បំពង់ទឹកក្រហម..អាចត្រូវបានគេរាប់ថាជាឧបករណ៍ក្នុងរាងកាយដែលមានមនុស្សតិចតួចដែលយកចិត្តទុកដាក់ ទោះបីជាការពិតហើយក៏ដោយ ឧបករណ៍នេះអាចផ្លាស់ប្តូរដើម្បីក្លាយជារោគ “មហារីកបំពង់ទឹកក្រហម” បាន… ដែលជាផលប៉ះពាល់មកពីអាកប្បកិរិយាជីវិត! ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ ឬស្ថិតនៅក្នុងក្រុមហានិភ័យ គួរតែទៅពិនិត្យជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឲ្យបានឆាប់រហ័ស មុនពេលកោសិកាមហារីករីករាលដាលរហូតដល់ពិបាកក្នុងការព្យាបាល… និងបំផ្លាញគុណភាពជីវិតដែល(ធ្លាប់)ល្អរបស់អ្នក!!
មហារីកបំពង់ទឹកក្រហមគឺជាអ្វី?
កោសិកាមហារីកដែលកើតឡើងនៅតំបន់បំពង់ទឹកក្រហមក្រៅក្រពះរួមទាំងតំបន់ក្បាលក្រពះរហូតដល់ចុងក្រោមនៃបំពង់ទឹកក្រហមធំ។ មហារីកបំពង់ទឹកក្រហមត្រូវបានចែកជាតាមទីតាំងនៃកោសិកា រួមមានមហារីកបំពង់ទឹកក្រហមក្នុងក្រពះ និងមហារីកបំពង់ទឹកក្រហមក្រៅក្រពះ។ ជាទូទៅវាត្រូវបានរកឃើញនៅបុរសអាយុចាប់ពី ៤០ ឆ្នាំឡើងទៅ។
មូលហេតុនៃការកើតមហារីកបំពង់ទឹកក្រហម
- បំពង់ទឹកក្រហមឆ្អឹងឆ្អិនរយៈពេលវែង : ដោយសារជំងឺដែលពាក់ព័ន្ធនឹងមហារីកបំពង់ទឹកក្រហម… ជាធម្មតានាំឲ្យមានរោគសញ្ញាបំពង់ទឹកក្រហមឆ្អឹងឆ្អិនរយៈពេលវែង
- ថ្មនៅក្នុងបំពង់ទឹកក្រហមឬថង់ទឹកក្រហម : ប្រហែល ២០% – ៥៧% នៃអ្នកជំងឺមហារីកបំពង់ទឹកក្រហម ត្រូវបានរកឃើញថាមានថ្មនៅក្នុងបំពង់ទឹកក្រហមឬថង់ទឹកក្រហមផងដែរ
- បំពង់ទឹកក្រហមមានរាងមិនធម្មតា (រោគសញ្ញាបំពង់ទឹកក្រហមពង្រីកតាំងពីកំណើត) : ការមានស៊ីស្តនៅក្នុងបំពង់ទឹកក្រហមតាំងពីកំណើត អាចបណ្តាលឲ្យការហូរទឹករបស់បំពង់ក្រពះ និងបំពង់ទឹកក្រហមមិនធម្មតា។ ទឹកពីបំពង់ក្រពះនឹងហូរត្រឡប់ចូលទៅក្នុងបំពង់ទឹកក្រហម បង្កើតការផ្លាស់ប្តូរនៅលើស្រទាប់ផ្ទៃបំពង់ទឹកក្រហម ដែលជាមូលហេតុសំខាន់នាំឲ្យកោសិកាក្លាយជាមហារីក
- ជំងឺពពោះបាស (Chinese liver fluke) : ការញាំត្រីឆៅ..នាំឲ្យមានជំងឺពពោះបាស និងការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងផ្លូវបំពង់ទឹកក្រហម។ ស្ថានភាពទឹកក្រហមរអិល បង្កើតជាសាច់សរីរាង្គជុំវិញបំពង់ទឹកក្រហម និងបំពង់ទឹកក្រហមពង្រីកឡើង បង្កើនឱកាសក្លាយជាមហារីកបំពង់ទឹកក្រហម
៥ រោគសញ្ញានៃមហារីកបំពង់ទឹកក្រហម
- ស្បែកលឿង និងភ្នែកលឿង ដែលកើតឡើងពីការបិទខ្ទប់បំពង់ទឹកក្រហម
- ឈឺពោះបន្ទាប់ពីបរិភោគអាហារ ឈឺខ្នងក្រោមសន្លាក់ឆ្អឹងចង្កេះ ឬឈឺខ្នង ជារោគសញ្ញានៃសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានកោសិកាមហារីករាលដាល
