القناة الصفراوية هي أنبوب صغير يربط بين الكبد والمرارة إلى الأمعاء الدقيقة، حيث يتم إنتاج الصفراء من الكبد وتخزينها في المرارة. تلعب الصفراء دورًا في تفتيت الدهون أثناء عملية الهضم في الأمعاء الدقيقة. لذلك، إذا حدث خلل في البنكرياس أو القناة الصفراوية، فإن ذلك يؤثر على الآخر، مما يستدعي إجراء تنظير القنوات الصفراوية والبنكرياس المعروف باسم التنظير الباطني الرجعي للقنوات الصفراوية والبنكرياس (ERCP) للكشف عن أي خلل وعلاجه بشكل دقيق.
تنظير القنوات الصفراوية والبنكرياس أو ERCP
هو فحص القنوات الصفراوية والبنكرياس باستخدام التنظير، حيث يتم حقن صبغة في القناة الصفراوية لرؤية المشاكل أو الخلل الحاصل. “حاليًا، لا يستخدم الطب ERCP للتشخيص بل غالبًا ما يستخدم للعلاج”
أثناء إجراء تنظير ERCP، يتم حقن الصبغة لاكتشاف أي خلل، ويمكن من خلاله إزالة الحصوات، وكذلك تصريف القناة الصفراوية في حالة وجود تضيق في القناة بغض النظر عن السبب.
على الرغم من أن التشخيص الحالي يعتمد غالبًا على التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) وفحص القنوات الصفراوية والبنكرياس باستخدام الرنين المغناطيسي (MRCP)، إلا أنه في بعض الأحيان إذا لم تعطي هذه الفحوصات إجابة واضحة، يتم اللجوء إلى استخدام ERCP.
Spyglass: ابتكار في فحص القنوات الصفراوية
بفضل التكنولوجيا المتطورة باستمرار، يوجد حاليًا جهاز جديد يسمى “Spyglass” يمكنه فحص القنوات الصفراوية أثناء إجراء ERCP. يتكون هذا النظام من كاميرا صغيرة تسمح برؤية القنوات الصفراوية في الكبد بشكل أوضح لفحص المناطق المشكوك في وجود تضيق أو حصوات فيها.
بالنسبة للمرضى الذين لديهم حصوات كبيرة ولا يمكن إزالة الحصوات باستخدام كاميرا ERCP، يستخدم الطبيب ألياف ليزر صغيرة تمر عبر كاميرا Spyglass لتفتيت الحصوات إلى قطع أصغر، مما يعزز كفاءة قطع أنسجة القناة الصفراوية للفحص النسيجي لاحقًا.
العوامل التي تشير إلى ضرورة استخدام تنظير القنوات الصفراوية والبنكرياس
- المرضى المصابون باليرقان، اصفرار الجلد واصفرار العينين
- وجود حصوات في القناة الصفراوية أو انسداد في القناة الصفراوية أو قناة البنكرياس
- وجود أورام في القناة الصفراوية أو البنكرياس
- التهاب البنكرياس الناتج عن حصوات في القناة الصفراوية
