危重症患者血液透析与连续性血液透析

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危重症患者血液透析与连续性血液透析

您知道吗,医院中的危重病人发生急性肾衰竭的概率高达50%,而这种情况也是增加重症监护病房(ICU)死亡风险的主要因素之一。采用透析治疗(肾脏替代治疗:RRT)对于挽救这类患者的生命非常重要 

 

何时需要透析 

当患者体内废物或液体过多,且药物和原有肾功能无法有效清除时,会考虑进行肾脏替代治疗(Renal Replacement Therapy)。透析有助于清除体内多余的废物和液体 

 

常见的肾脏替代治疗方法包括 

  • 血液透析(Hemodialysis)
  • 腹膜透析(Peritoneal Dialysis)
  • 连续性肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy CRRT)

 

什么是CRRT,为什么它对危重病人很重要 

连续性肾脏替代治疗,简称CRRT,是一种专为急性肾衰竭危重病人设计的透析技术,适用于血压过低且无法耐受常规血液透析(Hemodialysis)的患者 

 

连续性透析(CRRT)的优势 

  • 持续清除废物:CRRT以缓慢且连续的方式全天候运行,安全地清除废物和多余液体
  • 降低低血压风险:对血压的影响较常规血液透析小,适合血压低或不稳定的患者
  • 根据患者状况调整治疗:医生可根据血液检测结果和患者症状,适当调整废物清除速率

 

CRRT的优点 

  • 高效清除废物和液体
  • 可根据患者状况控制透析速率
  • 对血压影响较常规血液透析小
  • 适合血压极低或脑水肿患者

 

注意事项 

  • 需使用专用设备和器材
  • 需密切监测和追踪血液检测结果
  • 某些药物和营养物质可能被过度清除,需根据医生建议调整剂量和营养供给
  • 患者需在治疗期间卧床

 

何时选择连续性透析(CRRT) 

医生会在患者出现急性肾衰竭伴低血压、需使用升压药或脑水肿时考虑使用CRRT。此时需通过静脉置入透析导管,并持续使用CRRT设备进行治疗。当患者肾功能恢复且血压稳定后,可停止连续性透析 

 

CRRT透析方法 

需通过静脉置入透析导管,类似常规血液透析,但使用不同的设备和透析液。治疗过程根据肾病医生指示调整,若肾功能改善且血压稳定,医生可停止连续性透析 

 

连续性透析(CRRT):危重病人的重要选择 

连续性肾脏替代治疗(CRRT)是治疗急性肾衰竭危重病人的重要选择,尤其适用于无法耐受常规透析的患者。其安全性高且控制精准。如果您或亲友正处于此状况,应咨询肾病医生,获取适合的治疗信息和方案 

 

 

梅蒂妮·苏提瓦伊吉医生  

肾脏病专科医生 

帕亚泰2医院肾透析中心 

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