هذه الأعراض قد تدل على التهاب المرارة.

على الرغم من أن مرض حصى المرارة أصبح مرضًا شائعًا بين الناس في هذا العصر بسبب وجود العديد من الأطعمة التي تضر بالصحة، هل تعلم أن الأمراض التي تصيب المرارة ليست فقط حصى المرارة، بل هناك حالة تسمى “التهاب المرارة”، ما هي؟ دعونا نتعرف عليها.

حصى المرارة والتهاب المرارة

عادةً ما تبقى حصى المرارة في مكانها، ولكن إذا تحركت الحصى وسدت القناة الصفراوية، فإن الصفراء لا تستطيع التدفق من المرارة إلى الأمعاء، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل المرارة ويدفع الأوعية الدموية التي تغذي المرارة، مما يسبب نقص التروية الدموية للمرارة وتلف أنسجتها وحدوث التهاب. إذا استمر الالتهاب، قد تموت أنسجة المرارة أو تتمزق المرارة، مما يؤدي إلى عدوى شديدة في تجويف البطن. حوالي 90-95% من حالات التهاب المرارة تكون بسبب حصى المرارة، بينما 5-10% من حالات التهاب المرارة لا تكون بسبب الحصى، وقد تحدث بسبب تمزق المرارة نتيجة حادث، و/أو عدوى بكتيرية في المرارة، أو وجود أورام في المرارة أو القناة الصفراوية، أو انسداد القناة الصفراوية لأسباب أخرى غير الحصى مثل تكون الندبات.

أنواع التهاب المرارة هناك نوعان:

• التهاب المرارة الحاد (Acute cholecystitis)

هو التهاب مفاجئ في المرارة، غالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض شديدة مثل انتفاخ البطن، ألم عميق تحت الضلع الأيمن ويزداد الألم عند الضغط على هذه المنطقة. أعراض أخرى تشمل الغثيان، القيء، القشعريرة، وغالبًا ما يكون هناك حمى منخفضة، ولكن في بعض الحالات قد ترتفع الحمى. مع تفاقم الحالة، قد يظهر اصفرار في العين والجلد، براز فاتح اللون، وبول داكن. إذا تمزقت المرارة، قد ترتفع الحمى بشكل كبير، ويصبح البطن صلبًا ومؤلمًا في جميع أنحاء تجويف البطن بسبب التهاب الغشاء البريتوني. عادةً ما يتم علاج التهاب المرارة الحاد خلال 1-2 أسبوع، ولكن إذا تأخر المريض في طلب العلاج، قد يؤدي ذلك إلى موت أنسجة المرارة أو تمزقها، مما يسبب عدوى شديدة في تجويف البطن قد تؤدي إلى الوفاة بنسبة 5-50% حسب الحالة الصحية العامة للمريض، العمر، شدة العدوى، ومقاومة البكتيريا للعلاج.

• التهاب المرارة المزمن (Chronic Cholecystitis)

الأعراض ليست شديدة، ولكن يحدث التهاب متكرر. عادةً ما تكون الأعراض غير واضحة، وغالبًا ما يقتصر الألم على تحت الضلع الأيمن، ولكنه ليس شديدًا، بالإضافة إلى وجود انتفاخ وغازات مستمرة بعد تناول الأطعمة الدهنية. إذا حدثت عدوى حادة متكررة، قد تتحول إلى التهاب مرارة حاد شديد كما في النوع الحاد

علاج التهاب المرارة

عند الاشتباه، يجب التوجه للطبيب فورًا وعدم الانتظار لمراقبة الأعراض. سيقوم الطبيب بالتشخيص والعلاج مثل إعطاء مسكنات الألم، أدوية مضادة للغثيان والقيء، وإعطاء السوائل عن طريق الوريد لإراحة المرارة. يتم إجراء جراحة استئصال المرارة فقط بعد السيطرة على العدوى باستخدام المضادات الحيوية. إذا لم يتم العلاج بالجراحة، فإن الالتهاب غالبًا ما يعود مرة أخرى. قد تكون الجراحة بالمنظار أو جراحة فتح البطن، حسب تقدير الطبيب وقرار المريض.