هل تعلم أن المرضى الحرجين في المستشفى معرضون لخطر الإصابة بالفشل الكلوي الحاد بنسبة تصل إلى 50% وهذه الحالة تعد أيضًا من العوامل الرئيسية التي تزيد من خطر الوفاة في وحدة العناية المركزة (ICU) . لذلك، فإن العلاج بـ غسيل الكلى (العلاج التعويضي الكلوي: RRT) له أهمية كبيرة في إنقاذ حياة هذه الفئة من المرضى

متى يكون غسيل الكلى ضروريًا

يتم النظر في العلاج التعويضي الكلوي (Renal Replacement Therapy) عندما يكون لدى المريض فائض من الفضلات أو السوائل في الجسم، ولا يمكن للأدوية أو وظائف الكلى الأصلية التخلص منها بشكل كافٍ. يساعد غسيل الكلى في إزالة الفضلات والسوائل الزائدة من الجسم

طرق العلاج التعويضي الكلوي الشائعة تشمل

غسيل الدم (Hemodialysis)
غسيل الكلى عبر البطن (Peritoneal Dialysis)
الغسيل الكلوي المستمر (Continuous Renal Replacement Therapy أو CRRT)

ما هو CRRT ولماذا هو مهم في المرضى الحرجين

الغسيل الكلوي المستمر أو CRRT هو تقنية غسيل كلى مصممة خصيصًا للمرضى الحرجين الذين يعانون من فشل كلوي حاد أو انخفاض ضغط دم لا يمكنهم تحمل الغسيل الدموي التقليدي (Hemodialysis) .

مميزات الغسيل الكلوي المستمر (CRRT)

إزالة الفضلات بشكل مستمر يعمل غسيل الكلى المستمر CRRT ببطء وبشكل مستمر على مدار 24 ساعة، مما يساعد على إزالة الفضلات والسوائل بأمان
تقليل خطر انخفاض الضغط يؤثر على ضغط الدم أقل من الغسيل الدموي التقليدي، لذا فهو مناسب للمرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم أو عدم استقراره
تعديل العلاج حسب حالة المريض يمكن للطبيب تعديل معدل إزالة الفضلات بناءً على نتائج الدم وأعراض كل مريض بشكل مناسب

مزايا CRRT

إزالة الفضلات والسوائل بفعالية
إمكانية التحكم في معدل الغسيل بما يتناسب مع حالة المريض
تأثير أقل على ضغط الدم مقارنة بالغسيل الدموي التقليدي
مناسب للمرضى الذين يعانون من انخفاض شديد في الضغط أو تورم الدماغ

الاحتياطات

يتطلب استخدام أجهزة ومعدات متخصصة
يجب مراقبة وفحص نتائج الدم عن كثب
قد يتم إزالة بعض الأدوية والمغذيات أكثر من المعتاد، لذا يجب تعديل جرعات الأدوية وتغذية المريض حسب توصيات الطبيب
يجب أن يبقى المريض مستلقيًا على السرير طوال فترة العلاج

متى يجب اختيار الغسيل الكلوي المستمر (CRRT)

يقرر الطبيب استخدام CRRT في الحالات التي يعاني فيها المريض من فشل كلوي حاد مع انخفاض ضغط الدم، ويحتاج إلى أدوية محفزة لضغط الدم، أو يعاني من تورم في الدماغ، حيث يتم تركيب قسطرة غسيل الكلى عبر الوريد واستخدام جهاز CRRT طوال فترة العلاج. وإذا بدأت كلى المريض في التعافي واستقر ضغط الدم، يمكن إيقاف الغسيل الكلوي المستمر

طريقة الغسيل الكلوي باستخدام CRRT

يتم تركيب قسطرة غسيل الكلى عبر الوريد مشابهة لغسيل الدم التقليدي، ولكن باستخدام جهاز ومحلول غسيل مختلفين، ويتم ضبط العمل حسب تعليمات طبيب الكلى. وإذا تحسنت حالة الفشل الكلوي واستقر ضغط دم المريض، يمكن للطبيب إيقاف الغسيل الكلوي المستمر

الغسيل الكلوي المستمر (CRRT) خيار مهم للمرضى الحرجين

يُعتبر الغسيل الكلوي المستمر أو CRRT خيارًا مهمًا لعلاج المرضى الحرجين الذين يعانون من فشل كلوي حاد، خاصةً لأولئك الذين لا يستطيعون تحمل الغسيل الكلوي التقليدي، لما يتمتع به من أمان وتحكم دقيق. إذا كنت أنت أو أحد المقربين منك في هذه الحالة، يجب استشارة طبيب الكلى للحصول على المعلومات والإرشادات العلاجية المناسبة

د. ميثيني سوتثيفايكيت

طبيبة متخصصة في أمراض الكلى

مركز غسيل الكلى، مستشفى بايا ثاي 2

غسيل الكلى في المرضى المصابين بأمراض خطيرة وغسيل الكلى المستمر