قلق مفاجئ! بسبب الألم الثقيل في منطقة الفخذ، الشعور بوجود كتلة بارزة هكذا، هل تساءلت إذا كان الفتق؟ الفتق… رغم أنه مرض يمكن أن يصيب أي شخص ويوجد بشكل شائع، إلا أنه بسبب كونه خللاً يحدث بالقرب من نقطة مهمة، يجعل الكثيرين يشعرون بالخجل من التحدث عنه، والسؤال المهم الذي يثير فضول الكثيرين هو هل يجب إجراء جراحة إذا كان هناك فتق؟ وهل سيؤدي ذلك إلى مشاكل صحية جنسية لاحقًا؟ اليوم لدينا الإجابة.
الفتق… هذا المرض يمكن أن يصيب أي شخص
إذا قارنا جدار البطن لدينا كأنه برميل، فإن الأعضاء الداخلية ستكون داخل هذا البرميل. هذا البرميل ليس مغلقًا بنسبة 100%، بل هناك نقطة ضعف في منطقة الفخذ، والتي توجد لدى الرجال والنساء على حد سواء. هذا الجدار هو جزء من جدار البطن الذي يتكون من عضلات متشابكة. إذا كانت العضلات متشابكة بشكل جيد، فستكون متينة، ويكون احتمال نزول الأمعاء عبر الفتحة الضعيفة صعبًا. ولكن إذا لم تتشابك العضلات بشكل جيد، وعندما يتعرض الجسم لضغط أو صدمة، أو يرتفع الضغط داخل البطن، أو توجد عوامل مساعدة أخرى، فهناك فرصة لحدوث الفتق.
السمنة، التدخين الشديد، والعديد من العوامل تزيد من خطر الفتق!
العوامل التي تزيد من فرصة الإصابة بالفتق تشمل
- ارتفاع الضغط داخل البطن الناتج عن زيادة الوزن
- تضخم البروستاتا عند كبار السن من الرجال الذين يعانون من صعوبة في التبول مما يجعلهم يجهدون دون وعي
- الربو كما في الأشخاص الذين يدخنون بشدة، حيث لا يدركون أنهم يحتاجون إلى جهد أكبر في التنفس، وعندما يعمل الحجاب الحاجز بجهد كبير يضغط على البطن ويزيد الضغط داخلها
- تليف الكبد مع تجمع السوائل في البطن، مما يزيد من خطر الفتق
- الحمل
- الإمساك
الفتق… إذا كان لا يزال قابلًا للإرجاع فلا حاجة للجراحة
الخطورة في الفتق هي عندما لا تستطيع الأمعاء العودة إلى تجويف البطن، مما يؤدي إلى انضغاطها من الفتحة الطبيعية في جدار البطن، فتنتفخ الأمعاء ويتعطل تدفق الدم، وإذا تُركت دون علاج قد تؤدي إلى غنغرينا الأمعاء وقد تكون مميتة.
ولكن إذا كان الفتق الذي تعاني منه لا يزال يمكن دفعه والعودة إلى الداخل، سواء بالاستلقاء أو بالضغط اليدوي، فهذا لا يعتبر خطيرًا، لكنه قد يسبب إزعاجًا بسبب الألم. يجب أن نفهم هنا أن السبب الرئيسي للفتق هو خلل في بنية عضلات جدار البطن، لذلك لا يمكن علاجه نهائيًا بالأدوية، بل يجب علاجه بتقوية جدار البطن باستخدام شبكة صناعية أو إصلاح الأنسجة بخياطة لإغلاق الفتحة لمنع تكرار حدوثه.
الفتق… هل يؤثر على القدرة الجنسية؟
بالنسبة للمرض نفسه، يجيب الطبيب بوضوح أن الفتق لا يؤثر على القدرة الجنسية بالتأكيد، ولكن الشعور بالألم الثقيل والمتصلب في منطقة الفخذ الناتج عن الفتق هو ما قد يسبب فقدان الرغبة في ممارسة العلاقة، لأن شدة الألم تعتمد على النشاط الذي تقوم به يوميًا، فإذا كان اليوم يتطلب الوقوف لفترات طويلة، قد يزداد الألم.
جراحة الفتق بنظام اليوم الواحد: جراحة اليوم والعودة إلى المنزل فورًا دون الحاجة للبقاء في المستشفى
العلاج المبكر للفتق يساعد على زيادة فعالية العلاج لأن الفتحة في جدار البطن تكون صغيرة، ولكن إذا تُرك دون علاج، قد تتوسع عضلات الجدار وتتلف الأنسجة المحيطة، مما يزيد من فرصة تكرار الفتق. جراحة الفتق الحالية تنقسم إلى طريقتين متقاربتين في النتائج:
- الجراحة المفتوحة بجرح بحجم حوالي 3-4 بوصات، يقوم الطبيب بخياطة الأنسجة في المنطقة التي بها الفتحة. يمكن إجراء الجراحة بتخدير موضعي دون الحاجة للتخدير العام أو البقاء في المستشفى، ويمكن للطبيب السماح بالعودة إلى المنزل إذا لم تحدث مضاعفات.
- الجراحة بالمنظار بجرح صغير حوالي 0.5 إلى 1 سم في 3 مواقع، يقوم الطبيب بتعزيز جدار البطن بشبكة صناعية في المناطق التي لا تتشابك فيها العضلات جيدًا. هذه الطريقة مناسبة لعلاج الفتق الثنائي أو في حالات تكرار الفتق بعد الجراحة المفتوحة. جراحة المنظار لا تؤثر كثيرًا على الجرح السابق.
إذا لاحظت أعراض قد تكون فتقًا، يجب عليك استشارة الطبيب فورًا للفحص والتشخيص والعلاج المبكر، لأن علاج الفتق عندما يكون صغيرًا يسهل إصلاح عضلات الجدار أكثر من تركه يكبر.
أ.د. د. ثانديتش نيمماناواتيبونغ
الطبيب رئيس مركز جراحة التكنولوجيا المتقدمة ASIT
مركز جراحة التكنولوجيا المتقدمة
مستشفى بايا ثاي 3
