“ជំងឺបេះដូង” ត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាមួយនឹងជំងឺមួយដែលមានភាពស្មុគស្មាញ ហើយជាញឹកញាប់ត្រូវបានយល់ច្រឡំ។ មនុស្សជាច្រើនអាចទទួលបានព័ត៌មានពីការប្រាប់បន្តឬពីប្រភពដែលមិនបានយោងទៅតាមវេជ្ជសាស្ត្រដែលត្រឹមត្រូវ។ វាបណ្តាលឲ្យមានការជឿខុសៗគ្នា អំពីការប្រតិបត្តិការរបស់បេះដូង ការព្យាបាល រួមទាំងការរស់នៅប្រចាំថ្ងៃនៅពេលជំងឺបេះដូង ដែលបើមិនយល់ដឹងត្រឹមត្រូវ អាចធ្វើឲ្យមិនបានយកចិត្តទុកដាក់ការថែទាំសុខភាព ឬអនុវត្តខុសត្រូវបាន។
អត្ថបទនេះបានប្រមូលផ្តុំជំនឿខុសៗ ៥ ប្រភេទអំពីជំងឺបេះដូង ជាមួយនឹងការពិតដែលគួរតែដឹង ដើម្បីឲ្យអ្នកយល់ដឹងអំពីជំងឺនេះយ៉ាងត្រឹមត្រូវ និងថែទាំសុខភាពបេះដូងបានយ៉ាងសមរម្យ។
ជំនឿទី ១ : ការប្រតិបត្តិការរបស់បេះដូងដែលកើនឡើង មានន័យថាបេះដូងខូចតែម្ខាងតែប៉ុណ្ណោះ
ការពិត : ការត្រួតពិនិត្យតម្លៃបេះដូងដែលវេជ្ជបណ្ឌិតភាគច្រើនប្រើគឺការវាស់កម្រិត creatinine ដើម្បីគណនាតម្លៃ eGFR (estimated Glomerular Filtration Rate) ដែលជាតម្លៃប៉ាន់ប្រមាណការប្រតិបត្តិការរួមរបស់បេះដូងទាំងពីរមុខ មិនបានប្រាប់ពីការប្រតិបត្តិការរបស់បេះដូងម្ខាងតែប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើចង់វាស់បំបែកម្ខាង ដូចជា មុនការបរិច្ចាគបេះដូង ឬមានជំងឺដែលប៉ះពាល់ទៅលើបេះដូងម្ខាងតែប៉ុណ្ណោះ ដូចជា ក្រឡុក ឬស្ថានភាពបេះដូងស្រូបទឹក វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងប្រើការត្រួតពិនិត្យ Renal scan ដើម្បីប៉ាន់ប្រមាណជាពិសេស។
ជំនឿទី ២ : អ្នកជំងឺបេះដូងត្រូវតែធ្វើការសម្អាតបេះដូងគ្រប់គ្នា
ការពិត : ជំងឺបេះដូងរ៉ឺស៊ីងត្រូវបានចែកចេញជាដំណាក់កាល ៥ ដំណាក់កាល ដោយនៅដំណាក់កាលទី ៥ (តម្លៃ eGFR < 15) គឺជាក្រុមដែលត្រូវពិចារណាការសម្អាតបេះដូង ប៉ុន្តែមិនមានន័យថាមនុស្សគ្រប់គ្នាត្រូវធ្វើការសម្អាតភ្លាមៗ។ ការសម្រេចចិត្តអាស្រ័យលើរោគសញ្ញា ដូចជា ការបញ្ចេញសារធាតុចេញមិនគ្រប់គ្រាន់ ស្ថានភាពយូរ៉េមី ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលមិនប្រសើរឡើង។ អ្នកជំងឺអាចពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតដើម្បីវាយតម្លៃហានិភ័យ ឬប្រើ Kidney Failure Risk Calculator (www.kidneyfailurerisk.com) ដោយបញ្ចូលព័ត៌មាន អាយុ ភេទ ជនជាតិ តម្លៃ eGFR និងតម្លៃ Microalbumin/Creatinine Ratio ដើម្បីជួយប៉ាន់ប្រមាណហានិភ័យបាន។
ជំនឿទី ៣ : ពេលត្រូវធ្វើការសម្អាតបេះដូងរួចហើយ មិនចាំបាច់ត្រូវគ្រប់គ្រងអាហារ