- មានកំដៅខ្លួន ដោយសារកោសិកាមហារីកបិទខ្ទប់បំពង់ទឹកក្រហម ធ្វើឲ្យបំពង់ទឹកក្រហមមានការឆ្អឹងឆ្អិន បណ្តាលឲ្យអ្នកជំងឺមានកំដៅខ្លួន
- មានការឈឺចាប់នៅស្បែកទូទាំងរាងកាយ
- មានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតរួមជាមួយ ដូចជា ខ្វះអាហារ ធុញថប់ ខ្លាញ់ទាប ទម្ងន់ធ្លាក់ ឈឺក្រពះ និងបង្ហូរទឹកមាត់ ជាដើម
វិធីសាស្រ្តពិនិត្យវិនិច្ឆ័យមហារីកបំពង់ទឹកក្រហម
- ការពិនិត្យក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍: ពិនិត្យកំហុសក្នុងការប្រតិបត្តិការរបស់ក្រពះ
- ការពិនិត្យអាល់ត្រាសោនដ៍ក្រពះ និងផ្នែកខាងលើនៃពោះ
- ការពិនិត្យរូបថតកាំរស្មីកុំព្យូទ័រ CT Scan ឬរូបថតកាំរស្មីម៉ាញេទិច (MRI + MRCP) ដើម្បីបង្ហាញការពង្រីកនៃបំពង់ទឹកក្រហម ទីតាំង និងដែនកំណត់នៃផ្លូវទឹកក្រហមដែលត្រូវបានបិទខ្ទប់ និងអាចបង្ហាញរូបរាងរាងកាយវិទ្យានៃបំពង់ទឹកក្រហម និងកោសិកាមហារីកបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ
- ការពិនិត្យ ERCP: ដើម្បីយល់ដឹងពីស្ថានភាពទាំងមូលនៃផ្លូវទឹកក្រហម ហើយអាចប្រមូលទឹកក្រហម និងកោសិកាដែលមហារីកបំពង់ទឹកក្រហមបញ្ចេញបានដោយផ្ទាល់
វិធីសាស្រ្តព្យាបាល
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាអំពីប៉ារ៉ាម៉ែត្រផ្សេងៗ រួមមានទំហំ ទីតាំង រូបរាងកោសិកាមហារីក ដំណាក់កាលជំងឺ និងការរីករាលដាលនៃកោសិកាមហារីក រួមទាំងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នកជំងឺ ដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលដែលសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺនីមួយៗ។ វិធីសាស្រ្តព្យាបាលមានដូចតទៅ…
- ការវះកាត់កោសិកាមហារីក ជាវិធីសាស្រ្តព្យាបាលស្តង់ដារដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់បំផុត.. និងបង្កើនឱកាសរស់រានមានជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ
- ការវះកាត់បង្ហូរទឹកក្រហម សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលគិតថានឹងវះកាត់ ប៉ុន្តែរកឃើញថា ដំណាក់កាលជំងឺមិនអាចវះកាត់បាន គួរតែទទួលការវះកាត់បង្ហូរទឹកក្រហមដើម្បីព្យាបាលរោគសញ្ញាឈឺចាប់ និងស្បែកលឿងភ្នែកលឿង
- ការត្រួតពិនិត្យ និងព្យាបាលតាមកាមេរ៉ា Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography: ERCP ប្រើសម្រាប់ករណីដែលមិនអាចវះកាត់កោសិកាមហារីកបាន ឬអ្នកជំងឺមិនអាចទទួលការវះកាត់បាន
- ការព្យាបាលគីមី/ការព្យាបាលដោយកាំរ៉េ សម្រាប់ករណីដែលអ្នកជំងឺវះកាត់មហារីកមិនបានសព្វ ឬប្រើសម្រាប់ព្យាបាលបន្ទាប់ពីវះកាត់.. ដើម្បីបង្កើនឱកាសជាសះស្បើយ
