ព័ត៌មានពីអង្គការសុខាភិបាលពិភពលោក (WHO) បានរកឃើញថា នៅទូទាំងពិភពលោកមានអ្នកជំងឺជំងឺថ្លើមជ្រូកជាង ១០ លាននាក់ ហើយបានទាយទុកថា ១ ក្នុង ៤ នៃប្រជាជនពិភពលោកមានការឆ្លង “ជំងឺថ្លើមជ្រូកលាក់” ដោយមិនដឹងខ្លួន ហើយអ្វីដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាំងជាងនេះគឺប្រទេសថៃរបស់យើងគឺជាមួយក្នុងចំណោម ១៤ ប្រទេសដែលមានជំងឺថ្លើមជ្រូកធ្ងន់ធ្ងរ ការឆ្លងជំងឺថ្លើមជ្រូកលាក់គឺជារឿងដែលយើងគ្រប់គ្នាត្រូវប្រុងប្រយ័ត្ន!
ជំងឺថ្លើមជ្រូកលាក់គឺជាអ្វី?
ជំងឺថ្លើមជ្រូកលាក់ គឺជាការដែលយើងទទួលបានមេរោគថ្លើមជ្រូកចូលទៅក្នុងរាងកាយ ប៉ុន្តែមេរោគនោះលាក់ខ្លួននៅក្នុងរាងកាយ ដូចជាគ្រាប់បែកពេលរង់ចាំបង្ហាញរោគសញ្ញាក្នុងពេលដែលរាងកាយនឹងខ្សោយ។ ដែលធម្មជាតិរបស់ជំងឺថ្លើមជ្រូកមានរយៈពេលក្នុងការលាក់ខ្លួនយូរជាងគេ អាចប្រើពេលជាសប្តាហ៍ ខែ ឬក្នុងករណីខ្លះៗជាច្រើនឆ្នាំមុននឹងបង្ហាញរោគសញ្ញា។ ការទទួលបានមេរោគប៉ុន្តែមិនបង្ហាញរោគសញ្ញានេះហើយគឺជាការជំងឺថ្លើមជ្រូកលាក់ (Latent TB)
ជំងឺថ្លើមជ្រូកលាក់ ទោះបីមិនបង្ហាញរោគសញ្ញា ក៏គឺគ្រោះថ្នាក់មិនធម្មតា!
ទោះបីជាជំងឺថ្លើមជ្រូកលាក់មិនបង្ហាញរោគសញ្ញា និងមិនអាចផ្សព្វផ្សាយមេរោគទៅអ្នកដទៃបានក៏ដោយ ប៉ុន្តែមានការសិក្សាផ្នែករោគវិទ្យានៅអាមេរិកជាច្រើនបានរកឃើញថា អ្នកដែលមានជំងឺថ្លើមជ្រូកលាក់នៅពេលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំធម្មតា ៥-១០% នឹងក្លាយជាអ្នកជំងឺថ្លើមជ្រូកក្នុងរយៈពេល ២-៥ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការឆ្លងជំងឺថ្លើមជ្រូកដំបូង មិនរាប់បញ្ចូលក្រុមដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ ដែលមានឱកាសកើនឡើង ២១ ដងក្នុងការអភិវឌ្ឍពីជំងឺថ្លើមជ្រូកលាក់ទៅជាជំងឺថ្លើមជ្រូកធ្ងន់ធ្ងរ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីដឹងថាជំងឺថ្លើមជ្រូកលាក់មាននៅក្នុងរាងកាយឬ?
