السرطان هو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة بين الناس في جميع أنحاء العالم، ولكل نوع من أنواع السرطان عوامل تسبب حدوثه متشابهة ومختلفة، مثل الوراثة، الطفرات الجينية، التعرض لبيئة تحتوي على مواد كيميائية أو ملوثات، بما في ذلك غبار PM2.5، وسلوكيات التدخين وشرب الكحول. لمعرفة ما إذا كنا معرضين لخطر الإصابة بالسرطان، هناك عدة طرق للفحص، ومن أسهل الطرق هو فحص ctDNA أو الحمض النووي الورمي المتداول (Circulating Tumor DNA)، وهو جزء من الحمض النووي الذي تفرزه خلايا السرطان إلى مجرى الدم.
تعرف على الحمض النووي الورمي المتداول (Circulating Tumor DNA)
ctDNA أو الحمض النووي الورمي المتداول هو جزء من الحمض النووي الذي تفرزه خلايا السرطان إلى مجرى الدم، وينتج عن عملية موت الخلايا أو إفراز الحمض النووي مباشرة من خلايا السرطان. وبما أن خلايا السرطان تنقسم بسرعة وتموت أسرع من الطبيعي، فإن ctDNA يتواجد في مجرى الدم، ويمكن اكتشافه باستخدام تقنيات فحص جيني عالية الحساسية.
نظام تحليل الطفرات الخلوية في فحص ctDNA عالي الحساسية
هي تقنية تستخدم لتحليل الطفرات في خلايا السرطان من خلال فحص الحمض النووي الورمي المتداول (ctDNA)، وتعتمد على تضخيم أجزاء محددة من الحمض النووي التي تحتوي على طفرات، وتحليل تسلسل القواعد بدقة، مما يمكن من اكتشاف الطفرات بدقة وحساسية عالية. ويمتاز ctDNA بالخصائص التالية:
- دقة عالية يمكن اكتشاف الطفرات في الحمض النووي حتى بكميات قليلة
- تقليل فرص النتائج السلبية الكاذبة (False Negative) مما يعزز فعالية الكشف المبكر عن السرطان
- مساعدة الأطباء في تخطيط علاج مخصص لأنه يمكن استخدامه مع التحليل المتعمق لتحديد خطة علاج مناسبة، مثل اختيار نوع الدواء المستهدف، تقييم مقاومة الدواء، متابعة نتائج العلاج، ورصد عودة المرض
فحص ctDNA باستخدام تقنية التسلسل الجيني من الجيل التالي (Next-Generation Sequencing – NGS)
فحص ctDNA هو أحد طرق الكشف عن أجزاء الحمض النووي في خلايا السرطان من سوائل الجسم، وخاصة الدم، مما يقلل الحاجة إلى أخذ خزعة تقليدية التي تتطلب جراحة أو ثقب الأنسجة، وتتضمن الخطوات التالية:
- جمع عينة دم بحجم حوالي 10 مل.
- فصل البلازما واستخلاص ctDNA.
- تحليل ctDNA باستخدام تقنية NGS (التسلسل الجيني من الجيل التالي)، وهي تقنية تسمح بتحليل تسلسل الجينات في ctDNA بدقة وشمولية، مما يمكن من
- اكتشاف طفرات في عدة جينات في نفس الوقت
- اكتشاف طفرات جديدة قد تكون مرتبطة بالسرطان
- تقييم الاستجابة للعلاج وحالة مقاومة الدواء
- يقوم الطبيب بتحليل البيانات لمعرفة ما إذا كانت هناك طفرات في الحمض النووي مرتبطة بالسرطان ونوعها.
لماذا يجب فحص ctDNA؟
الصحة الجيدة تبدأ من الوقاية. يساعد فحص ctDNA على زيادة ثقتك في صحتك وصحة عائلتك، لأن الكشف المبكر عن السرطان (المرحلتين 1 و 2) يزيد من فرص البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات بنسبة تتراوح بين 70-95% حسب نوع وموقع السرطان، بينما في المراحل المتقدمة (3 و 4) تنخفض نسبة البقاء على قيد الحياة إلى 40-70% في المرحلة 3، و 20-30% في المرحلة 4. الكشف المبكر يزيد بشكل كبير من فرص الشفاء، لذا فإن فحص ctDNA لا يجب تجاهله.
الحمض النووي الورمي المتداول (ctDNA) لفحص السرطان
فحص ctDNA مفيد جداً في اكتشاف الطفرات الجينية التي تؤدي إلى نمو وانتشار سريع لخلايا السرطان، مما يساعد في الفحص المبكر قبل ظهور المرض، ويساعد في العلاج، كما يقلل الحاجة إلى أخذ خزعات. يمكن لفحص ctDNA اكتشاف طفرات في جينات مرتبطة بحدوث 10 أنواع من السرطان كما يلي:
- سرطان الرئة (Lung Cancer)
- سرطان الثدي (Breast Cancer)
- سرطان القولون والمستقيم (Colorectal Cancer)
- سرطان القولون والمستقيم (Colorectal Cancer)
- سرطان الكبد (Liver Cancer, Hepatocellular Carcinoma; HCC)
- سرطان البنكرياس (Pancreatic Cancer)
- سرطان المعدة (Gastric Cancer)
- سرطان المبيض (Ovarian Cancer)
- سرطان المريء (Esophageal Cancer)
- سرطان بطانة الرحم (Endometrial Cancer)
ومع ذلك، قد يكون لفحص ctDNA بعض القيود، حيث لا يمكن استخدامه كبديل دائم لأخذ الخزعة في جميع الحالات، وقد يحتاج إلى استخدامه مع فحوصات أخرى للحصول على نتائج أكثر دقة.
من يجب أن يفحص الحمض النووي الورمي المتداول (ctDNA)؟
- الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 سنة، حيث يزداد خطر الإصابة بالسرطان مع التقدم في العمر
- الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 18 سنة ويهتمون بالوقاية الصحية
- الأشخاص ذوو المخاطر العالية مثل المدخنين بشدة، شرب الكحول، وجود تاريخ عائلي مباشر للسرطان
- المعرضون لبيئات تحتوي على مواد مسرطنة مثل الأسبستوس في البناء، البنزين، المعادن الثقيلة، أو المبيدات الحشرية
- الأشخاص الذين يعانون من أعراض تشير إلى خطر الإصابة مثل السعال المزمن، ألم مزمن في البطن أو الظهر، اضطرابات في الجهاز الهضمي، التعب، فقدان الوزن غير المبرر
- مرضى السرطان لمتابعة نتائج العلاج
- الأشخاص الذين لا يمكنهم إجراء خزعة أو لا يرغبون في أخذ خزعة
إذا كان لديك أي استفسار بخصوص صحتك، يمكنك استشارة فريق الأطباء المتخصصين في مركز بريميير لايف في مستشفى بايا ثاي 2 مع خدمات تلبي احتياجات Value Care التي تقدم قيمة شاملة في الرعاية الصحية، بدءًا من الفحوصات الأولية، فحص السرطان، التشخيص الدقيق، وحتى تقديم النصائح وخطط العلاج المناسبة، مع فريق طبي متخصص وتقنيات حديثة لضمان أفضل جودة حياة لك ولأحبائك.
