慢性糖尿病足溃疡 或 Diabetic Foot Ulcer (DFU) 是糖尿病患者足部或小腿部位出现的伤口，未能在正常时间内愈合（超过 4 周）。主要原因是血糖持续升高，导致血管和神经异常，血液循环减少，末梢神经感觉减退，免疫系统功能不全，导致伤口愈合缓慢且易感染。
糖尿病足溃疡是全球糖尿病患者截肢的重要原因之一。世界卫生组织（WHO）指出，15-25%的糖尿病患者一生中至少有一次发生足部溃疡，如果早期未得到正确治疗，溃疡可能严重感染，导致截肢。
因此，从一开始正确护理和治疗糖尿病足溃疡非常重要。在帕亚泰医院2，我们拥有经验丰富的专科医生和多学科团队，采用先进且符合国际标准的治疗技术，帮助伤口快速愈合，减少并发症风险，最大限度保持患者生活质量。
为什么糖尿病患者容易出现慢性溃疡？
- 周围动脉狭窄或阻塞（Peripheral Artery Disease）导致血液和氧气供应不足，组织修复缓慢
- 周围神经病变（Peripheral Neuropathy）患者常感觉不到疼痛或冷热，难以及时发现伤口或轻微损伤
- 免疫功能下降 高血糖干扰白细胞功能，导致机体清除病原体能力减弱
- 反复感染 伤口未完全闭合且皮肤干裂，易使病菌侵入体内
- 伤口愈合障碍（Impaired Wound Healing） 高血糖影响胶原蛋白和新组织生成，导致伤口愈合延迟
糖尿病足溃疡的综合护理原则
糖尿病足溃疡的治疗不仅仅是伤口处理，还需关注所有相关因素，以促进伤口快速愈合并减少复发风险。我们采用整体护理（Holistic Care），由内分泌专科医生、外科医生、伤口护理团队、专科护士及物理治疗师共同协作，全面管理伤口及相关因素，具体包括：
- 控制血糖水平 调整饮食习惯，减少高糖和单糖碳水化合物摄入，按医嘱规律运动，使用药物或胰岛素治疗，定期监测指尖血糖
- 正确清洁和护理伤口 使用无菌生理盐水（Normal Saline）清洗伤口，避免使用腐蚀性物质如碘酒或酒精于开放性伤口，使用适合的敷料（如Hydrofiber, Hydrocolloid）保持湿润环境（Moist Wound Healing），促进伤口愈合
- 清创术（Debridement） 去除坏死组织、脓液及不完整组织，刺激新组织生长，应由伤口护理专家操作
- 减轻伤口压力（Off-loading） 使用辅助设备，如特殊鞋垫、鞋子或步行靴，减少行走或长时间站立，促进伤口愈合
- 应用现代技术和创新疗法
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- 负压伤口治疗（Negative Pressure Wound Therapy, NPWT） 利用负压吸引废物，减轻肿胀，促进新血管生成
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- 高压氧治疗（Hyperbaric Oxygen Therapy, HBOT） 通过高压氧增加组织氧含量，加速伤口愈合
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- 生长因子及皮肤替代品 促进皮肤修复的物质和人工皮肤，帮助刺激新组织生成
6. 预防和控制感染 评估感染症状，如肿胀、发红、发热、疼痛或脓液，合理使用抗生素，避免滥用，持续监测伤口状况
糖尿病足溃疡的预防
- 每天自我检查足部，使用镜子检查难以看到的部位
- 每天清洗足部并擦干，特别是脚趾缝隙
- 涂抹润肤乳液以减少皮肤干裂（脚趾缝除外）
- 选择合适尺寸的鞋子，避免挤压或摩擦
- 避免赤脚行走
- 每年至少一次或高风险者更频繁地由医生检查足部健康
需尽快就医的警示信号
- 伤口在 1-2 周内无改善
- 伤口肿胀、发红、发热或有脓液
- 伤口周围皮肤颜色变暗或发紫
- 发热、寒战或感到疲倦
- 伤口有异味
帕亚泰医院2专科医疗团队随时为您服务
慢性糖尿病足溃疡需要认真且持续的护理。有效治疗依赖于经验丰富且专业的多学科团队，包括内分泌科医生、外科医生、伤口护理团队、专科护士及物理治疗师。
帕亚泰医院2的护理团队将进行详细评估并制定合适的治疗方案，帮助伤口快速愈合，降低感染风险，预防截肢。如果您或亲友有糖尿病足溃疡问题，应尽早就医接受专业护理。