ការត្រួតពិនិត្យជំងឺថ្លើមជ្រូកលាក់អាចធ្វើបាន ២ វិធីគឺ
១. ការប្រឡងស្បែកដោយប្រើទុបឺគូលីន (Tuberculin skin test) ដែលជាការចាក់ប្រូតេអ៊ីនដែលបានបញ្ចេញពីមេរោគថ្លើមជ្រូកហៅថា PPD (Purified protein derivative) ចំនួន ០.១ មីលីលីត្រ
ចាក់នៅស្រទាប់ស្បែកតំបន់ដៃខាងក្រោយ បន្ទាប់ពី ៤៨ ដល់ ៧២ ម៉ោង នឹងវាស់ទំហំកន្លែងរំញោចនៅកន្លែងចាក់ស្បែក។
២. ការប្រឡង Interferon-gamma release assays (IGRAs) ដែលជាការត្រួតពិនិត្យឈាម ដោយស្វែងរកតម្លៃ Interferon-gamma (IFN-γ) ដែលបង្ហាញឡើងនៅពេលមានការឆ្លងជំងឺថ្លើមជ្រូកក្នុងរាងកាយ ដែលជួយកាត់បន្ថយការបង្ហាញ “លទ្ធផលវិជ្ជមានក្លែងក្លាយ” បានច្រើនជាង។ ការត្រួតពិនិត្យឈាម IGRAs គឺជាការត្រួតពិនិត្យមួយដែលមានក្នុងកញ្ចប់ត្រួតពិនិត្យសុខភាពស្តង់ដារ។
ដូច្នេះ ប្រសិនបើចង់ដឹងពី “ជំងឺថ្លើមជ្រូកលាក់” ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំជួយបាន
តើអ្នកជាអ្នកដែលមានហានិភ័យជំងឺថ្លើមជ្រូកលាក់ឬ?
ប្រសិនបើសួរថា តើនរណាខ្លះមានឱកាសហានិភ័យជំងឺថ្លើមជ្រូកលាក់ គួរតែប្រាប់ថា “គ្រប់គ្នា” ជាពិសេសនៅក្នុងក្រុមមនុស្សដែល
- មានការប៉ះពាល់ជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកជំងឺថ្លើមជ្រូក
- ធ្វើដំណើរទៅកាន់កន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើន ឬកន្លែងដែលមានប្រជាជនច្រើន
- ជាអ្នកមានជំងឺប្រចាំកាយ ដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
ជំងឺថ្លើមជ្រូកលាក់អាចព្យាបាលបានទេ?
ប្រសិនបើរកឃើញថាមានតម្លៃ Interferon-gamma (IFN-γ) វិធីសាស្រ្តព្យាបាលសំខាន់ៗនឹងចែកចេញជា ២ វិធីគឺ
- សម្រាប់អ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនៅកម្រិតធម្មតា៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាការតាមដានរោគសញ្ញាយ៉ាងជិតស្និទ្ធ
- សម្រាប់អ្នកដែលមានប្រព័ន្ធភាពស៊ាំខ្សោយ ឬមានប្រវត្តិជំងឺថ្លើមជ្រូក៖ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិចារណាការប្រើថ្នាំបង្ការការបំបែកខ្លួនរបស់មេរោគ ដើម្បីកាត់បន្ថយឱកាសឆ្លងជំងឺថ្លើមជ្រូក ដែលត្រូវការការសហការពីអ្នកជំងឺក្នុងការទទួលថ្នាំយ៉ាងទៀងទាត់ និងបន្តបន្ទាប់តាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត
តើត្រូវថែរក្សាខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេច? ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យជំងឺថ្លើមជ្រូកលាក់
- ជៀសវាងការប៉ះពាល់ជិតស្និទ្ធជាមួយអ្នកជំងឺថ្លើមជ្រូក
- ពាក់ម៉ាស់ព្យាបាលពេលធ្វើដំណើរទៅកន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើន
- លាងដៃជាប្រចាំបន្ទាប់ពីប៉ះពាល់វត្ថុរួមជាមួយអ្នកដទៃ
- ហាត់ប្រាណដើម្បីបង្កើនប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ
- ត្រួតពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ យ៉ាងហោចណាស់មួយឆ្នាំម្តង ដើម្បីត្រួតពិនិត្យការងាររបស់សួត និងស្វែងរកហានិភ័យជំងឺថ្លើមជ្រូកលាក់
វេជ្ជបណ្ឌិត វិច័យ ប៊ុនស្រាងសុខ
វេជ្ជបណ្ឌិតជំងឺប្រព័ន្ធដង្ហើម និងស្ថានភាពវិបត្តិប្រព័ន្ធដង្ហើម
មជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្រ្ត មន្ទីរពេទ្យភយ៉ាថៃ ៣
