تشير بيانات منظمة الصحة العالمية (WHO) إلى أن هناك أكثر من 10 ملايين مريض بالسل في جميع أنحاء العالم، ومن المتوقع أن 1 من كل 4 من سكان العالم يحملون عدوى “السل الكامن” دون أن يدركوا ذلك. وما هو أكثر إثارة للقلق هو أن تايلاند تعتبر واحدة من بين 14 دولة تعاني من السل الحاد. لذلك، فإن الإصابة بالسل الكامن هي أمر يجب أن نكون جميعًا حذرين منه!
ما هو السل الكامن؟
السل الكامن هو عندما يدخل جسمنا بكتيريا السل، لكن البكتيريا تكون مخفية داخل الجسم، مثل قنبلة موقوتة تنتظر أن تظهر أعراضها عندما يضعف الجسم. طبيعة السل تتميز بفترة حضانة طويلة نسبيًا، قد تستغرق أسابيع أو شهور أو في بعض الحالات سنوات قبل ظهور الأعراض. والإصابة بالبكتيريا دون ظهور أعراض هي ما يسمى بالسل الكامن (Latent TB).
السل الكامن، رغم عدم ظهور الأعراض، إلا أنه خطير!
على الرغم من أن السل الكامن لا يظهر بأعراض ولا يمكن أن ينقل العدوى للآخرين، إلا أن الدراسات الوبائية في أمريكا أظهرت أن 5-10% من الأشخاص المصابين بالسل الكامن والذين لديهم جهاز مناعي طبيعي قد يتحولون إلى مرضى سل خلال 2-5 سنوات بعد الإصابة الأولى. ولا يشمل هذا الأشخاص الذين يعانون من ضعف في المناعة، حيث أن لديهم فرصة أعلى 21 مرة لتطور السل الكامن إلى مرض السل النشط.
كيف تعرف إذا كان لديك السل الكامن في جسمك؟
يمكن فحص السل الكامن بطريقتين:
1. اختبار الجلد بالتوبركولين (Tuberculin skin test) وهو حقن بروتين مستخلص من بكتيريا السل يسمى PPD (Purified protein derivative) بكمية 0.1 ملليلتر في طبقة الجلد على الذراع. بعد 48 إلى 72 ساعة يتم قياس حجم التورم في مكان الحقن.
2. اختبار إطلاق الإنترفيرون-جاما (Interferon-gamma release assays – IGRAs) وهو فحص دم يقيس مستوى الإنترفيرون-جاما (IFN-γ) الذي يظهر عند وجود عدوى السل في الجسم، مما يقلل من حدوث “النتائج الإيجابية الكاذبة”. ويعتبر اختبار IGRAs من الفحوصات المتوفرة ضمن حزمة الفحص الصحي القياسية.
لذا، إذا كنت تريد أن تكون على دراية بـ “السل الكامن”، فإن الفحص الصحي المنتظم يساعدك
هل أنت من الأشخاص المعرضين لخطر السل الكامن؟
إذا سُئلت من هم الأشخاص المعرضون لخطر الإصابة بالسل الكامن، فالجواب هو “الجميع”، وخاصة الأشخاص الذين
- على اتصال وثيق مع مرضى السل
- يسافرون إلى أماكن مزدحمة أو بها تجمعات كبيرة من الناس
- يعانون من أمراض مزمنة تؤثر على جهاز المناعة
هل يمكن علاج السل الكامن؟
إذا تم الكشف عن وجود مستوى مرتفع من الإنترفيرون-جاما (IFN-γ)، فإن طرق العلاج الرئيسية تنقسم إلى طريقتين:
- لدى الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعي طبيعي: يقرر الطبيب متابعة الحالة عن كثب.
- لدى الأشخاص الذين يعانون من ضعف في المناعة أو لديهم تاريخ سابق للإصابة بالسل: يقرر الطبيب استخدام أدوية تثبط انقسام البكتيريا لتقليل فرصة تطور العدوى، ويعتمد ذلك على تعاون المريض في تناول الدواء بانتظام ووفقًا لتعليمات الطبيب.
كيف تعتني بنفسك لتقليل خطر الإصابة بالسل الكامن؟
- تجنب الاتصال المباشر مع مرضى السل
- ارتداء الكمامة عند التواجد في أماكن مزدحمة
- غسل اليدين بانتظام بعد لمس الأشياء المشتركة مع الآخرين
- ممارسة الرياضة لتعزيز جهاز المناعة
- إجراء فحوصات صحية منتظمة، مرة واحدة على الأقل في السنة، لفحص وظائف الرئة والكشف المبكر عن خطر السل الكامن
د. فيتشاي بونغسانغسوك
طبيب أمراض الجهاز التنفسي والحالات الحرجة للجهاز التنفسي
مركز الطب الباطني، مستشفى فايا ثاي 3
