تواجه العديد من الأزواج مشكلة “صعوبة الإنجاب” حتى مع بذل كل الجهود، لا تحمل الزوجة. لمن يواجه هذه المشكلة، تساعد تقنيات دعم الخصوبة في مركز علاج العقم بمستشفى بايا ثاي 3!!
التعرف على حالة العقم
العقم يعني أن الزوجين يمارسان العلاقة الجنسية بدون استخدام وسائل منع الحمل وبانتظام 3-4 مرات في الأسبوع ولم يحدث حمل خلال سنة واحدة، أو وجود عوامل خطر تؤدي إلى صعوبة الإنجاب مثل عدم انتظام الدورة الشهرية، أو وجود عمليات جراحية في الأعضاء التناسلية لدى الزوج أو الزوجة. في هذه الحالة يمكن استشارة الطبيب دون انتظار سنة كاملة. أما بالنسبة للأزواج الأكبر سناً، قد يكون وقت الانتظار أقل، مثلاً إذا لم يحدث حمل خلال 6 أشهر ويرغبون في الإنجاب، يجب الإسراع في استشارة الطبيب.
من المسؤول عن صعوبة الإنجاب؟
عادةً ما تكون أسباب صعوبة الإنجاب 40% من الطرف الذكر، أو 40% من الطرف الأنثوي، أو 20% من كلا الطرفين، و10% غير معروفة الأسباب. وفقًا للإحصائيات، 15% من الأزواج في تايلاند و14% من الأزواج حول العالم يواجهون هذه المشكلة…
- الأسباب من “الطرف الذكر” قد تنجم صعوبة الإنجاب عند الرجال عن أسباب متعددة مثل العوامل الوراثية التي تؤدي إلى إنتاج عدد قليل من الحيوانات المنوية أو عدم إنتاجها إطلاقًا، قلة عدد الحيوانات المنوية، حركة وشكل الحيوانات المنوية غير الطبيعية، استخدام بعض الأدوية مثل العلاج الكيميائي، التعرض للإشعاع، تعاطي المخدرات، التدخين، شرب الكحول، بعض أدوية الأمراض المزمنة، أو الأمراض المزمنة مثل السكري، الغدة الدرقية، أمراض الغدد الصماء، والتعرض لحوادث أو جراحات في الخصيتين التي تؤثر على الحيوانات المنوية، وغيرها.
- الأسباب من “الطرف الأنثوي” قد تنجم صعوبة الإنجاب عند النساء عن أسباب متعددة مثل الطرف الذكر، قد يكون بسبب التقدم في العمر مثل 35-40 سنة، وجود تاريخ للإجهاض أو الحمل خارج الرحم سابقًا مما يقلل من القدرة على الإنجاب، وجود التهاب في الحوض، أورام عضلية في الرحم، حالة نمو غير طبيعي لبطانة الرحم، جراحات سابقة في الحوض، اضطرابات في الدورة الشهرية مثل انقطاع الطمث أو نزيف غير طبيعي، تشوهات خلقية في أعضاء الحوض، السمنة أو النحافة المفرطة، وجود أمراض مزمنة مثل السكري، الغدة الدرقية، وغيرها.
خطوات العلاج عند زيارة الطبيب
في البداية، يقوم الطبيب بأخذ التاريخ الطبي والفحص السريري التفصيلي مثل تاريخ الإنجاب، تاريخ الدورة الشهرية، العلاقات الجنسية، الأمراض المزمنة، الجراحات، التعقيم، العدوى في الأعضاء التناسلية، ثم يقوم بالفحص الداخلي للكشف عن أي شذوذ أولي. بعد ذلك، ينصح بإجراء فحص السائل المنوي، الموجات فوق الصوتية للكشف عن شذوذ في الرحم والمبيضين، أو حقن صبغة في تجويف الرحم للكشف عن شذوذ في تجويف الرحم وقناتي فالوب، أو قد يتم إجراء فحوصات مخبرية إضافية للبحث عن أسباب أخرى. إذا تم علاج السبب ولم يحدث حمل طبيعي، يقدم الطبيب استشارة حول استخدام تقنيات دعم الخصوبة لتحقيق الحمل.
حل مشكلة “صعوبة الإنجاب” مع تقنيات دعم الخصوبة
- “التلقيح الصناعي” أقرب طريقة إلى الطبيعة
التلقيح الصناعي أو Intrauterine insemination (IUI) هو علاج للعقم يشبه الطبيعة إلى حد كبير، حيث يتم اختيار الحيوانات المنوية السليمة وحقنها في تجويف الرحم، مما يزيد فرص التلقيح بين البويضة والحيوان المنوي ويزيد فرص الحمل. يناسب الحالات التي لا تعاني من مشاكل كبيرة أو عندما تكون مشاكل الطرف الذكر طفيفة.
- “حقن الحيوانات المنوية داخل السيتوبلازم” تقنية شهيرة تزيد فرص الحمل بأكثر من 50%
Intracytoplasmic Sperm Injection (ICSI) أو الحقن المجهري، هي طريقة شائعة جدًا لأنها تزيد معدل الحمل لأكثر من 50%، حيث تعتمد على تقنية التلقيح خارج الجسم عن طريق حقن حيوان منوي واحد مباشرة داخل البويضة، ثم يتم تنمية البويضة الملقحة خارج الجسم لمدة 3-5 أيام حتى تصل للمرحلة المناسبة، ثم يتم نقل الأجنة إلى تجويف الرحم لاستكمال الحمل.
- الكشف عن الشذوذ قبل نقل الأجنة… مع تقنية خزعة الأجنة Embryo Biopsy
هذه الطريقة تأخذ عينة صغيرة من خلايا الجنين لتحليلها للكشف عن الشذوذات الوراثية، وتُجرى عادة على الأجنة في مرحلة 3-5 أيام، حيث يتم تحليل الخلايا للكشف عن الأمراض الوراثية أو فحص الأجنة قبل نقلها إلى الرحم.
- تقنيات PGS و PGD… تساعد في الكشف عن الأمراض الوراثية
تقنيات تزيد من معدل نجاح الحمل قبل نقل الأجنة إلى الرحم، مثل تقنية PGD (التشخيص الوراثي قبل الزرع) التي تفحص الشذوذات على مستوى الجينات للكشف عن الأمراض الوراثية مثل الثلاسيميا، وتقنية PGS (الفحص الوراثي قبل الزرع) التي تفحص عدد الكروموسومات في خلايا الجنين للكشف عن حالات مثل متلازمة داون التي تتميز بوجود كروموسوم 21 زائد.
عندما لا يستطيع الزوجان الإنجاب طبيعيًا، فإن زيارة الطبيب المختص في علاج العقم تساعد في الكشف عن أسباب صعوبة الإنجاب من الطرفين، ويقدم الطبيب النصائح، وإذا وُجدت شذوذات يتم علاجها وتصحيحها حسب السبب.
د. كولثيدا سابسوموتشاي
طبيبة نساء وتوليد متخصصة في علاج العقم
وطب دعم الخصوبة
مستشفى بايا ثاي 3
