តើអ្នកដឹងទេថា អ្នកជំងឺវីកฤតនៅមន្ទីរពេទ្យមានឱកាសកើតមានជំងឺបរាជ័យសួតបន្ទាន់ខ្ពស់ដល់ 50% ហើយជំងឺនេះក៏ជាផ្នែកមួយនៃហេតុផលសំខាន់ៗដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់នៅបន្ទប់អ្នកជំងឺវីកฤត (ICU) ផងដែរ ការព្យាបាលដោយ ការសម្អាតសួត (Renal Replacement Therapy: RRT) គឺមានសារៈសំខាន់យ៉ាងខ្លាំងក្នុងការជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកជំងឺក្រុមនេះ
ពេលណាដែលត្រូវការសម្អាតសួត
ការព្យាបាលជំនួសសួត (Renal Replacement Therapy) នឹងត្រូវបានពិចារណា នៅពេលដែលអ្នកជំងឺមានសារធាតុបំផ្លាញឬទឹកក្នុងរាងកាយច្រើនពេក ដែលការប្រើថ្នាំ និងមុខងារសួតដើមមិនអាចបំបាត់បានគ្រប់គ្រាន់។ ការសម្អាតសួតជួយបំបាត់សារធាតុបំផ្លាញ និងទឹកច្រើនលើសពីរាងកាយបាន
វិធីសាស្រ្តព្យាបាលជំនួសសួតដែលគេជួបជាញឹកញាប់មានដូចជា
- ការសម្អាតឈាម (Hemodialysis)
- ការលាងសួតតាមផ្លូវពោះវៀន (Peritoneal Dialysis)
- ការសម្អាតសួតបន្តបន្ទាប់ (Continuous Renal Replacement Therapy ឬ CRRT)
CRRT ជាអ្វី ហេតុអ្វីបានជាវាសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺវីកฤត
ការសម្អាតសួតបន្តបន្ទាប់ ឬ CRRT គឺជាបច្ចេកទេសសម្អាតសួតដែលបានរចនាឡើងជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺវីកฤតដែលមានជំងឺបរាជ័យសួតបន្ទាន់ ឬមានសំពាធឈាមទាបដែលមិនអាចទ្រាំទ្រការសម្អាតឈាមទូទៅ (Hemodialysis) បាន
ចំណុចเด่นនៃការសម្អាតសួតបន្តបន្ទាប់ (CRRT)
- សម្អាតសារធាតុបំផ្លាញបានបន្តបន្ទាប់ ការសម្អាតសួតបែប CRRT នឹងដំណើរការយឺតៗ និងបន្តបន្ទាប់រយៈពេល 24 ម៉ោង ជួយបំបាត់សារធាតុបំផ្លាញ និងទឹកបានយ៉ាងសុវត្ថិភាព
- បន្ថយហានិភ័យសំពាធឈាមធ្លាក់ មានឥទ្ធិពលលើសំពាធឈាមតិចជាងការសម្អាតឈាមទូទៅ ដូច្នេះសមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានសំពាធឈាមទាបឬមិនថេរ
- កែប្រែការព្យាបាលតាមស្ថានភាពអ្នកជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកំណត់អត្រាសម្អាតសារធាតុបំផ្លាញតាមលទ្ធផលឈាម និងរោគសញ្ញារបស់អ្នកជំងឺនីមួយៗបានយ៉ាងសមរម្យ
អត្ថប្រយោជន៍នៃ CRRT
- បំបាត់សារធាតុបំផ្លាញ និងទឹកបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព
- អាចគ្រប់គ្រងអត្រាសម្អាតឲ្យសមរម្យនឹងស្ថានភាពអ្នកជំងឺ
- មានឥទ្ធិពលលើសំពាធឈាមតិចជាងការសម្អាតឈាមទូទៅ
- សមរម្យសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានសំពាធឈាមទាបខ្លាំង ឬមានជំងឺស្បែកក្បាលស្អិត
ការប្រុងប្រយ័ត្ន
- ត្រូវប្រើឧបករណ៍ និងឧបករណ៍ជំនួយជាក់លាក់
- ត្រូវតាមដាន និងត្រួតពិនិត្យលទ្ធផលឈាមយ៉ាងជិតស្និទ្ធ
- ថ្នាំ និងសារធាតុអាហារមួយចំនួនអាចត្រូវបានបំបាត់ចេញច្រើនជាងធម្មតា ដូច្នេះត្រូវកែទំហំថ្នាំ និងការផ្តល់សារធាតុអាហារតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត
- អ្នកជំងឺត្រូវគេងលើគ្រែរបស់ពួកគេរយៈពេលព្យាបាលទាំងមូល
ពេលណាដែលគួរជ្រើសរើសការសម្អាតសួតបន្តបន្ទាប់ (CRRT)
វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាប្រើ CRRT ក្នុងករណីដែលអ្នកជំងឺមានជំងឺបរាជ័យសួតបន្ទាន់រួមជាមួយសំពាធឈាមទាប ត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំលើកសំពាធឈាម ឬមានស្ថានភាពស្បែកក្បាលស្អិត ដោយត្រូវដាក់សរសៃសម្អាតសួតតាមសរសៃឈាម និងប្រើម៉ាស៊ីន CRRT ជាបន្តបន្ទាប់ក្នុងការព្យាបាល ប្រសិនបើសួតរបស់អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមដំណើរការឡើងវិញ និងសំពាធឈាមមានស្ថិរភាព ការសម្អាតសួតបន្តបន្ទាប់អាចបញ្ឈប់បាន
វិធីសាស្រ្តសម្អាតសួតបែប CRRT
ត្រូវដាក់សរសៃសម្អាតសួតតាមសរសៃឈាមដូចការសម្អាតឈាមទូទៅ ប៉ុន្តែប្រើម៉ាស៊ីន និងទឹកសម្អាតសួតខុសគ្នា ដោយការដំណើរការត្រូវបានកែតម្រូវតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតជំងឺសួត ប្រសិនបើជំងឺបរាជ័យសួតប្រសើរឡើង និងសំពាធឈាមមានស្ថិរភាព វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ឈប់ការសម្អាតសួតបន្តបន្ទាប់បាន
ការសម្អាតសួតបន្តបន្ទាប់ (CRRT) ជាជម្រើសសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺវីកฤត
ការសម្អាតសួតបន្តបន្ទាប់ ឬ CRRT គឺជាជម្រើសសំខាន់ក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺវីកฤតដែលមានជំងឺបរាជ័យសួតបន្ទាន់ ជាពិសេសសម្រាប់ក្រុមដែលមិនអាចទ្រាំទ្រការសម្អាតសួតទូទៅបាន ដោយសារសុវត្ថិភាព និងការគ្រប់គ្រងយ៉ាងត្រឹមត្រូវ ប្រសិនបើអ្នកឬមនុស្សជិតខាងកំពុងមានស្ថានភាពនេះ គួរតែពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំងឺសួតដើម្បីទទួលបានព័ត៌មាន និងវិធីសាស្រ្តព្យាបាលដែលសមរម្យ
វេជ្ជបណ្ឌិត ម៉ែទីនី សុទ្ធិវៃគិជ
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញជំងឺសួត
មជ្ឈមណ្ឌលសួតសំអាតសួត មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ 2
