مكملات الكالسيوم وفيتامين د
    • التمارين والعلاج الطبيعي
  • هل يمكن الوقاية من هشاشة العظام؟
  • الأسئلة الشائعة حول هشاشة العظام
    • 1. ما هي مضاعفات هشاشة العظام؟
    • 2. هل هشاشة العظام قابلة للعكس؟
  • هشاشة العظام في مستشفى فياثاي

ما هي هشاشة العظام؟

هشاشة العظام، التي تعني حرفيًا “العظم المسامي”، هي مرض هيكلي جهازي يتميز بانخفاض كتلة العظام وتدهور نسيج العظم. هذا يقلل تدريجيًا من قوة العظام ويزيد من خطر الكسور، خاصة في الورك والعمود الفقري والمعصم.

نسيج العظام الصحي يتكسر ويعاد بناؤه باستمرار من خلال عملية طبيعية تسمى إعادة تشكيل العظام. في الأشخاص المصابين بهشاشة العظام، يفقد العظم أسرع مما يُنتج، مما يترك العظام بهيكل داخلي يشبه قرص العسل ضعيف البنية وعرضة للكسر. تتطور الحالة تدريجيًا على مدى سنوات عديدة، ولهذا السبب غالبًا ما يُطلق على هشاشة العظام اسم المرض الصامت. معظم الناس لا يدركون إصابتهم بها حتى يحدث كسر في العظم.

وفقًا لـ PMC، تؤثر هشاشة العظام على ما يقدر بـ 200 مليون شخص حول العالم. في البيئات السريرية، يستخدم الأطباء تصنيف ICD-10 لهشاشة العظام، بما في ذلك الرموز M80 (هشاشة العظام مع كسر مرضي حالي)، M81 (هشاشة العظام بدون كسر مرضي حالي)، وM82 (هشاشة العظام في أمراض مصنفة في مكان آخر)، لتوثيق التشخيصات ودعم الفوترة الطبية ومطالبات التأمين.

أعراض هشاشة العظام

واحدة من أكثر الجوانب تحديًا في هشاشة العظام هي أنها عادة لا تسبب أعراضًا في مراحلها المبكرة. يحدث فقدان العظام بصمت، ويكتشف العديد من الناس إصابتهم بهشاشة العظام فقط بعد تعرضهم لكسر نتيجة سقوط بسيط أو، في بعض الحالات، من شيء بسيط مثل العطس أو حركة مفاجئة. مع تقدم هشاشة العظام، قد تصبح عدة علامات ملحوظة:

• • ألم الظهر: الذي قد ينتج عن كسر أو انهيار فقرة
  • فقدان الطول مع مرور الوقت: غالبًا ما يكون أحد أوائل المؤشرات الجسدية على تورط العمود الفقري
  • انحناء الظهر (الحداب): ناتج عن ضغط الفقرات في الجزء العلوي من الظهر
  • كسور العظام: التي تحدث بسهولة أكبر مما هو متوقع، خاصة كسور الورك وكسور المعصم
  • ألم المفاصل: في المناطق المتأثرة بتدهور العظام أو التغيرات الوضعية المرتبطة

ألم المفاصل وألم الورك العام يمكن أن يكونا أحيانًا مؤشرات مبكرة على وجود مشكلة في الجهاز العضلي الهيكلي، بما في ذلك التأثيرات المبكرة لهشاشة العظام على العظام والأنسجة المحيطة.

إذا كنت فوق 50 عامًا، أو بعد انقطاع الطمث، أو لديك عوامل خطر متعددة، لا تنتظر ظهور الأعراض. يُنصح بشدة بإجراء فحص لهشاشة العظام قبل حدوث كسر.

ما أسباب هشاشة العظام؟

عظامك في حالة تجدد مستمر. عندما تكون شابًا، يصنع جسمك عظامًا جديدة أسرع من تحطيم العظام القديمة، مما يزيد من كتلة العظام. يصل معظم الناس إلى ذروة كتلة العظام في أوائل العشرينات من العمر. يعتمد تطور هشاشة العظام جزئيًا على مقدار كتلة العظام التي حصلت عليها في شبابك ومدى سرعة فقدانها مع تقدمك في العمر.

عوامل خطر هشاشة العظام؟

هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من احتمال الإصابة بهشاشة العظام، تتراوح من العوامل الوراثية إلى العادات اليومية.

