“儿童麻疹” 是一种常见于6岁以下幼儿的疾病，如果发生并发症，可能导致严重伤害甚至死亡。许多家庭从未了解过为什么孩子会患上这种疾病。儿科感染病专家，帕亚泰3医院儿童健康中心的ฐิติอร นาคบุญนำ医生将为大家介绍这种疾病。
“麻疹” 是一种呼吸道传染病，可导致儿童死亡
麻疹是一种由病毒引起的呼吸道传染病，病毒可通过空气传播或直接接触患者的鼻涕和唾液传播。病毒首先进入呼吸系统，然后扩散至全身。大多数病例发生在幼儿中，是儿童死亡的主要原因之一，尽管已有疫苗可预防此病。
发热、乏力、皮疹可能是麻疹的症状
麻疹是由麻疹病毒引起的人类特有的呼吸道病毒感染。感染后会出现发热、乏力、咳嗽、流鼻涕、结膜炎等症状。体检时可见特征性皮疹，位于颊部内侧的Koplik斑点，以及全身出现红色斑点状皮疹。
潜伏期为7-21天，大多数患者在感染后约14天出现皮疹。皮疹从头部开始，向躯干、手臂和腿部扩散。患者的传染期从皮疹出现前4天开始，到皮疹出现后4天结束。但免疫功能低下的患者有时可能无皮疹表现。
麻疹常见的并发症
常见并发症包括中耳炎、肺炎、支气管炎和腹泻。
- 每1000例患者中约有1例发生急性脑炎
- 每1000例中有1-2例可能因呼吸系统和神经系统并发症死亡
- 罕见的亚急性硬化性全脑炎（SSPE），通常在感染麻疹7-10年后发病，导致行为和智力退化、癫痫、脑功能衰退，最终可能死亡
高风险并发症人群
- 婴幼儿 < 5岁
- 成人 > 20岁
- 孕妇
- 免疫功能低下者，如白血病患者和艾滋病病毒感染者等
接触麻疹患者需警惕，因为该病具有高度传染性
麻疹传染性极强，接触患者的9成以上人群会被感染。传播途径包括直接接触、飞沫、鼻涕、唾液、咳嗽和打喷嚏。病毒可在皮肤表面、环境和空气中存活长达2小时。
麻疹可通过疫苗预防
麻疹可通过接种麻疹、腮腺炎和风疹联合疫苗（MMR）预防。第一针疫苗可提供约93%的保护率，接种两针后保护率可达97%。
泰国麻疹疫苗接种时间表
MMR
- 第一针：9-12个月
- 第二针：2岁半至6岁
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- 首次接种建议在9-12个月龄，第二次在4-6岁。对于麻疹病例较多的地区，建议9个月龄即可接种第一针；病例较少地区则建议12个月龄接种。
- 第二针疫苗可根据卫生部工作计划，从2岁半开始接种。
- 在爆发或接触病例时，第二针可提前至4岁前接种，且需与第一针间隔至少3个月。
治疗方法
麻疹无特效抗病毒药物，治疗主要为对症支持，缓解症状并减少并发症，如继发细菌感染等。
ฐิติอร นาคบุญนำ 医生
儿科感染病专家
帕亚泰3医院儿童健康中心
电话：0-2467-1111 转 3419
参考资料
cdc.gov
2019年儿童感染病协会疫苗接种表
