“肾病” 被认为是复杂的疾病之一，且常常被误解。许多人可能从口耳相传或非正规医学来源获得信息，导致对肾脏功能、治疗方法以及肾病患者日常生活的错误认知。如果理解不正确，可能会忽视健康管理或采取不适当的行为。
本文汇总了关于肾病的5个常见误区及应了解的事实，帮助您正确认识此病，并合理护理肾脏健康。
误区1：肾功能下降意味着只有一侧肾脏衰退
事实： 医生常用的肾功能检测是测量肌酐水平以计算eGFR（估算肾小球滤过率），这是评估双肾整体功能的指标，并非单侧肾功能。如果需要单侧评估，如肾脏移植前或单侧肾脏疾病（如肿块或肾积水），医生会使用肾脏扫描（Renal scan）进行专门评估。
误区2：所有肾病患者都必须透析
事实： 慢性肾病分为5个阶段，只有在第5阶段（eGFR < 15）才需考虑透析，但这并不意味着所有患者都必须立即透析。决策依据症状，如废物排泄不足、尿毒症状或其他治疗无效。患者可咨询医生评估风险，或使用肾衰竭风险计算器（www.kidneyfailurerisk.com），输入年龄、性别、种族、eGFR及微量白蛋白/肌酐比值，帮助预测风险。
误区3：透析后无需控制饮食
事实： 血管透析每周仅进行2–3次，每次约4小时，无法完全清除体内废物，患者仍需控制饮食，例如：
- 减少钠摄入（少吃咸食）
- 避免高钾食物
- 尿量减少时限制饮水量
此外，应摄取优质蛋白质，如瘦肉，因为透析会导致蛋白质和肌肉流失。患者应定期咨询医生或营养师，获得适合自身的建议。
误区4：背痛=肾病
事实： 背痛不一定由肾病引起，可能源自肌肉骨骼、消化系统、胰腺或某些血管疾病。肾源性背痛通常伴有尿液异常或疼痛放射至腹股沟。因此，肾内科医生的诊断有助于准确判断。
误区5：服用多种药物会导致肾衰竭
事实： 某些药物需谨慎使用，如非甾体抗炎药（NSAIDs）和部分抗生素。但常用药物如降压药、降脂药或降糖药，只要正确使用并定期监测肾功能，不会导致肾衰竭，反而有助于控制导致肾病的慢性疾病。
肾病是一种复杂疾病，需要医生密切诊断和管理。错误认知可能导致患者做出错误决定或自我管理不当。了解事实非常重要，无论是肾功能、透析、饮食控制、背痛还是用药。如有肾脏健康疑问，应直接咨询肾脏专科医生，以获得正确且适合个人健康状况的信息。
玛蒂妮·苏提瓦伊吉医生
肾脏内科专科医生
帕亚泰2医院