المخاطر التي لا يمكنك تغييرها

وفقًا لمراجعة نشرت في PMC (المعاهد الوطنية للصحة)، تنخفض كثافة المعادن في العظام بشكل كبير مع تقدم العمر عبر العمود الفقري القطني، وعنق الفخذ، وجذع الفخذ، مع ارتفاع حاد في حدوث هشاشة العظام بين كبار السن.

• • الجنس: النساء أكثر عرضة بكثير للإصابة بالحالة مقارنة بالرجال.
  • العمر: كلما تقدمت في العمر، زاد خطر الإصابة.
  • التاريخ العائلي: وجود أحد الوالدين أو الأشقاء مصابًا بهشاشة العظام يزيد من خطر الإصابة.
  • حجم هيكل الجسم: الأشخاص ذوو الهياكل الجسمانية الصغيرة يميلون إلى أن يكون لديهم خطر أعلى لأن لديهم كتلة عظمية أقل يمكن الاعتماد عليها مع التقدم في العمر.

العوامل الهرمونية

وفقًا لـ PMC، نقص الإستروجين والاستخدام المفرط للغلوكوكورتيكويدات هما من أكثر المسارات الهرمونية توثيقًا التي تؤدي إلى اضطراب في تجدد العظام وتقدم هشاشة العظام.

• • الهرمونات الجنسية: انخفاض مستويات الإستروجين لدى النساء عند انقطاع الطمث وتراجع تدريجي في التستوستيرون لدى الرجال يمكن أن يضعف العظام.
  • مشاكل الغدة الدرقية: زيادة هرمون الغدة الدرقية يمكن أن تسبب فقدان العظام.
  • غدد أخرى: فرط نشاط الغدد الجار درقية والغدد الكظرية مرتبط أيضًا بزيادة المخاطر.

العوامل الغذائية

وفقًا لدراسة استعادية نشرت في PMC، تم تحديد انخفاض مؤشر كتلة الجسم (BMI) والتدخين كمؤشرات مستقلة مهمة لانخفاض كثافة المعادن في العظام وهشاشة العظام بين النساء بعد انقطاع الطمث.

• • انخفاض تناول الكالسيوم: نقص الكالسيوم مدى الحياة يساهم في انخفاض كثافة العظام وفقدان العظام المبكر.
  • اضطرابات الأكل: تقييد تناول الطعام بشدة وكون الشخص ناقص الوزن يضعف العظام لدى الرجال والنساء.
  • جراحة الجهاز الهضمي: الجراحة لتقليل حجم المعدة أو إزالة جزء من الأمعاء تحد من مساحة الامتصاص المتاحة للعناصر الغذائية، بما في ذلك الكالسيوم.

الستيرويدات وأدوية أخرى

وفقًا لـ PMC، هشاشة العظام الناجمة عن الغلوكوكورتيكويدات هي واحدة من أكثر أشكال هشاشة العظام الثانوية شيوعًا، مع حدوث فقدان كبير في العظام خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى من العلاج بالكورتيكوستيرويدات.

• • الكورتيكوستيرويدات: الاستخدام طويل الأمد لأدوية الستيرويد الفموية أو المحقونة (مثل بريدنيزون) هو عامل خطر رئيسي.
  • أدوية أخرى: هشاشة العظام تم ربطها أيضًا بأدوية تستخدم لمكافحة النوبات، والارتجاع المعدي المريئي، والسرطان، ورفض الزرع.

خيارات نمط الحياة

وفقًا لـ PMC، انخفاض النشاط البدني وعدم التعرض الكافي لأشعة الشمس اليومية بدون مكملات فيتامين د من بين أقوى مؤشرات الخطر القابلة للتعديل لهشاشة العظام، حيث أن كلاهما ضروري لتنظيم التوازن الهرموني بين امتصاص العظام وتكوينها.

• • نمط الحياة الخامل: الأشخاص الذين يقضون وقتًا طويلاً جالسين لديهم خطر أعلى من أولئك النشطين.
  • استهلاك الكحول المفرط: الاستهلاك المنتظم لأكثر من مشروبين كحوليين يوميًا يزيد من خطر ترقق العظام.
  • استخدام التبغ: الدور الدقيق للتبغ في هشاشة العظام غير مفهوم تمامًا، لكن ثبت أن استخدام التبغ يساهم في ضعف العظام.

