طريقة ‘توسيع الشرايين التاجية’ هي إدخال قسطرة القلب، وهي أنبوب مرن يحتوي على بالون صغير في الطرف، عبر الأوعية الدموية في منطقة الفخذ أو المعصم. عندما تصل القسطرة إلى المنطقة التي يوجد بها تضيق في الأوعية الدموية، يتم توصيل البالون بأداة خارج الجسم لدفع البالون ليتوسع، مما يدفع الترسبات الدهنية وترسبات الكالسيوم التي تلتصق بجدار الأوعية الدموية للانكماش والتمدد، وبالتالي توسيع الأوعية الدموية ليتمكن الدم من التدفق وتغذية عضلة القلب بشكل جيد مرة أخرى.
تركيب الدعامات لعلاج تضيق الشرايين التاجية
في الحالات التي يرى فيها الطبيب أن التضيق لم يتسع بما فيه الكفاية، يتم ‘تركيب دعامة صغيرة تسمى Stent’ لتثبيتها على جدار الشريان. في بعض الحالات، قد يتم استخدام دعامات مغطاة بالأدوية بدلاً من الدعامات العادية، حيث تحتوي الدعامات المغطاة على بوليمر دوائي يطلق الدواء تدريجياً إلى المنطقة المستهدفة، مما يساعد على تقليل نمو الأنسجة في موقع تركيب الدعامة، كما يعزز من فعالية توسيع الشريان، ويقلل من المخاطر والمضاعفات المحتملة، بالإضافة إلى تقليل مشكلة إعادة التضيق. ومع ذلك، يعتمد اختيار نوع الدعامة على تقدير الطبيب وموافقة المريض.
في حالة وجود كميات كبيرة من الدهون وترسبات الكالسيوم في الشرايين التاجية أو كان التضيق صلباً، قد ينظر الطبيب في علاج باستخدام تقنية حفر الشرايين التاجية بواسطة “رأس الحفر عالي التردد (Rotablator)”، والتي يمكن إجراؤها مباشرة بعد الانتهاء من تصوير الأوعية الدموية التاجية، أو يمكن تحديد موعد للمريض لإجرائها لاحقاً.
مؤشرات إجراء توسيع الشرايين التاجية بالبالون والدعامات
- وجود أعراض ضيق في الصدر بشكل متكرر
- وجود تضيق في الشرايين التاجية
- وجود تضيق في عدة مواقع في الشرايين التاجية وتضيق طويل في الجزء الأول من الشريان التاجي
- المرضى بعد جراحة تحويل مسار الشريان التاجي الذين يعانون من تضيق في الشريان الأصلي وكذلك في الشرايين المحولة
