في عصر أصبح فيه التجمعات الاجتماعية، والعمل بعد ساعات الدوام، أو الشرب للاسترخاء أمورًا طبيعية لدى العاملين، قد لا يلاحظ الكثيرون أن “سلوك شرب الكحول” يؤثر بصمت على صحة الكبد.
واحدة من الأمراض التي تزداد بشكل مستمر هي مرض الكبد الدهني الكحولي (Alcoholic Fatty Liver Disease) والذي غالبًا لا يظهر بأعراض واضحة في المراحل المبكرة، ولكن إذا تُرك دون تعديل السلوك، قد يتطور إلى التهاب الكبد، تليف الكبد، وحتى سرطان الكبد على المدى الطويل.
ستأخذك هذه المقالة لفهم كيف يرتبط شرب الكحول بكثرة بتراكم الدهون في الكبد، من هم الأشخاص المعرضون للخطر، ومتى يجب فحص صحة الكبد.
ما هو الكبد الدهني؟
الكبد الدهني (Fatty Liver Disease) هو حالة تراكم غير طبيعي للدهون داخل خلايا الكبد، وعادةً إذا تراكمت الدهون في الكبد بنسبة تزيد عن 5–10% من وزن الكبد يعتبر ذلك بداية حالة الكبد الدهني. يمكن تقسيم هذا المرض إلى مجموعتين رئيسيتين:
- الكبد الدهني الكحولي (Alcoholic Fatty Liver Disease) ينتج عن شرب كميات كبيرة من المشروبات الكحولية أو لفترة طويلة.
- الكبد الدهني غير الكحولي (NAFLD) غالبًا ما يرتبط بالسمنة، السكري، أو مقاومة الإنسولين.
على الرغم من أن النوعين ينشآن من أسباب مختلفة، إلا أنه إذا تُركا دون علاج يمكن أن يؤديان إلى أمراض كبدية خطيرة بنفس الطريقة.
لماذا يسبب شرب الكحول الكثير تراكم الدهون في الكبد؟
عندما يتلقى الجسم الكحول، يقوم الكبد بدور رئيسي في التخلص من الكحول وحرقه، ولكن خلال هذه العملية تحدث تغييرات في نظام استقلاب الدهون، مما يؤدي إلى تراكم الدهون داخل خلايا الكبد. الآليات التي تسبب الكبد الدهني الكحولي تشمل:
- الكبد يحتاج إلى طاقة كبيرة للتخلص من الكحول
- انخفاض في استقلاب الدهون
- زيادة إنتاج الدهون في الكبد
- حدوث التهاب في خلايا الكبد
إذا استمر الشرب لفترة طويلة، قد يؤدي ذلك إلى تسلسل أمراض الكبد التالي:
- الكبد الدهني
- التهاب الكبد الكحولي
- تليف الكبد
- سرطان الكبد
كم يجب أن تشرب لتكون معرضًا لخطر أمراض الكبد؟
الكمية التي تعتبر خطرة على صحة الكبد عمومًا هي:
- الرجال أكثر من 2 مشروب قياسي يوميًا
- النساء أكثر من 1 مشروب قياسي يوميًا
والمشروب القياسي الواحد يعادل:
- بيرة حوالي 330 مل
- نبيذ حوالي 150 مل
- مشروبات كحولية مقطرة حوالي 45 مل
ومع ذلك، فإن خطر الإصابة بأمراض الكبد يعتمد على عدة عوامل مثل:
- الشرب المستمر لفترة طويلة
- وجود السمنة أو السكري
- العوامل الوراثية
- تناول الأطعمة عالية الدهون
- قلة النوم والراحة
أعراض الكبد الدهني التي لا يجب تجاهلها
في المراحل المبكرة، غالبًا لا تظهر أعراض للكبد الدهني، مما يجعل الكثيرين لا يدركون المرض حتى يتطور إلى مرحلة متقدمة. الأعراض التي قد تظهر لكنها غير محددة تشمل:
- الإرهاق وسرعة التعب
- ضيق أو عدم راحة في الجانب الأيمن من القفص الصدري
- انتفاخ البطن، شعور بالامتلاء
- الغثيان
- زيادة الوزن بسهولة
في المراحل المتقدمة من المرض، قد تظهر أعراض مثل:
- اصفرار الجلد والعينين
- انتفاخ البطن
- تورم الساقين
- فقدان الشهية
من يجب أن يفحص صحة الكبد؟
فحص صحة الكبد يساعد في اكتشاف الشذوذات منذ المراحل المبكرة، خاصة في الفئات المعرضة للخطر مثل:
- الأشخاص الذين يشربون الكحول بانتظام
- الأشخاص الذين يعانون من السمنة أو ارتفاع الدهون في الدم
- مرضى السكري
- الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي لأمراض الكبد
- الأشخاص الذين يعانون من شعور بالضيق أو أعراض غير طبيعية في الجانب الأيمن من القفص الصدري
طرق تشخيص الكبد الدهني
