الزوائد الجافة (Pinguecula) هي كتلة بيضاء مصفرة اللون، قد تكون على شكل رقعة أو بارزة قليلاً في منطقة الملتحمة التي تغطي الجزء الأبيض من العين على جانب القرنية أو ما يسمى “البؤبؤ” أما الزوائد اللحمية (pterygium) فمصطلحها مشتق من اللغة اليونانية (pteryx/pterygos والتي تعني جناح) وهي تشبه رقعة من النسيج الأحمر أو الوردي على شكل مثلث يشبه جناح الطائر ينمو من منطقة الملتحمة، ويكون رأس المثلث باتجاه القرنية. تنمو الزوائد اللحمية ببطء وبأحجام مختلفة تتراوح من صغيرة ومتلاشية إلى كبيرة، وقد تنمو بسرعة مع وجود أوعية دموية كثيرة. إذا كانت الحالة شديدة قد تمتد إلى وسط القرنية وتعيق الرؤية. الزوائد اللحمية هي أورام غير خطيرة، وكل من الزوائد الجافة والزوائد اللحمية ليستا سرطانيين.
تظهر الزوائد الجافة والزوائد اللحمية عادة بين الجفن العلوي والسفلي، وهو الموقع الذي يتعرض لأشعة الشمس، وتكون أكثر شيوعًا في الجانب الأنفي من العين مقارنة بالجانب الصدغي. ومع ذلك، يمكن أن تظهر على الجزء الأبيض من العين في الجانب الأنفي أو الصدغي أو في كلا الموقعين في نفس الوقت. تختلف الزوائد الجافة عن الزوائد اللحمية في أنها لا تنتشر على القرنية. قد تصاحب الزوائد الجافة والزوائد اللحمية التهابات تسبب حرقة، تهيج العين، احمرار العين أو ألم في العين.
أعراض الزوائد الجافة والزوائد اللحمية
يعاني الأشخاص المصابون بالزوائد الجافة والزوائد اللحمية من أعراض متنوعة تتراوح بين عدم وجود أعراض إلى احمرار العين، تورم، حكة، تهيج، حرقة، دموع، ألم أو شعور بوجود جسم غريب في العين. قد تكبر الزوائد الجافة ولكن عادةً ببطء.
بشكل عام، لا تسبب الزوائد الجافة والزوائد اللحمية ضعفًا في الرؤية، إلا في حالة الزوائد اللحمية الشديدة التي تمتد إلى وسط القرنية، والتي ترتبط مباشرة بارتفاع الملتحمة المحيطة والقرنية المجاورة. السبب الرئيسي لانخفاض الرؤية هو تأثير الزوائد اللحمية نفسها على انكسار الضوء، وحالة الاستيجماتيزم الناتجة عن الكتلة التي تمتد على القرنية، وحجب أو تعكير المحور البصري (visual axis)، بالإضافة إلى الالتهابات المتكررة للزوائد اللحمية التي لا تتحسن بالعلاج بالقطرات أو المراهم الموضعية. بشكل عام، لا تسبب الزوائد اللحمية انخفاضًا كبيرًا وغير طبيعي في الرؤية.
أنواع الزوائد اللحمية
يمكن تصنيف الزوائد اللحمية بعدة طرق، مثل حسب موقع امتدادها على القرنية، حسب حالة الزوائد اللحمية إذا كانت متلاشية أو ملتهبة، أو حسب اضطرابات القرنية من الدرجة الأعلى (Corneal higher-order irregularity) التي تحدث، وغيرها.
الوقاية وعلاج الزوائد الجافة والزوائد اللحمية
يمكن ترك الزوائد الجافة والزوائد اللحمية الخفيفة أو التي لا تسبب أعراض دون علاج لأنها غير ضارة، ويجب اتباع النصائح التالية:
- تجنب المحفزات أو عوامل الخطر التي تسبب المرض
- ارتداء نظارات شمسية عند الخروج في الهواء الطلق لتقليل التعرض للأشعة فوق البنفسجية، مما يساعد على الوقاية من الزوائد الجافة و/أو الزوائد اللحمية. وفي حالة وجودها، يساعد ارتداء النظارات الشمسية على منع تفاقم الحالة وتقليل الأعراض.
- استخدام قطرات العين أو مواد التزليق مثل قطرات العين المحتوية على الستيرويدات لفترة قصيرة، والدموع الاصطناعية، وذلك لتخفيف تهيج العين وتقليل الاحمرار. ومع ذلك، لا يمكن للقطرات أن تشفي الزوائد الجافة أو الزوائد اللحمية.
- الجراحة، وتُجرى عادةً في الحالات التي تمتد فيها الزوائد اللحمية بشكل ملحوظ على القرنية، أو في حالة انخفاض الرؤية بشكل غير طبيعي بسبب الزوائد اللحمية، أو لأسباب تجميلية. إذا كانت الحالة خفيفة، فلا حاجة للجراحة. لا يلزم استئصال الزوائد الجافة جراحيًا لأنها غير ضارة للعين. يعتمد اختيار طريقة الجراحة على حالة الزوائد اللحمية والمريض بشكل رئيسي.
