سيقوم الطبيب بتقييم الحاجة للفحوصات المختلفة بشكل فردي مثل سحب الدم
فحص البول، تخطيط القلب، أشعة الصدر، فحص القلب بالموجات فوق الصوتية عالية التردد (ECHO)، الموجات فوق الصوتية للبطن، فحص النوم، فحص الكشف المبكر عن السرطان، وغيرها للبحث عن الأمراض المصاحبة، اضطرابات الفيتامينات والمعادن الأصلية، وحالة الأعضاء المختلفة استعدادًا للجراحة
فقدان الوزن قبل الجراحة
يجب فقدان الوزن بنفسك قبل الجراحة بنسبة لا تقل عن 5-10% من الوزن الزائد لتقليل حجم الكبد وتحضير عادات الحياة الجديدة بعد الجراحة لفقدان الوزن
تناول الطعام
يوصى بتناول 1-2 كيلو كالوري في اليوم، اختيار السعرات الحرارية ذات الجودة، التركيز على البروتين قليل الدهون، الخضروات، تقليل النشويات، الأطعمة الدهنية والفواكه، تجنب المشروبات ذات السعرات الحرارية، الإقلاع عن عادات الأكل الخاطئة مثل الأكل بدون جوع، الإدمان على الحلويات، الأكل السريع، تناول السوائل مع الطعام. هذا التحكم الغذائي سيبني عادات أكل جديدة تستمر حتى بعد الجراحة مما يساعد على التحكم في فقدان الوزن على المدى الطويل
التمارين الرياضية
ابدأ التمارين مبكرًا، ستصبح التمارين أسهل بعد الجراحة، تساعد على تحسين الدورة الدموية ونبض القلب أثناء الجراحة، وتحسين التنفس أثناء التعافي. ابدأ بالحركة أكثر الآن ولكن دون إصابات، حضر خطة تمارين مسبقًا، حدد أهدافًا مرحلية، مارس تمارين معتدلة الشدة (المنطقة 2-3) (تعب يسمح بالكلام بجمل لكن لا يمكن الغناء، مثل حرق الدهون / القلب) بانتظام، على الأقل 3 دقائق يوميًا 5 أيام في الأسبوع. يجب استخدام جهاز قياس نبض القلب أو عد الخطوات. إذا كان ألم المفاصل يعيق المشي، يفضل التمارين المائية لتقليل الضغط على المفاصل وتحسين التنفس
الأمراض المزمنة
السيطرة على الأمراض المزمنة مثل ضبط مستوى HbA1C وFBS لمرضى السكري، واستخدام أجهزة التنفس المساعدة أثناء النوم لمرضى أمراض الجهاز التنفسي الانسدادية المتوسطة أو الشديدة
أدوية الأمراض المزمنة
- توقف عن تناول أدوية تمييع الدم ومضادات التجلط مثل الأسبرين، كلوبيدوجريل، الوارفارين قبل الجراحة على الأقل 7 أيام
- أبلغ الطبيب عن جميع الأعشاب والمكملات الغذائية التي تتناولها
التدخين
التدخين يسبب تراكم العدوى في الرئتين، ويزيد من خطر المضاعفات في الجهاز التنفسي والقلب، والعدوى، ويزيد من فرص تجلط الدم في الساقين والقلب، ويؤدي إلى سوء الدورة الدموية، وتأخر التئام الجروح، تسرب وصلات المعدة والأمعاء، تقرحات الوصلات (Marinal Ulcer)، ونزيف شديد. يجب على المدخنين الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة على الأقل 8 أسابيع، وتجنب استنشاق دخان الآخرين (التدخين السلبي)
المشروبات الكحولية
الكحول يؤثر على وظائف الكبد، تراكم الدهون في الكبد، التهاب الكبد. في فترة ما بعد الجراحة المبكرة، قد يكون للكحول تأثير قوي حتى بكميات صغيرة، وقد يسبب الأعراض التالية
- زيادة حدوث خفقان القلب
- انخفاض السكر في الدم، الجفاف
- ألم في البطن (متلازمة التفريغ)
يوصى بعدم شرب الكحول لمدة لا تقل عن سنة بعد الجراحة، ومن ثم تجنبها قدر الإمكان
العمل
معظم الناس يمكنهم العودة إلى العمل بعد الجراحة خلال 2-4 أسابيع، ويجب تجنب رفع الأثقال لمدة لا تقل عن 8 أسابيع. الأهم هو فهم أنك لا تتعافى فقط من جراحة كبرى في البطن، بل تمر بفترة تناول طعام أقل بكثير وفقدان وزن سريع
يوصى بعدم العودة السريعة للعمل واستخدام الوقت الثمين في الفترة الأولى بعد الجراحة للتكيف تدريجيًا مع الجهاز الهضمي الجديد، والبدء تدريجيًا في التمارين، والحصول على قسط كافٍ من الراحة
قبل الجراحة بأسبوعين
تناول السوائل فقط مع تقييد الطاقة إلى 8-1 كيلو كالوري في اليوم (حمية منخفضة السعرات الحرارية)، يمكن ممارسة التمارين كالمعتاد، شرب الماء على الأقل 1.5 لتر يوميًا
* المرضى الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم BMI > 5 كجم/م² قد يحتاجون إلى البقاء في المستشفى لفقدان الوزن قبل الجراحة مع تقييد الطعام إلى 6-8 كيلو كالوري في اليوم (حمية منخفضة جدًا السعرات الحرارية) مع مراقبة الحالة الصحية عن كثب (فقدان الوزن قبل الجراحة داخل المستشفى)
يوم الجراحة وإجراءات التحضير
- في صباح يوم الجراحة، يجب الاستحمام وتنظيف الجلد خاصة البطن، تجنب استخدام المرطبات، الكريمات، اللوشن، المكياج
- يجب إزالة طلاء الأظافر إذا كان موجودًا، وعدم وضع طلاء جديد، إزالة المجوهرات، أطقم الأسنان، العدسات اللاصقة، والنظارات
- أدوية الجهاز التنفسي المساعدة أثناء النوم التي تستخدمها (إن وجدت)
- امتنع عن تناول الطعام والشراب لمدة لا تقل عن 6 ساعات
- يقوم الجراح وطبيب التخدير والممرضون بتقييم جاهزيتك للجراحة مرة أخرى، ويعطونك السوائل الوريدية والأدوية اللازمة
بعد الجراحة من أسبوعين إلى 6 أشهر الأولى
هذه هي الفترة التي يحدث فيها أكبر فقدان للوزن، سيحدد الطبيب مواعيد للمتابعة بشكل دوري، يمكنك تناول الأطعمة اللينة والصلبة تدريجيًا مع التحكم في الطعام وعادات الأكل التي تم تدريبك عليها قبل الجراحة، مع الحذر في تناول الطعام، توقف عند الشعور بالشبع، اشرب الماء على الأقل 1.5 لتر يوميًا، وتجنب الفواكه، الحلويات، والمشروبات ذات السعرات الحرارية
للاستفسار أو لمزيد من المشورة يرجى التواصل عبر
