心一紧！因为腹股沟隐隐作痛，感觉有个鼓起的肿块，这会是疝气吗？疝气……虽然是每个人都有可能发生且常见的疾病，但由于它发生在重要部位附近，许多人会感到害羞不愿提及。许多人关心的关键问题是，如果得了疝气是否必须手术？会不会影响性健康？今天我们有答案。
疝气……这种病谁都可能得
如果把我们的腹壁比作一个桶，内部器官就像装在桶里。这个桶并不是完全密封的，腹股沟部位有薄弱点，无论男女都有。该部位的腹壁是肌肉交织的部分，如果肌肉交织紧密，疝气通过薄弱点的机会就小；但如果肌肉交织不良，当受到撞击、腹内压力升高或其他因素影响时，就有可能发生疝气。
肥胖、重度吸烟及多种因素增加疝气风险！
增加疝气风险的因素包括：
- 腹内压力因体重增加而升高
- 前列腺肥大，老年男性排尿困难导致无意识用力排尿
- 哮喘症状，如重度吸烟者，因呼吸费力，膈肌负担加重，增加腹内压力
- 肝硬化，腹水增多增加疝气风险
- 怀孕
- 便秘
疝气……如果还能推回去，就不必手术
疝气的危险在于肠道无法回到腹腔内，被腹壁自然开口夹住，导致肠道肿胀、血液循环不良，若放任不管可能导致肠坏死，严重时甚至危及生命。
但如果你的疝气还能推回去，躺下时肿块消失，或用手推回去仍不危险，只是可能引起不适和疼痛。需要理解的是，疝气的主要原因是腹壁肌肉结构缺陷，无法通过药物治愈，必须通过加强腹壁或缝合组织修补缺口才能防止复发。
疝气……会影响性功能吗？
医生明确表示，疝气本身不会影响性功能，但因疝气引起的腹股沟隐痛、紧绷感可能导致性欲减退。疼痛程度取决于日常活动，长时间站立时疼痛可能加重。
疝气手术日间手术，手术当天即可回家，无需住院
早期治疗疝气效果更佳，因为腹壁缺口较小。若拖延不治，肌肉壁可能扩张，周围组织受损，增加复发风险。目前疝气手术分为两种，效果相近：
- 开放手术，切口约3-4英寸，医生缝合修补缺口。可局部麻醉，无需全身麻醉，无需住院，若无并发症可当天回家。
- 腹腔镜手术，有3个约0.5至1厘米的小切口，医生用人工网片加强腹壁肌肉交织不良部位。适用于双侧疝气或开放手术复发病例，且对原有手术疤痕影响较小。
若发现疑似疝气症状，应尽快就医检查诊断并治疗。早期治疗小疝气更易修复腹壁肌肉，避免疝气变大。
副教授 医师 Thanyadet Nimmanwutipong
ASIT高端外科技术中心主任
高端外科技术中心
帕亚泰3医院
