القرحة السكري المزمنة أو قرحة القدم السكري (DFU) هي حالة جرح تحدث في منطقة القدم أو الساق لدى مرضى السكري، والتي لا تلتئم خلال الفترة الزمنية الطبيعية (أكثر من 4 أسابيع) السبب الرئيسي هو ارتفاع مستوى السكر في الدم بشكل مستمر، مما يؤدي إلى اضطراب في الأوعية الدموية والأعصاب، مما يقلل من تدفق الدم، ويضعف الإحساس العصبي، ويؤثر على كفاءة الجهاز المناعي، مما يجعل الجرح يلتئم ببطء ويسهل إصابته بالعدوى
القرحة السكري هي أحد الأسباب الرئيسية لبتر القدم والساق لدى مرضى السكري حول العالم. تشير بيانات منظمة الصحة العالمية (WHO) إلى أن 15-25% من مرضى السكري معرضون للإصابة بقرحة في القدم مرة واحدة على الأقل خلال حياتهم وإذا لم يتم علاجها بشكل صحيح منذ البداية، قد تتطور العدوى إلى حد فقدان الأطراف
لذلك، فإن العناية والعلاج الصحيح للقرحة السكري منذ البداية أمر مهم للغاية، في مستشفى بايا ثاي 2 لدينا فريق من الأطباء المتخصصين والكوادر متعددة التخصصات ذوي الخبرة العالية في رعاية مرضى القرحة السكري المزمنة، باستخدام تقنيات علاج حديثة ومعايير عالمية لمساعدة الجرح على الشفاء بسرعة، وتقليل فرص حدوث مضاعفات، والحفاظ على جودة حياة المرضى بأفضل شكل
لماذا يصاب مرضى السكري بالقرح المزمنة بسهولة؟
- تضيق أو انسداد الأوعية الدموية الطرفية (Peripheral Artery Disease) يؤدي إلى نقص تدفق الدم والأكسجين إلى منطقة القدم، مما يجعل الأنسجة تتعافى ببطء
- تلف الأعصاب الطرفية (Peripheral Neuropathy) غالبًا لا يشعر المرضى بالألم أو الحرارة أو البرودة، لذلك لا يلاحظون وجود جرح أو إصابة طفيفة
- ضعف الجهاز المناعي يرتبط ارتفاع السكر بتأثير سلبي على خلايا الدم البيضاء، مما يبطئ من قدرة الجسم على مكافحة العدوى
- العدوى المتكررة الجرح المفتوح وجفاف الجلد المتشقق يسهلان دخول الجراثيم إلى الجسم
- اضطراب التئام الجروح (Impaired Wound Healing) ارتفاع السكر يؤثر على إنتاج الكولاجين والأنسجة الجديدة، مما يؤدي إلى تأخر إغلاق الجرح
مبادئ العناية الشاملة بالقرحة السكري المزمنة
علاج القرحة السكري لا يقتصر فقط على تنظيف الجرح، بل يجب العناية بجميع العوامل المرتبطة به لضمان شفاء الجرح بسرعة وتقليل فرص تكراره. نحن نتبع نهج العلاج الشامل (Holistic Care) بالتعاون بين أطباء الغدد الصماء، الجراحين، فريق رعاية الجروح الممرضين المتخصصين، وأخصائيي العلاج الطبيعي، لضمان رعاية متكاملة تشمل علاج الجرح والعوامل المصاحبة كما يلي
- ضبط مستوى السكر في الدم تعديل عادات الأكل، تقليل الأطعمة الغنية بالسكر والكربوهيدرات البسيطة ممارسة الرياضة بانتظام حسب توصية الطبيب استخدام الأدوية أو الأنسولين حسب خطة العلاج فحص مستوى السكر في الدم بانتظام
- تنظيف ورعاية الجرح بشكل صحيح غسل الجرح بمحلول ملحي معقم (Normal Saline) تجنب استخدام المواد المهيجة للأنسجة مثل صبغة اليود أو الكحول على الجروح المفتوحة تغطية الجرح بضمادات مناسبة (مثل Hydrofiber, Hydrocolloid) للحفاظ على الرطوبة (Moist Wound Healing) مما يساعد على التئام الجرح بشكل أسرع
- إزالة الأنسجة الميتة (Debridement) تساعد على إزالة الأنسجة الميتة، القيح، والأنسجة غير السليمة وتحفز تكوين أنسجة جديدة ويجب أن يتم ذلك بواسطة متخصصي رعاية الجروح
- تقليل الضغط على منطقة الجرح (Off-loading) استخدام أجهزة مساعدة مثل أحذية خاصة، نعل داخلي، أو حذاء المشي (Walker Boot) تقليل المشي أو الوقوف لفترات طويلة أثناء فترة التئام الجرح
- استخدام التكنولوجيا والابتكارات الحديثة
-
- العلاج بالضغط السلبي للجروح (NPWT) يستخدم ضغطًا سلبيًا لشفط الفضلات، تقليل التورم، وتحفيز تكوين أوعية دموية جديدة
-
- العلاج بالأكسجين عالي الضغط (HBOT) علاج بالأكسجين تحت ضغط عالي لزيادة كمية الأكسجين في الأنسجة وتسريع التئام الجروح
-
- عوامل النمو وبدائل الجلد مواد تحفز إصلاح الجلد والجلد الصناعي التي تساعد على تحفيز تكوين الأنسجة
6. الوقاية والسيطرة على العدوى تقييم أعراض العدوى مثل التورم، الاحمرار، الحرارة، الألم أو وجود صديد، استخدام المضادات الحيوية حسب الحاجة وعدم الإفراط في استخدامها، ومتابعة الجرح بشكل مستمر
الوقاية من القرحة السكري
- فحص القدم يوميًا بنفسك واستخدام مرآة لفحص المناطق التي يصعب رؤيتها
- غسل القدم يوميًا وتجفيفها جيدًا، خاصة بين الأصابع
- استخدام لوشن مرطب لتقليل جفاف وتشقق الجلد (باستثناء بين الأصابع)
- اختيار أحذية مناسبة الحجم لا تضغط أو تحتك بالقدم
- تجنب المشي حافي القدمين
- فحص صحة القدم عند الطبيب مرة واحدة على الأقل سنويًا أو أكثر إذا كان هناك خطر مرتفع
علامات تحذيرية تستدعي مراجعة الطبيب فورًا
- عدم تحسن الجرح خلال 1-2 أسبوع
- تورم، احمرار، حرارة أو وجود صديد في الجرح
- تغير لون الجلد حول الجرح إلى داكن أو أرجواني
- وجود حمى، قشعريرة أو شعور بالإرهاق
- رائحة كريهة من الجرح
فريق الأطباء المتخصصين في مستشفى بايا ثاي 2 جاهز للعناية
القرحة السكري المزمنة هي حالة تتطلب رعاية جادة ومستمرة. العلاج الفعال يحتاج إلى فريق متعدد التخصصات ذو خبرة ومهارة عالية، سواء أطباء الغدد الصماء، الجراحين، فريق رعاية الجروح الممرضين المتخصصين، وأخصائيي العلاج الطبيعي
فريق الرعاية في مستشفى بايا ثاي 2 جاهز لتقييم الحالة بدقة ووضع خطة علاج مناسبة لمساعدة الجرح على الشفاء بسرعة، تقليل خطر العدوى، ومنع فقدان الأطراف. إذا كنت أنت أو أحد المقربين منك يعاني من مشكلة قرحة السكري، يجب مراجعة الطبيب للحصول على الرعاية منذ المراحل الأولى