كيف يشخص الأطباء هشاشة العظام؟

يتم تشخيص هشاشة العظام من خلال مزيج من التاريخ الطبي، والفحص البدني، واختبار كثافة العظام. أكثر الأدوات التشخيصية استخدامًا وموثوقية هو اختبار كثافة العظام (BMD)، المعروف رسميًا باسم مسح كثافة المعادن في العظام أو قياس امتصاص الأشعة السينية ثنائي الطاقة (DEXA).

وفقًا لمكتبة الطب الوطنية NIH، تم تطوير معايير كثافة المعادن في العظام لهشاشة العظام في الأصل من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO) استنادًا إلى بيانات وبائية، حيث تُعرف الحالة بأنها كثافة معادن العظام في العمود الفقري أو الورك أو المعصم أقل بمقدار 2.5 انحراف معياري أو أكثر عن المتوسط المرجعي لشباب أصحاء.

مسح كثافة العظام لهشاشة العظام غير مؤلم، سريع، وينطوي على تعرض منخفض جدًا للإشعاع. وفقًا لمراجعة PMC حول فحص كثافة العظام، توصي إرشادات الممارسة السريرية عالميًا بفحص هشاشة العظام للنساء اللاتي يبلغن 65 عامًا فأكثر، مع استخدام تقييم المخاطر لتوجيه الفحص المبكر للنساء بعد انقطاع الطمث تحت سن 65. بالنسبة للرجال، يوصي بعض الخبراء ببدء فحص كثافة العظام من سن 70 بناءً على البيانات الطولية المتاحة، وأي شخص تعرض لكسر نتيجة إصابة منخفضة التأثير.

بالإضافة إلى مسح كثافة العظام، قد يطلب الأطباء اختبارات دم وبول لفحص مستويات الكالسيوم، ومستويات فيتامين د، وعلامات تجدد العظام. تسمح هذه النتائج، جنبًا إلى جنب مع تصنيف ICD-10 لهشاشة العظام، للأطباء بوضع تشخيص دقيق وخطة علاج مناسبة.

ما هي علاجات هشاشة العظام؟

يتطلب إدارة هشاشة العظام نهجًا شاملاً يعالج كثافة العظام، والوقاية من السقوط، وإدارة الألم، والأسباب الكامنة. الهدف من علاج هشاشة العظام هو إبطاء فقدان العظام، والحفاظ على قوة العظام، وتقليل خطر الكسور، بما في ذلك الأحداث الخطيرة مثل كسور الورك التي قد تتطلب جراحة استبدال الورك أو جراحة العمود الفقري.

الأدوية لهشاشة العظام

وفقًا لـ PMC، تظل الأدوية المضادة للامتصاص مثل البيسفوسفونات والدينوسوماب خيارات العلاج الأولى لهشاشة العظام، مع إظهار النشاط البدني لزيادة كثافة العظام وتقليل خطر السقوط عند استخدامها جنبًا إلى جنب مع العلاج الدوائي.

• • البيسفوسفونات مثل أليندرونات، ريزيدرونات، وحمض الزوليدرونيك هي الأدوية الأكثر وصفًا لهشاشة العظام. تبطئ معدل فقدان العظام وتقلل بشكل كبير من خطر الكسور.
  • الدينوسوماب هو حقن بيولوجي يُعطى كل ستة أشهر يقلل من تحلل العظام وغالبًا ما يُستخدم عندما لا تكون البيسفوسفونات مناسبة لعلاج هشاشة العظام.
  • معدلات مستقبلات الإستروجين الانتقائية (SERMs) مثل الرالوكسيفين تحاكي تأثيرات الإستروجين الواقية للعظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث المصابات بهشاشة العظام.
  • العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) يمكن أن يساعد في الحفاظ على كثافة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث، على الرغم من أن استخدامه كجزء من خطة علاج هشاشة العظام يُوزن بعناية مقابل المخاطر الصحية الأخرى.
  • العوامل الابتنائية مثل التيريباراتيد والروموسوزوماب تحفز تكوين العظام بدلاً من مجرد إبطاء فقدان العظام، وتُستخدم في حالات هشاشة العظام الأكثر شدة.

الأدوية المذكورة أعلاه لأغراض إعلامية فقط. يعتمد اختيار العلاج المناسب لهشاشة العظام على الحالة الصحية الفردية لكل مريض، والتاريخ الطبي، وعوامل الخطر. يرجى استشارة طبيب مؤهل قبل بدء أو تغيير أو إيقاف أي دواء.

