جراحة أورام الغدد اللعابية والمضاعفات التي يجب الحذر منها
الغدة النكفية أو Parotid Gland هي واحدة من ثلاث غدد لعابية كبيرة تقع تحت الأذن على كلا الجانبين. داخل نسيج الغدة النكفية يوجد العصب القحفي السابع الذي يتحكم في حركة الوجه. لذلك، فإن جراحة أورام الغدد اللعابية أو الأورام في هذه المنطقة تحمل مخاطر ومضاعفات مهمة يجب الحذر منها، وهي حدوث شلل نصفي في الوجه بعد الجراحة.
طرق جراحة الغدة النكفية
هناك العديد من طرق جراحة الغدة النكفية، ويعتمد اختيار الطريقة على موقع وحجم الورم. على سبيل المثال، إذا كان الورم في الجزء الخارجي من الغدة النكفية، فإن الجراحة القياسية هي استئصال الجزء الخارجي من الغدة النكفية بالكامل (Superficial Parotidectomy)، وهذه الطريقة تحمل خطر حدوث شلل في الوجه بنسبة تتراوح بين 5-15%.
جراحة استئصال جزء من الغدة النكفية بطريقة Conservative parotidectomy
في الوقت الحالي، أظهرت الدراسات أنه ليس من الضروري استئصال كامل نسيج الغدة النكفية السليم، لذلك تم ابتكار طريقة جراحية جديدة تسمى Conservative parotidectomy، والتي تتميز بالنتائج والفوائد التالية:
- تحقق نفس نتائج العلاج وفرص الشفاء مثل الجراحة القياسية التقليدية، ولكن مع مضاعفات أقل وفرصة أقل لحدوث شلل في الوجه.
- تكون الندبة الجراحية قصيرة ويمكن إخفاؤها بشكل أفضل.
- يكون شكل الوجه الجانبي أقل غمراً أو انكماشاً.
علاوة على ذلك، إذا تم استخدام هذه الطريقة مع مراقبة الأعصاب (nerve monitoring) أثناء الجراحة، فإن فرصة حدوث شلل في الوجه تنخفض إلى أقل من 5%.
في كل مرة يتم فيها فحص أو لمس الوجه، إذا تم العثور على كتلة في منطقة أمام الأذن، يجب عدم التهاون ويجب استشارة الطبيب فوراً لإجراء تشخيص دقيق لمعرفة السبب. لأنه إذا كان الورم صغير الحجم، فإن الجراحة ستكون أسهل مقارنة بترك الورم حتى يكبر، كما أن خطر المضاعفات بعد جراحة الأورام الصغيرة سيكون أقل.
د. ويساروت ساماكيثام
جراح الغدة الدرقية وأورام الرأس والعنق
مستشفى بايا ثاي 1
