根据世界卫生组织（WHO）的数据，全球有超过1000万人患有结核病，预计全球四分之一的人口感染了“潜伏结核”，却浑然不觉。更令人担忧的是，我们的泰国被列为14个结核病严重国家之一。因此，潜伏结核感染是我们每个人都必须警惕的！
什么是潜伏结核？
潜伏结核是指我们体内感染了结核菌，但细菌隐藏在体内，就像一个定时炸弹，等待身体虚弱时才表现出症状。结核的潜伏期较长，可能是几周、几个月，甚至有些病例需要几年才会出现症状。感染了结核但尚未出现症状，这就是潜伏结核（Latent TB）。
潜伏结核虽无症状，但危害不可小觑！
虽然潜伏结核没有症状，也不会传染给他人，但美国多项流行病学研究发现，免疫正常者中有5-10%会在感染结核后2-5年内发展为活动性结核病。免疫功能低下者则更容易从潜伏结核发展为活动性结核，风险高达21倍。
如何知道体内是否有潜伏结核？
潜伏结核的检测有两种方法：
1. 结核菌素皮肤试验（Tuberculin skin test），即注射从结核菌中提取的蛋白质，称为PPD（纯化蛋白衍生物）0.1毫升，注射于前臂皮肤层，48至72小时后测量注射部位的隆起大小。
2. 干扰素-γ释放试验（Interferon-gamma release assays，IGRAs），通过血液检测干扰素-γ（IFN-γ）水平，显示体内是否感染结核菌。此方法能有效减少“假阳性”结果，IGRAs检测是标准体检套餐中的一项。
因此，想要了解“潜伏结核”，定期体检是关键
你是否属于潜伏结核高风险人群？
如果问谁有潜伏结核风险，答案是“每个人”，尤其是以下人群：
- 与结核病患者有密切接触者
- 经常出入拥挤或人群密集的场所
- 患有影响免疫系统的慢性疾病者
潜伏结核可以治愈吗？
如果检测出干扰素-γ（IFN-γ）阳性，治疗主要分为两种方案：
- 免疫功能正常者：医生会密切监测病情变化。
- 免疫功能低下者或有结核病史者：医生会考虑使用抑制结核菌繁殖的药物，以降低结核病发病风险。患者需配合按医嘱规律服药。
如何自我护理以降低潜伏结核风险？
- 避免与结核病患者密切接触
- 在人多的地方佩戴口罩
- 经常洗手，尤其是在接触公共物品后
- 通过锻炼增强免疫力
- 定期体检，至少每年一次，检查肺功能并筛查潜伏结核风险
维猜·本桑素医生
呼吸系统及呼吸危重症内科医生
帕亚泰3医院内科中心
