ការវះកាត់កោសិកាត្រចៀកជាមួយបញ្ហាបន្ថែមដែលត្រូវប្រយ័ត្ន
កោសិកាត្រចៀក Parotid Gland គឺជាផ្នែកមួយក្នុងចំណោម 3 នៃកោសិកាត្រចៀកធំ ដែលស្ថិតនៅក្រោមត្រចៀកទាំងពីរជ្រុង។ នៅក្នុងសាច់កោសិកាត្រចៀក Parotid មានសរសៃប្រសាទខួរក្បាលលេខ 7 ដែលមានតួនាទីគ្រប់គ្រងចលនាមុខផងដែរ។ ដូច្នេះ ការវះកាត់កោសិកាត្រចៀកឬកោសិកាក្នុងតំបន់នេះមានហានិភ័យឬបញ្ហាបន្ថែមសំខាន់ដែលត្រូវប្រយ័ត្ន គឺការកើតមានសភាពមុខឈឺចាប់ពាក់កណ្តាលបន្ទាប់ពីវះកាត់។
វិធីវះកាត់កោសិកាត្រចៀក Parotid
ការវះកាត់កោសិកាត្រចៀក Parotid មានវិធីជាច្រើន។ ការជ្រើសរើសវិធីណាមួយអាស្រ័យលើទីតាំងនិងទំហំកោសិកា។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើកោសិកាស្ថិតនៅផ្នែកខាងក្រៅនៃកោសិកាត្រចៀក Parotid វិធីវះកាត់ដែលគេយកជាមាត្រដ្ឋានគឺការដកកោសិកាត្រចៀក Parotid ផ្នែកខាងក្រៅចេញទាំងមូល (Superficial Parotidectomy) ដែលវិធីនេះមានហានិភ័យក្នុងការកើតមានមុខឈឺចាប់ក្នុងចន្លោះ 5-15%។
ការវះកាត់កោសិកាត្រចៀក Parotid ផ្នែកខ្លះដោយវិធី Conservative parotidectomy
បច្ចុប្បន្នមានការស្រាវជ្រាវឃើញថា មិនចាំបាច់ត្រូវកាត់សាច់កោសិកាត្រចៀក Parotid ដែលធម្មតាចេញទាំងមូលទេ ដូច្នេះបានបង្កើត វិធីវះកាត់ថ្មីដែលហៅថា Conservative parotidectomy ដែលលទ្ធផលនិងអត្ថប្រយោជន៍នៃការវះកាត់វិធីនេះមានដូចជា
- នៅតែផ្តល់លទ្ធផលព្យាបាលនិងឱកាសជាសះស្បើយដូចគ្នានឹងការវះកាត់ប្រពៃណី ប៉ុន្តែមានបញ្ហាបន្ថែមតិចជាង និងកាត់បន្ថយឱកាសកើតមានមុខឈឺចាប់បានច្រើនជាង
- មានស្នាមរបួសខ្លី និងអាចលាក់ស្នាមរបួសបានល្អជាង
- រាងមុខផ្នែកខាងក្បាលនឹងមិនចុះចាញ់ច្រើន
បើប្រើវិធីវះកាត់នេះរួមជាមួយការត្រួតពិនិត្យសរសៃប្រសាទ (nerve monitoring) ក្នុងអំឡុងវះកាត់ នឹងធ្វើឱ្យឱកាសកើតមានមុខឈឺចាប់កាត់បន្ថយចុះក្រោម 5%។
រាល់ពេលពិនិត្យឬប៉ះមុខ ប្រសិនបើឃើញកោសិកានៅតំបន់មុខត្រចៀក សូមកុំអោយអស់ចិត្ត ត្រូវប្រញាប់ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីធ្វើការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងលម្អិតពីមូលហេតុ។ ព្រោះបើជាកោសិកាដែលមានទំហំតូច ការវះកាត់នឹងធ្វើបានងាយជាងការអោយកោសិកាធំឡើង ហើយហានិភ័យបញ្ហាបន្ថែមបន្ទាប់ពីវះកាត់កោសិកាតូចក៏តិចជាងផងដែរ។
វេជ្ជបណ្ឌិត វិសរុទ្ធ សាមគ្គីធម៌
វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ថៃរ៉ូយ៉ីត និងជំងឺមហារីកក្បាលនិងក្រពះ
មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាធាយ 1