ការពិត : ការសម្អាតបេះដូងតាមសរសៃឈាមធ្វើបានត្រឹម ២–៣ ដង/សប្តាហ៍ ម្តងមួយប្រហែល ៤ ម៉ោង ដែលមិនគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការដកសារធាតុចេញទាំងអស់។ អ្នកជំងឺត្រូវតែបន្តគ្រប់គ្រងអាហារ ដូចជា
- កាត់បន្ថយសូឌ្យូម (អាហារឈ្ងុយខ្លាញ់)
- ជៀសវាងអាហារដែលមានប៉ូតាស្យូមខ្ពស់
- កំណត់បរិមាណទឹក ប្រសិនបើបញ្ចេញបាតុភូតតិច
ក្រៅពីនេះគួរតែទទួលបានប្រូតេអ៊ីនដែលមានគុណភាពល្អ ដូចជា សាច់សត្វដែលមិនមានខ្លាញ់ ព្រោះការសម្អាតបេះដូងអាចបាត់បង់ប្រូតេអ៊ីន និងសាច់ដុំ។ អ្នកជំងឺគួរពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតឬអ្នកអាហារូបត្ថម្ភជាប្រចាំ ដើម្បីទទួលបានការណែនាំដែលសមរម្យសម្រាប់ខ្លួនឯង។
ជំនឿទី ៤ : ឈឺខ្នង = ជាជំងឺបេះដូង
ការពិត : រោគសញ្ញាឈឺខ្នងមិនមែនជាដោយសារជំងឺបេះដូងជានិច្ចទេ។ មូលហេតុអាចមកពី សាច់ដុំ និងឆ្អឹង ជំងឺផ្លូវដង្ហើម ពោះវៀន ឬសរីរាង្គផ្សេងៗ រួមទាំងសរសៃឈាមខ្លះៗ។ ប្រសិនបើឈឺខ្នងពីបេះដូងភាគច្រើនជួបជាមួយបញ្ហាបាតុភូត ឬឈឺរំលាយចុះទៅខ្នងជង្គង់។ ដូច្នេះការត្រួតពិនិត្យដោយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញជំងឺបេះដូងនឹងជួយវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវ។
ជំនឿទី ៥ : ការទទួលទានថ្នាំច្រើនប្រភេទធ្វើឲ្យបេះដូងខូច
ការពិត : ថ្នាំខ្លះត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នពិតប្រាកដ ដូចជា ថ្នាំបំបាត់ឈឺក្រុម NSAIDs និងថ្នាំប្រឆាំងមេរោគខ្លះៗ ប៉ុន្តែថ្នាំប្រចាំថ្ងៃ ដូចជា ថ្នាំបន្ថយសំពាធ ធ្វើអោយជាតិខ្លាញ់ ឬថ្នាំបន្ថយស្ករនៅក្នុងឈាម ប្រសិនបើប្រើត្រឹមត្រូវ និងត្រួតពិនិត្យការប្រតិបត្តិការរបស់បេះដូងជាប្រចាំ នឹងមិនធ្វើឲ្យបេះដូងខូចទេ ហើយនៅតែជួយគ្រប់គ្រងជំងឺរ៉ឺស៊ីងដែលជាមូលហេតុនៃជំងឺបេះដូងនៅអនាគតបាន។
ជំងឺបេះដូងគឺជាជំងឺដែលស្មុគស្មាញ ត្រូវការការវិនិច្ឆ័យ និងការថែទាំពីវេជ្ជបណ្ឌិតយ៉ាងជិតស្និទ្ធ។ ជំនឿខុសៗអាចធ្វើឲ្យអ្នកជំងឺសម្រេចចិត្តខុស ឬថែទាំខ្លួនមិនត្រឹមត្រូវ។ ការយល់ដឹងពីការពិតគឺមានសារៈសំខាន់ មិនថាជាការប្រតិបត្តិការរបស់បេះដូង ការសម្អាតបេះដូង ការគ្រប់គ្រងអាហារ រោគសញ្ញាឈឺខ្នង ឬការប្រើថ្នាំ។ ប្រសិនបើមានសំណួរអំពីសុខភាពបេះដូង គួរពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញបេះដូងដោយផ្ទាល់ ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានត្រឹមត្រូវ និងសមរម្យសម្រាប់ស្ថានភាពសុខភាពនៃមនុស្សនីមួយៗ។
វេជ្ជបណ្ឌិត ម៉េទីនី សុទ្ធិវៃគុជ
វេជ្ជបណ្ឌិតជំនាញជំងឺបេះដូង
មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាធៃ ២
