حصى الكلى أو Kidney stone هو حصى في الجهاز البولي، وهو مرض شائع في كل من تايلاند والعالم. يمكن أن يصيب جميع الفئات العمرية من كلا الجنسين، لكنه غالبًا ما يُلاحظ أكثر عند الرجال، خاصة في الفئة العمرية من 20 إلى 49 سنة.
حصى الكلى يزيد من خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة والسكري وارتفاع ضغط الدم
قد لا يعلم الكثيرون أن حصى الكلى مرتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة (chronic kidney disease)، والفشل الكلوي في المرحلة النهائية (end-stage renal failure)، وأمراض القلب والأوعية الدموية (cardiovascular disease)، والسكري (diabetes)، وارتفاع ضغط الدم (hypertension). وتُظهر الدراسات أن معدل تكرار الإصابة بالحصى مرتفع نسبيًا، حيث يصاب حوالي 50% من المرضى بحصى متكرر خلال 5-10 سنوات، و75% خلال 20 سنة. لذلك، بالإضافة إلى علاج حصى الكلى بشكل فعال، يجب أيضًا التركيز على الوقاية من تكرار الحصى.
ما هي أنواع حصى الكلى؟
- حصى الكالسيوم: هو النوع الأكثر شيوعًا، حيث يشكل حوالي 80% من حصى الجهاز البولي.
- حصى الستروفايت أو فوسفات الأمونيوم والمغنيسيوم: يشكل حوالي 10-15% من حصى الجهاز البولي، ويرتبط غالبًا بالتهابات المسالك البولية المزمنة، ويُلاحظ أن هذا النوع أكثر شيوعًا عند النساء مقارنة بالرجال.
- حصى حمض اليوريك أو اليورات: يشكل حوالي 3-10% من حصى الجهاز البولي، ويُلاحظ غالبًا عند الأشخاص الذين يتناولون أطعمة غنية بالبيورينات (Purines)، خاصة البروتينات الحيوانية، ويشربون كميات قليلة من الماء، ويكون البول لديهم حمضيًا.
- حصى السيستين: نادر الحدوث، يشكل أقل من 2% من حصى الجهاز البولي، وينجم عن اضطراب وراثي (genetic disorder) يؤدي إلى إفراز كميات كبيرة من السيستين في البول.
- حصى ناتجة عن الأدوية: تشكل حوالي 1% من حصى الجهاز البولي، وترتبط بأدوية مثل الجوايفينيسين، التريامترين، الأتازانافير، وأدوية السلفا.
ما هي الأعراض التي تشير إلى وجود حصى في الكلى؟
- ألم الحصى (Renal colic) غالبًا ما يكون في منطقة الخاصرة، ويبدأ فجأة، وقد يمتد الألم إلى كيس الصفن عند الرجال أو الحوض عند النساء.
- الغثيان والقيء، وصعوبة التبول، وقد يكون البول دمويًا أو يصاحب الحمى في حالة وجود عدوى أو انسداد في المسالك البولية بسبب الحصى.
حصى الكلى قابلة للعلاج
يوجد حاليًا عدة طرق لعلاج حصى الكلى، ويختار الطبيب الطريقة المناسبة بناءً على حجم الحصى، موقعه، عدد الحصى، صلابتها، شكل الكلى، وحالة المريض العامة.
4 طرق لعلاج “حصى الكلى”
- تفتيت الحصى بالموجات الصادمة خارج الجسم (Extracorporeal shock wave lithotripsy: ESWL): هذه الطريقة مناسبة للحصى الصغيرة إلى المتوسطة والصلبة بشكل معتدل، لكنها قد تكون محدودة للمرضى ذوي الوزن الزائد وللحصى الموجودة في الجزء السفلي من الكلى (lower pole stones)، مما قد يقلل من نجاح العلاج.
- جراحة إزالة الحصى عبر الجلد (Percutaneous nephrolithotomy: PCNL): هذه الطريقة مناسبة للحصى المتوسطة إلى الكبيرة الحجم، وتتطلب جراحًا متخصصًا وأدوات خاصة لتفتيت الحصى عبر فتحة في الجلد، مع وجود خطر فقدان دم كبير.
- جراحة تنظير الكلى عبر الحالب (Retrograde intrarenal surgery: RIRS): هذه تقنية جديدة وشائعة، حيث تعالج الحصى الصغيرة إلى المتوسطة بشكل فعال، ولا تترك جروحًا، وتقلل من خطر فقدان الدم، وتقلل فترة التعافي بعد الجراحة.
- الجراحة المفتوحة لإزالة الحصى: هذه الطريقة أصبحت أقل شيوعًا حاليًا بسبب الحاجة إلى جرح كبير وخطر فقدان دم كبير.
د. سوبافيتش لونغباترونغ
جراح متخصص في الجهاز البولي
مركز الجهاز البولي
مستشفى فايا ثاي 3
