«مرض الحصبة عند الأطفال» هو مرض شائع عند الأطفال الصغار الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات، وإذا حدثت مضاعفات لهذا المرض فقد تؤدي إلى أضرار خطيرة تصل إلى الوفاة. العديد من العائلات لم تكن تعرف من قبل سبب مرض الأطفال بهذا المرض. الدكتورة ثيتيورن ناكبوننام، طبيبة أطفال متخصصة في الأمراض المعدية بمركز صحة الأطفال في مستشفى بايا ثاي 3، ستتحدث عن هذا المرض لتوضيحه.
«الحصبة» أحد الأمراض المعدية في الجهاز التنفسي التي قد تؤدي إلى وفاة الأطفال
الحصبة هي مرض معدي في الجهاز التنفسي يسببه فيروس يمكن أن ينتقل وينتشر عبر الهواء أو عن طريق ملامسة المخاط واللعاب مباشرة من المريض. يدخل الفيروس عبر الجهاز التنفسي أولاً ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم. غالبًا ما يصيب الأطفال الصغار، وهو أحد الأسباب الرئيسية لوفيات الأطفال، حتى مع وجود لقاح وقائي.
الحمى، التعب، والطفح الجلدي قد تكون أعراض الحصبة
الحصبة هي عدوى فيروسية في الجهاز التنفسي يسببها فيروس الحصبة (measles virus) الذي يصيب الإنسان فقط. عند الإصابة، تظهر أعراض مثل الحمى، التعب، السعال، سيلان الأنف، التهاب العين واحمرارها. عند الفحص الجسدي، يظهر طفح مميز داخل الخدين يُسمى بقع كوبليك (Koplik spot) بالإضافة إلى طفح جلدي أحمر على الجسم.
فترة الحضانة للمرض تتراوح بين 7-21 يومًا، وعادة ما يظهر الطفح بعد حوالي 14 يومًا من التعرض للفيروس. يبدأ الطفح من الرأس ثم ينتشر إلى الجسم، الذراعين، والساقين. فترة انتقال العدوى تبدأ من 4 أيام قبل ظهور الطفح وحتى 4 أيام بعد ظهوره، ولكن في بعض المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة قد لا يظهر الطفح.
المضاعفات الشائعة لمرض الحصبة
غالبًا ما تشمل المضاعفات الشائعة التهاب الأذن الوسطى، التهاب الرئة، التهاب الشعب الهوائية، والإسهال.
- في حالة واحدة من كل 1,000 مريض، قد يحدث التهاب دماغي حاد
- معدل 1-2 من كل 1,000 حالة قد يؤدي إلى الوفاة بسبب مضاعفات في الجهاز التنفسي والجهاز العصبي
- يُلاحظ وجود حالة التهاب الدماغ المنتشر تحت الحاد (Subacute sclerosing panencephalitis – SSPE) وهي نادرة جدًا، لكنها تظهر عادة بعد 7-10 سنوات من الإصابة بالحصبة، وتسبب مشاكل سلوكية وعقلية وتدهور ذهني، ونوبات صرع، وتدهور دماغي قد يؤدي إلى الوفاة
من هم الأكثر عرضة للمضاعفات
- الرضع والأطفال الصغار أقل من 5 سنوات
- البالغون فوق 20 سنة
- النساء الحوامل
- الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة مثل مرضى اللوكيميا ومصابي فيروس نقص المناعة البشرية
عند ملامسة مريض الحصبة يجب الحذر لأنها معدية
الحصبة معدية جدًا، حيث أن 9 من كل 10 أشخاص يلامسون مريضًا عن قرب قد يصابون بالعدوى عن طريق الملامسة المباشرة، الرذاذ، المخاط، اللعاب، والسعال أو العطس. يبقى فيروس الحصبة نشطًا على الأسطح والبيئة والهواء لمدة تصل إلى ساعتين بعد مغادرة المريض.
يمكن الوقاية منه بلقاح الحصبة
يمكن الوقاية من الحصبة عن طريق تلقي لقاح الحصبة، والذي يكون عادة في شكل لقاح مشترك ضد الحصبة، النكاف، والحصبة الألمانية (MMR). الجرعة الأولى من اللقاح تحمي من الحصبة بنسبة حوالي 93%، وإذا تم تلقي جرعتين تكون الفعالية الوقائية 97%.
جدول تطعيم لقاح الحصبة في تايلاند
MMR
- الجرعة الأولى من 9-12 شهرًا
- الجرعة الثانية من 2 ونصف سنة إلى 6 سنوات
-
- يُعطى اللقاح لأول مرة عند عمر 9-12 شهرًا أو أكثر، والجرعة الثانية عند عمر 4-6 سنوات. يُفضل إعطاء الجرعة الأولى مبكرًا (عند 9 أشهر) في المناطق التي تشهد عددًا كبيرًا من حالات الحصبة بين الأطفال أقل من سنة، ويُفضل تأخيرها (عند 12 شهرًا) في المناطق التي تسجل عددًا قليلًا من الحالات في الأطفال تحت سنة.
- يمكن إعطاء الجرعة الثانية من عمر 2 ونصف سنة وفقًا لخطة وزارة الصحة.
- في حالة تفشي المرض أو التعرض للعدوى، يمكن إعطاء الجرعة الثانية مبكرًا قبل عمر 4 سنوات، بشرط أن تكون بعد 3 أشهر على الأقل من الجرعة الأولى.
كيف يتم العلاج
لا يوجد علاج مضاد للفيروسات خاص بالحصبة، ويعتمد العلاج على دعم الأعراض وتخفيفها والوقاية من المضاعفات مثل العدوى البكتيرية الثانوية.
الدكتورة ثيتيورن ناكبوننام
طبيبة أطفال متخصصة في الأمراض المعدية
مركز صحة الأطفال مستشفى بايا ثاي 3
هاتف: 0-2467-1111 تحويلة 3419
المراجع
cdc.gov
جدول اللقاحات جمعية أمراض الأطفال المعدية لعام 2019