نظرًا لأن مرض الكبد الدهني في مراحله المبكرة غالبًا لا يظهر بأعراض واضحة، فإن الفحص الصحي مهم جدًا، خاصة للأشخاص الذين لديهم سلوك شرب الكحول بانتظام أو عوامل خطر صحية. قد ينظر الطبيب في استخدام عدة طرق فحص معًا لتقييم صحة الكبد، منها:
1. فحص الدم لوظائف الكبد (Liver Function Test) فحص الدم هو خطوة أساسية تساعد في تقييم وظائف الكبد والتهاب الكبد، لكنه لا يمكن أن يحدد وجود الكبد الدهني. ينظر الطبيب إلى قيم مثل:
-
- ALT (ألانين أمينوترانسفيراز)
- AST (أسبارتات أمينوترانسفيراز)
- ALP (الفوسفاتاز القلوي)
- البيليروبين
2. فحص الموجات فوق الصوتية للبطن (Ultrasound Abdomen) يُستخدم فحص الموجات فوق الصوتية على نطاق واسع لفحص الكبد الدهني، حيث يستخدم الطبيب موجات صوتية عالية التردد لفحص بنية الكبد، مما يساعد في تقييم ما إذا:
-
- يوجد تراكم للدهون في الكبد أم لا
- حجم الكبد غير طبيعي أم لا
- يوجد شذوذات أخرى مثل الأورام أو الأكياس أم لا
- هل بدأ الكبد يتحول إلى تليف أم لا
ميزة هذا الفحص أنه غير مؤلم ويستغرق وقتًا قصيرًا.
3. تقييم تليف الكبد (Liver Fibrosis Assessment) في بعض الحالات قد ينصح الطبيب بإجراء فحوصات إضافية لتقييم ما إذا كان هناك كبد دهني أو تليف في الكبد
-
- فحص FibroScan (المرونة العابرة) هذه الطريقة شائعة لأنها سهلة وغير مؤلمة، ويمكنها تحديد كمية الدهون والتليف في الكبد بدقة رقمية.
- فحص الموجات فوق الصوتية المرنة (Elastography Ultrasound)
4. التصوير المقطعي المحوسب أو الرنين المغناطيسي (CT أو MRI) (في بعض الحالات) إذا كان هناك حاجة لتقييم تفاصيل إضافية مثل وجود أورام في الكبد، قد ينظر الطبيب في إجراء الفحوصات التالية:
-
- التصوير المقطعي المحوسب (CT Scan)
- الرنين المغناطيسي (MRI)
5. خزعة الكبد (Liver Biopsy) في بعض الحالات التي تتطلب تأكيد التشخيص أو تقييم شدة المرض، قد ينظر الطبيب في إجراء خزعة الكبد، حيث يتم أخذ عينة صغيرة من نسيج الكبد لفحصها في المختبر، مما يساعد في تقييم ما إذا:
-
- يوجد التهاب في الكبد وما هي أسبابه
- هل هناك تراكم للدهون في الكبد، ومدى كميته
- هل يوجد تليف أو تليف الكبد
هل يمكن علاج الكبد الدهني؟
الخبر السار هو أن الكبد الدهني في مراحله المبكرة يمكن أن يعود إلى الحالة الطبيعية إذا تم تعديل السلوك بشكل مناسب. تشمل طرق العناية بصحة الكبد:
- تقليل أو التوقف عن شرب الكحول
- الحفاظ على وزن مناسب
- تناول طعام صحي يقلل من الدهون والسكريات
- ممارسة الرياضة بانتظام
على الرغم من أن شرب الكحول جزء من حياة الكثيرين، إلا أن الشرب بكميات كبيرة أو لفترات طويلة قد يؤثر على صحة الكبد دون أن يشعر الشخص. الكبد الدهني هو خطر صامت، وإذا تم اكتشافه في مراحله المبكرة وتلقى المريض العلاج مع تعديل السلوك بشكل مناسب، يمكن أن يقلل ذلك من خطر الإصابة بأمراض كبدية خطيرة مثل التهاب الكبد، تليف الكبد، وسرطان الكبد.
إذا كنت تشرب الكحول بانتظام، تعاني من زيادة الوزن، السكري، أو لديك أعراض غير طبيعية مثل ضيق البطن، ألم في الجانب الأيمن من القفص الصدري، انتفاخ البطن، تعب سريع، اصفرار الجلد والعينين، أو بول داكن اللون، فإن زيارة طبيب متخصص لفحص صحة الكبد ستساعد في تقييم المخاطر ووضع خطة علاج مناسبة.
في مستشفى بايا ثاي 2 يوجد فريق من الأطباء المتخصصين في الجهاز الهضمي والكبد، مع تقنيات تشخيصية معتمدة مثل فحص الدم لتقييم وظائف الكبد، الموجات فوق الصوتية للبطن، وفحص FibroScan للمساعدة في اكتشاف مشاكل الكبد منذ المراحل المبكرة.
د. ناتثيدا سريبوانتونغ
طبيبة أمراض الجهاز الهضمي والكبد
مستشفى بايا ثاي 2
