“مرض الكلى” يُعتبر من الأمراض المعقدة وغالبًا ما يُساء فهمه. قد يحصل الكثيرون على معلومات من مصادر غير طبية صحيحة أو من خلال التناقل الشفهي، مما يؤدي إلى معتقدات خاطئة حول وظيفة الكلى، العلاج، وكذلك نمط الحياة اليومي عند الإصابة بمرض الكلى. وإذا لم يتم الفهم بشكل صحيح، قد يؤدي ذلك إلى إهمال العناية بالصحة أو التصرف بشكل غير مناسب.
تجمع هذه المقالة 5 معتقدات خاطئة حول مرض الكلى مع الحقائق التي يجب معرفتها، لكي تفهم هذا المرض بشكل صحيح وتعتني بصحة كليتك بشكل مناسب.
المعتقد 1 : انخفاض وظيفة الكلى يعني تدهور كلى واحدة فقط
الحقيقة : الفحص الذي يستخدمه الأطباء عادة هو قياس مستوى الكرياتينين لحساب معدل الترشيح الكبيبي المقدر (eGFR)، وهو تقييم لوظيفة الكلى الإجمالية لكلتا الكليتين، ولا يحدد وظيفة كلية واحدة فقط. إذا كان هناك حاجة لقياس وظيفة كل كلية على حدة، مثل قبل التبرع بالكلى أو وجود مرض يؤثر على كلية واحدة فقط مثل وجود كتلة أو حالة احتباس السوائل في الكلى، يستخدم الطبيب فحص المسح الكلوي (Renal scan) لتقييم خاص.
المعتقد 2 : جميع مرضى الكلى يحتاجون إلى غسيل الكلى
الحقيقة : ينقسم مرض الكلى المزمن إلى 5 مراحل، وفي المرحلة الخامسة (معدل الترشيح الكبيبي المقدر < 15) يتم النظر في غسيل الكلى، لكن هذا لا يعني أن الجميع يحتاجون إلى الغسيل فورًا. يعتمد القرار على الأعراض مثل عدم كفاية التخلص من الفضلات، حالة اليوريميا، أو عدم تحسن الحالة بالعلاجات الأخرى. يمكن للمريض استشارة الطبيب لتقييم المخاطر أو استخدام حاسبة مخاطر فشل الكلى (www.kidneyfailurerisk.com) بإدخال البيانات مثل العمر، الجنس، العرق، معدل الترشيح الكبيبي المقدر، ونسبة الميكروألبومين/الكرياتينين للمساعدة في توقع المخاطر.
المعتقد 3 : عند بدء غسيل الكلى، لا حاجة للسيطرة على النظام الغذائي
الحقيقة : يتم غسيل الكلى عبر الأوعية الدموية 2-3 مرات في الأسبوع، كل مرة حوالي 4 ساعات، وهذا غير كافٍ لإزالة جميع الفضلات. لذلك يجب على المرضى الاستمرار في التحكم في النظام الغذائي مثل:
- تقليل الصوديوم (الأطعمة المالحة جدًا)
- تجنب الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم
- تقييد كمية الماء إذا كان التبول قليلًا
بالإضافة إلى ذلك، يجب تناول بروتين عالي الجودة مثل اللحوم الخالية من الدهون، لأن غسيل الكلى قد يؤدي إلى فقدان البروتين وكتلة العضلات. يجب على المرضى استشارة الطبيب أو أخصائي التغذية بانتظام للحصول على نصائح مناسبة لحالتهم.
المعتقد 4 : ألم الظهر = مرض الكلى
الحقيقة : ألم الظهر لا يكون دائمًا بسبب مرض الكلى. قد يكون السبب عضليًا أو عظميًا، أو من أمراض الجهاز الهضمي، البنكرياس، أو حتى بعض الأوعية الدموية. إذا كان الألم ناتجًا عن الكلى، غالبًا ما يصاحبه تغيرات في البول أو ألم يمتد إلى الفخذ. لذلك، الفحص الطبي من قبل طبيب أمراض الكلى يساعد في التشخيص الصحيح.
المعتقد 5 : تناول أدوية متعددة يسبب تدهور الكلى
الحقيقة : يجب الحذر من بعض الأدوية مثل مسكنات الألم من مجموعة NSAIDs وبعض المضادات الحيوية، لكن الأدوية الدائمة مثل أدوية خفض ضغط الدم، خفض الدهون، أو خفض السكر في الدم، إذا استُخدمت بشكل صحيح وتم متابعة وظيفة الكلى بانتظام، لا تسبب تدهور الكلى، بل تساعد في السيطرة على الأمراض المزمنة التي تسبب مرض الكلى في المستقبل.
مرض الكلى مرض معقد يتطلب تشخيصًا ورعاية دقيقة من الطبيب. المعتقدات الخاطئة قد تؤدي إلى قرارات خاطئة أو رعاية ذاتية غير صحيحة. لذلك، فهم الحقائق مهم جدًا سواء كان ذلك بخصوص وظيفة الكلى، غسيل الكلى، التحكم في النظام الغذائي، ألم الظهر، أو استخدام الأدوية. إذا كان لديك أي استفسار حول صحة كليتك، يجب استشارة طبيب متخصص في أمراض الكلى مباشرة للحصول على معلومات صحيحة ومناسبة لحالتك الصحية.
د. ميثيني سوتثيفايكيت
طبيب أمراض الكلى المتخصص
مستشفى بايا ثاي 2