مكملات الكالسيوم وفيتامين د

وفقًا لمراجعة منهجية وتحليل تلوي نُشر في PMC، أنتج الجمع بين فيتامين د والبيسفوسفونات تأثيرات أكثر إيجابية على كثافة المعادن في العظام مقارنة بأي من العلاجين بمفرده، مما يدعم دور المكملات كعنصر أساسي في علاج هشاشة العظام لدى النساء بعد انقطاع الطمث.

• • يحتاج البالغون الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا عمومًا إلى 1200 ملغ من الكالسيوم يوميًا لدعم صحة العظام وإدارة هشاشة العظام.
  • يوصى بتناول 800 إلى 1000 وحدة دولية من فيتامين د يوميًا لمساعدة الجسم على امتصاص الكالسيوم بفعالية كجزء من علاج هشاشة العظام.
  • سيقوم طبيبك بتقييم مستوياتك الحالية ويوصي بالمكملات المناسبة إذا كان تناولك الغذائي وحده غير كافٍ لتلبية متطلبات خطة علاج هشاشة العظام الخاصة بك.

التمارين والعلاج الطبيعي

• • تمارين تحمل الوزن مثل المشي، والركض، والرقص تساعد في الحفاظ على كثافة العظام وهي جزء أساسي من علاج هشاشة العظام غير الدوائي.
  • تدريب المقاومة يبني قوة العضلات حول العظام، مما يحسن الاستقرار ويقلل من خطر السقوط والكسور المرتبطة بهشاشة العظام.
  • العلاج الطبيعي يمكن أن يحسن الوضعية والتنسيق والحركة العامة، خاصة للمرضى الذين يتعافون من كسر انضغاطي أو يديرون ألمًا مزمنًا في الظهر مرتبطًا بهشاشة العظام.
  • يساعد برنامج التمارين المنظم أيضًا في تقليل الخوف من السقوط، وهو قلق شائع بين الأشخاص الذين يعيشون مع هشاشة العظام.

هل يمكن الوقاية من هشاشة العظام؟

تبدأ الوقاية ببناء عظام قوية. تأكد من حصولك على كمية كافية من الكالسيوم وفيتامين د من خلال النظام الغذائي أو المكملات. تساعد التمارين المنتظمة التي تحمل الوزن، مثل المشي أو تدريب الأثقال، في تقوية “الهيكل الداخلي” لعظامك.

الأسئلة الشائعة حول هشاشة العظام

1. ما هي مضاعفات هشاشة العظام؟

أكثر المضاعفات خطورة هي كسور العظام، خاصة في العمود الفقري أو الورك. غالبًا ما ينتج كسر الورك عن سقوط وقد يؤدي إلى العجز أو فقدان الاستقلالية. في بعض الحالات، قد يتطلب تدهور المفاصل الشديد في النهاية جراحة استبدال الركبة.

2. هل هشاشة العظام قابلة للعكس؟

بينما لا يمكنك “علاجه” تمامًا، يمكن لمزيج من علاج هشاشة العظام، والنظام الغذائي، والتمارين الرياضية أن يحسن كثافة العظام بشكل كبير ويوقف التقدم الإضافي.

هشاشة العظام في مستشفى فياثاي

هشاشة العظام هي حالة تستجيب بشكل أفضل للتشخيص المبكر والرعاية المستمرة. سواء تم تشخيصك مؤخرًا، أو كنت قلقًا بشأن صحة عظامك، أو تدير كسرًا مرتبطًا بهشاشة العظام، فإن فريق الأخصائيين في مستشفى فياثاي هنا لدعمك في كل خطوة.

في مستشفى فياثاي، نفهم احتياجات مجتمعنا الدولي. نقدم فحوصات شاملة وعلاجًا متقدمًا لهشاشة العظام مصممًا ليناسب نمط حياتك. يوفر فريقنا المتخصص الرعاية العظمية، مما يضمن ألا تعيق صحة عظامك حياتك.

• مركز الاتصال 1772 (اضغط 9 للمساعدة باللغة الإنجليزية)
• البريد الإلكتروني: [email protected]
• صفحة فيسبوك: صحة ورفاهية المغتربين بواسطة فياثاي

المراجع 

• • طاقم مايو كلينك. (2025، 17 ديسمبر). هشاشة العظام. مايو كلينك. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoporosis/symptoms-causes/syc-20351968 
  • هشاشة العظام. (بدون تاريخ). كليفلاند كلينك. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/4443-osteoporosis 
  • هشاشة العظام. (بدون تاريخ). NHS. https://www.nhs.uk/conditions/osteoporosis/