المشيمة المنزاحة (المشيمة المنخفضة) ما هي؟
المشيمة المنزاحة هي حالة تغطي فيها المشيمة عنق الرحم جزئيًا أو كليًا، حيث عادةً ما تكون المشيمة في الجزء العلوي من الرحم وبعيدة عن عنق الرحم. عند الولادة، يتسع عنق الرحم مما يؤدي إلى تمزق الأوعية الدموية التي تربط بين المشيمة والرحم، مما يسبب نزيفًا شديدًا قبل أو أثناء الولادة، مما يشكل خطرًا على الأم والجنين، وقد يؤدي إلى الولادة المبكرة. لذلك يفضل الأطباء إجراء الولادة القيصرية للنساء الحوامل المصابات بهذه الحالة.
أعراض المشيمة المنزاحة
- قد تحدث المشيمة المنزاحة بين أواخر الثلث الثاني وأوائل الثلث الثالث من الحمل، وتتمثل الأعراض في نزيف أحمر فاتح من المهبل غالبًا بدون ألم.
- بعض الحالات قد تعاني من ألم حاد أو تقلصات رحمية.
- إذا كان النزيف شديدًا، قد يؤدي ذلك إلى فقر دم للجنين وقد يسبب وفاته، أما الأم فقد تصاب بالصدمة وقد تكون مهددة للحياة. في حال ظهور هذه الأعراض يجب التوجه للطبيب فورًا.
ما هي أسباب المشيمة المنزاحة؟
لا يمكن تحديد السبب الحقيقي للمشيمة المنزاحة بدقة، ولكن يُعتقد أنها قد تنجم عن العوامل التالية
- الحمل في سن 35 سنة أو أكثر
- الحمل الثاني أو أكثر
- الحمل بتوأم أو وجود أكثر من جنين واحد
- كبر حجم الرحم أو وجود تشوهات في شكله
- وجود ندبات في جدار الرحم
- وضعية غير طبيعية للجنين داخل الرحم
- كشط الرحم بسبب الإجهاض أو الولادة المبكرة
- الولادة القيصرية في حمل سابق
- الأورام الليفية في عضلات الرحم
- الحامل التي تدخن
كيف نعرف إذا كنا معرضين لخطر “المشيمة المنزاحة”؟
لتحديد ما إذا كانت الحامل معرضة لهذه الحالة، يقوم الطبيب بتشخيصها عبر فحص الموجات فوق الصوتية بعد إتمام عمر الحمل 20 أسبوعًا.
طرق علاج المشيمة المنزاحة تعتمد على ما يلي
1. كمية النزيف والحاجة إلى التدخل العاجل
- في حالة عدم وجود نزيف أو نزيف بسيط قد ينصح الطبيب بالراحة في السرير في المنزل، تقليل الحركة، وتجنب الجماع.
- في حالة وجود نزيف شديد قد ينصح الطبيب بالراحة في المستشفى، وقد يحتاج إلى نقل دم لتعويض الدم المفقود، وقد يعطي أدوية لمنع الولادة المبكرة أو يجهز للولادة القيصرية مع مراعاة سلامة الأم والجنين.
2. عمر الحمل
- إذا كان عمر الحمل قد اكتمل يقوم الطبيب بترتيب الولادة القيصرية فورًا.
- إذا لم يكتمل عمر الحمل قد يتم استخدام أدوية لتثبيط تقلصات الرحم وأدوية لتحفيز رئة الجنين استعدادًا للولادة المبكرة.
الوقاية من المشيمة المنزاحة
- المتابعة الدورية مع الطبيب، حيث يقوم الطبيب بإجراء فحص الموجات فوق الصوتية لمتابعة صحة الجنين وموقع المشيمة والسائل الأمنيوسي.
- مراقبة الأعراض، وفي حال حدوث نزيف مهبلي يجب مراجعة الطبيب فورًا.
