ما هو نوع الجرح الذي يُسمى حرق؟
الحرق (Burn Injury) هو جرح يصيب الجلد نتيجة التعرض للحرارة أو البرودة. في بعض الحالات قد يكون الجرح عميقًا حتى العظم. الحروق التي نطلق عليها لا تعني فقط الحروق الناتجة عن النار أو الماء الساخن، بل تشمل أيضًا الجروح الناتجة عن الصدمات الكهربائية ذات الجهد العالي، أو التعرض لأجسام شديدة الحرارة، أو التعرض للمواد الكيميائية الخطرة.
لماذا تقييم الجرح مهم؟
يمكن تقييم الجرح من خلال نوع الإصابة ومصدرها، وكذلك من خلال عمق وشدة الجرح.
1. تقييم الجرح بناءً على مصدر الإصابة يشمل:
1.1 الجروح الناتجة عن اللهب (Flame Injury)
1.2 الجروح الناتجة عن السوائل الساخنة (Scald Injury)
1.3 الحروق الكهربائية (Electrical injury)
1.4 الحروق الكيميائية (Chemical injury)
2. تقييم الجرح بناءً على العمق وشدة الإصابة ينقسم إلى 3 درجات:
- الدرجة الأولى (First degree burn): العلامة الأساسية هي احمرار الجلد، ألم عند اللمس، شعور بالحرقان، ولكن لا توجد بثور.
- الدرجة الثانية (Second degree burn): الجرح يكون منتفخًا وأحمر، مع وجود بثور وشعور بألم شديد.
- الدرجة الثالثة (Third degree burn): المريض لا يشعر بالألم في مكان الجرح، والجلد يكون أبيض اللون، محترقًا، جافًا وصلبًا.
بالإضافة إلى المعايير السابقة، يجب أيضًا مراعاة حجم الجرح، عمر المريض، والأمراض المزمنة التي يعاني منها.
أهمية التقييم تكمن في اختيار طريقة العلاج المناسبة، وكذلك لفهم المريض لطريقة العلاج، حيث تختلف طرق العلاج حسب شدة الجرح.
خطوات العلاج
- المجموعة التي تعاني من إصابات طفيفة، حيث يكون الجرح صغيرًا وغير عميق، يمكن علاجها بالعناية المباشرة بالجرح فقط.
- المجموعة التي تعاني من إصابات شديدة، حيث يكون الجرح عميقًا أو واسعًا، وتتطلب علاجًا إضافيًا مثل إعطاء السوائل الوريدية، استخدام أجهزة التنفس الصناعي، إعطاء أدوية لتحفيز القلب، أو وجود مشاكل في أجهزة الجسم الأخرى. قد يحتاج هؤلاء المرضى إلى علاج مشترك مع أطباء من تخصصات متعددة لتغطية جميع مشاكل المريض. وفي حالة الجروح العميقة والواسعة، بالإضافة إلى علاج الجرح، قد يحتاج بعض المرضى إلى زراعة جلد لتعويض الأنسجة التالفة التي لا يمكن للجسم إصلاحها بشكل طبيعي.
في جميع مراحل العلاج، نولي أهمية كبيرة للعناية من قبل أطباء متخصصين وذوي خبرة، واختيار الكوادر الطبية المدربة تدريبًا خاصًا. كما نحرص على تقديم رعاية جيدة لتجنب العدوى، واستخدام أدوات علاج الجروح الفعالة. حاليًا، تم تطوير مواد وأدوات علاج الجروح مما يساعد على تسريع الشفاء. بالإضافة إلى ذلك، نولي اهتمامًا بالتغذية وتثقيف المرضى حول التغذية السليمة.
مدة العلاج
من الطبيعي أن يرغب البعض في معرفة مدة العلاج منذ البداية. تعتمد مدة العلاج على حجم وعمق الجرح وعمر المريض. على سبيل المثال، إذا كان الجرح صغيرًا وسطحيًا، قد يستغرق العلاج حوالي 2-3 أسابيع.
إذا كان الجرح كبيرًا، يجب تقييم نسبة الجرح مقارنة بمساحة الجلد الكلية والعمر. كبار السن عادة ما يشفى جروحهم ببطء. على سبيل المثال، إذا كان الجرح يشكل 40% من مساحة الجلد، قد يشفى الأطفال بسرعة، بينما قد يحتاج كبار السن إلى البقاء في المستشفى لعدة أشهر.
الإسعافات الأولية الصحيحة وفائدتها في العلاج
عند حدوث حوادث الحروق أو السكب بالماء الساخن، تعتبر الإسعافات الأولية قبل الوصول إلى الطبيب مهمة جدًا، لأن الإسعافات غير الصحيحة قد تزيد من شدة الجرح، مثل تعمق الجرح أو حدوث عدوى. لذلك، كيف يجب أن تكون الإسعافات الأولية الصحيحة؟
- عند التعرض لحادث بسبب سوائل ساخنة، يجب فتح ماء نظيف بدرجة حرارة معتدلة على الجرح لمدة 15-20 دقيقة. لا تستخدم الماء البارد جدًا لغسل الجرح لأنه قد يزيد من تلف الأنسجة. ولا يجب استخدام معجون الأسنان أو أي مواد أخرى على الجرح.
- في حالة الحروق الناتجة عن اللهب، يجب إطفاء النار بسرعة، وإزالة الأشياء الساخنة من المريض، وخلع الملابس المتضررة لتقليل الحرارة عن الجسم.
- في حالة الحروق الناتجة عن المواد الكيميائية الجافة، يجب قطع الملابس المتضررة والتخلص منها فورًا وارتداء ملابس جديدة.
- في حالة الحروق الكهربائية، يجب قطع مصدر الكهرباء فورًا لأن محاولة المساعدة أثناء وجود التيار الكهربائي قد تعرض المساعد للخطر.
عند حدوث حوادث الحروق أو السكب بالماء الساخن، يجب تقديم الإسعافات الأولية بسرعة والذهاب للطبيب فورًا للحصول على العلاج الصحيح.
—
أ.د. د. كوسوما شينارونشاي
جراحة متخصصة في الحوادث والجروح، مستشفى بايا ثاي 3
للاستفسار، اتصل على 02-467-1111 تحويلة 3100
