القناة الصفراوية.. قد تُعتبر من الأعضاء الداخلية التي قليل من الناس يهتمون بها، على الرغم من أن هذا العضو يمكن أن يتغير ليصبح “سرطان القناة الصفراوية” … وهو تأثير ناتج عن سلوكيات نمط الحياة! إذا كنت تعاني من هذه الأعراض أو تقع ضمن مجموعة الخطر، يجب عليك الإسراع بمراجعة الطبيب للتشخيص قبل أن تنتشر الخلايا السرطانية ويصبح العلاج صعبًا … وتدمر جودة حياتك التي (كانت) جيدة!!
ما هو سرطان القناة الصفراوية؟
ورم خبيث يحدث في القناة الصفراوية خارج الكبد، بما في ذلك منطقة جذع الكبد حتى الطرف السفلي للقناة الصفراوية الكبرى. ينقسم سرطان القناة الصفراوية حسب موقع الورم إلى سرطان القناة الصفراوية داخل الكبد وسرطان القناة الصفراوية خارج الكبد، ويُلاحظ غالبًا عند الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا.
أسباب حدوث سرطان القناة الصفراوية
- التهاب القناة الصفراوية المزمن: لأن الأمراض المرتبطة بسرطان القناة الصفراوية غالبًا ما تسبب التهابًا مزمنًا في القناة الصفراوية
- حصى في القناة الصفراوية أو المرارة: حيث يتم اكتشاف الحصى في القناة الصفراوية أو المرارة لدى 20% – 57% من مرضى سرطان القناة الصفراوية
- تشوهات القناة الصفراوية (توسع القناة الصفراوية الخلقي): وجود كيسات في القناة الصفراوية منذ الولادة قد يؤثر على تدفق قناة البنكرياس والقناة الصفراوية بشكل غير طبيعي، حيث يتدفق السائل من البنكرياس إلى القناة الصفراوية، مما يسبب تغيرات في بطانة القناة الصفراوية، وهو سبب رئيسي لتحول الخلايا إلى خلايا سرطانية
- مرض الدودة الكبدية (Chinese liver fluke): تناول السمك النيء يسبب مرض الدودة الكبدية والتهابات في القناة الصفراوية، مما يؤدي إلى احتقان الصفراء وتكوين ندبات حول القناة الصفراوية وتوسعها، مما يزيد من فرص الإصابة بسرطان القناة الصفراوية
5 أعراض لسرطان القناة الصفراوية
- اصفرار الجلد واصفرار العينين الناتج عن انسداد القناة الصفراوية
- ألم في البطن بعد تناول الطعام، ألم حاد تحت عظمة القص أو ألم في الظهر، وهو عرض لانتشار الورم السرطاني إلى الأعصاب
- حمى بسبب انسداد القناة الصفراوية بالورم السرطاني، مما يسبب التهابًا داخل القناة الصفراوية ويؤدي إلى ارتفاع درجة حرارة المريض
- حكة في الجلد في جميع أنحاء الجسم
- أعراض أخرى مصاحبة مثل فقدان الشهية، التعب، فقدان الوزن، الغثيان، والقيء
طرق تشخيص سرطان القناة الصفراوية
- الفحوصات المخبرية: لفحص اضطرابات وظائف الكبد
- فحص الموجات فوق الصوتية للكبد وأعلى البطن
- التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI + MRCP) لعرض توسع القناة الصفراوية، موقع وحدود انسداد القناة الصفراوية، وإظهار التشريح الدقيق للقناة الصفراوية والورم
- فحص ERCP: لفهم الحالة الكاملة للقناة الصفراوية، كما يمكن جمع الصفراء والخلايا التي يفرزها سرطان القناة الصفراوية مباشرة
خطوط العلاج
يقوم الطبيب بمراعاة عدة عوامل مثل الحجم، الموقع، نوع الخلايا السرطانية، مرحلة المرض وانتشاره، بالإضافة إلى الصحة العامة للمريض، لوضع خطة علاج مناسبة لكل مريض، وتشمل طرق العلاج ما يلي…
- استئصال الورم جراحيًا هو العلاج القياسي الأكثر فعالية.. ويزيد من فرص بقاء المريض على قيد الحياة
- جراحة تصريف القناة الصفراوية: للمرضى الذين يُتوقع إجراء جراحة لهم ولكن تبين أن المرحلة لا تسمح باستئصال الورم، يجب إجراء جراحة تصريف القناة الصفراوية لعلاج الحكة واليرقان
- تنظير القنوات الصفراوية والبنكرياس (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography: ERCP) يستخدم في الحالات التي لا يمكن فيها استئصال الورم جراحيًا أو عندما لا يستطيع المريض الخضوع للجراحة
- العلاج الكيميائي/العلاج الإشعاعي: في الحالات التي لا يتم استئصال السرطان بالكامل جراحيًا أو يستخدم بعد الجراحة لزيادة فرص الشفاء التام
