វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងវាយតម្លៃពីការចាំបាច់នៃការត្រួតពិនិត្យផ្សេងៗជាមនុស្សឯងឯង ដូចជា ការចាក់ឈាម
ការត្រួតពិនិត្យមូតទឹកនោម អេក្រង់បេះដូង ការថតរូបថតសួត បេះដូងដោយសំឡេងប្រេកង់ខ្ពស់ (ECHO) អ៊ុលត្រាសោនក្នុងពោះ ការត្រួតពិនិត្យការគេង ការត្រួតពិនិត្យមហារីក ជាដើម ដើម្បីស្វែងរកជំងឺរួម ការប្រែប្រួលវីតាមីន ធាតុរ៉ែដើម និងស្ថានភាពភាពរួមរបស់អង្គភាពផ្សេងៗសម្រាប់ការវះកាត់
ការកាត់បន្ថយទម្ងន់មុនវះកាត់
គួរតែបន្ថយទម្ងន់ដោយខ្លួនឯងមុនវះកាត់យ៉ាងហោចណាស់ 5-10 % នៃទម្ងន់លើស ដើម្បីកាត់បន្ថយទំហំក្រពះ និងរៀបចំទម្លាប់រស់នៅថ្មីបន្ទាប់ពីវះកាត់ដែលទម្ងន់ធ្លាក់
ការទទួលទានអាហារ
ផ្តល់អនុសាសន៍ឲ្យបរិច្ឆេទអាហារ 1 -2 kcal ក្នុងមួយថ្ងៃ ជ្រើសរើសបរិច្ឆេទកាឡូរីដែលមានគុណភាព ផ្តោតលើប្រូតេអ៊ីនមានខ្លាញ់តិច បន្លែ កាត់បន្ថយអំបិល អាហារម៉ាស និងផ្លែឈើ បោះបង់ភេសជ្ជៈដែលមានកាឡូរី បោះបង់ទម្លាប់បរិច្ឆេទខុស ដូចជាបរិច្ឆេទពេលមិនឃ្លាន ចូលចិត្តម្ហូបផ្អែម បរិច្ឆេទលឿន បរិច្ឆេទរាវជាមួយអាហារ ការគ្រប់គ្រងអាហារនេះនឹងជួយបង្កើតទម្លាប់បរិច្ឆេទថ្មីរហូតដល់បន្ទាប់ពីវះកាត់ ដែលនឹងអាចគ្រប់គ្រងការកាត់បន្ថយទម្ងន់បានយូរអង្វែង
ការហាត់ប្រាណ
ចាប់ផ្តើមហាត់ប្រាណពីដើម ការហាត់ប្រាណនឹងកាន់តែងាយស្រួលបន្ទាប់ពីវះកាត់ ជួយឲ្យសរសៃឈាមហូរល្អ និងបេះដូងបេះដូងរលត់ល្អពេលវះកាត់ ការដកដង្ហើមមានប្រសិទ្ធភាពកាន់តែខ្ពស់នៅពេលសម្រាកស្ដារឡើងវិញ ចាប់ផ្តើមចល័តខ្លួនឯងច្រើនពីពេលនេះ ប៉ុន្តាមិនឲ្យរងរបួស រៀបចំផែនការហាត់ប្រាណជាមុន កំណត់គោលដៅជាប្រចាំ ហាត់ប្រាណនៅកម្រិតមធ្យម (zone 2)-(zone 3) (ធុញថប់បែបអាចនិយាយបានជាប្រយោគ ប៉ុន្តាមិនអាចច្រៀងបាន ឬបែប fat burn / cardio) ឲ្យបានជាប្រចាំ យ៉ាងហោចណាស់ 3 នាទីក្នុងមួយថ្ងៃ 5 ថ្ងៃក្នុងមួយសប្តាហ៍ គួរតែមានឧបករណ៍វាស់ចង្វាក់បេះដូង ឬជំហានដើរ ប្រសិនបើការឈឺសន្លាក់ជាឧបសគ្គក្នុងការដើរ គួរប្រើការហាត់ប្រាណក្នុងទឹក នឹងជួយកាត់បន្ថយទម្ងន់លើសន្លាក់ និងល្អសម្រាប់ការដកដង្ហើម
ជំងឺប្រចាំខ្លួន
គ្រប់គ្រងជំងឺប្រចាំខ្លួនផ្សេងៗ ដូចជា គ្រប់គ្រងកម្រិត HbA1C , FBS សម្រាប់អ្នកជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប្រើឧបករណ៍ជួយដកដង្ហើមពេលគេងសម្រាប់អ្នកជំងឺផ្លូវដង្ហើមរាំងខ្ទប់កម្រិតមធ្យម ឬធ្ងន់ធ្ងរ
ថ្នាំជំងឺប្រចាំខ្លួន
- បោះបង់ថ្នាំលាយឈាម និងថ្នាំទប់ស្កាត់ឈាមរឹងដូចជា Aspirin, Clopidrogrel, Warfarin យ៉ាងហោចណាស់ 7 ថ្ងៃមុនវះកាត់
- ជូនដំណឹងវេជ្ជបណ្ឌិតអំពីថ្នាំស្មៅ ឬអាហារបំប៉នដែលបរិច្ឆេទគ្រប់ប្រភេទ
បារី
ការជក់បារីធ្វើឲ្យមានការប្រមូលជាតិមេរោគនៅសួត មានហានិភ័យនៃបញ្ហាសំរាប់ប្រព័ន្ធដង្ហើម និងបេះដូង ឆ្លងរោគ បង្កើនឱកាសឲ្យមានឈាមកកិតនៅជើង នៅបេះដូង ប្រព័ន្ធឈាមហូរល្អធ្លាក់ចុះ របួសស្បែកជាស្រេច កន្លែងភ្ជាប់ពោះ និងពោះវៀនរលាក (Marinal Ulcer) ឈាមចេញធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជក់បារីត្រូវបោះបង់បារីមុនវះកាត់យ៉ាងហោចណាស់ 8 សប្តាហ៍ រួមទាំងជៀសវាងការទទួលស្រូបផ្សែងបារីពីអ្នកដទៃ (Second hand smoker)
ភេសជ្ជៈអាល់កុល
អាល់កុលមានផលប៉ះពាល់ដល់សកម្មភាពក្រពះ បង្កើតជាតិខ្លាញ់នៅលើក្រពះ ក្រពះឆ្អឹងឆ្អិន ក្នុងរយៈពេលបន្ទាប់ពីវះកាត់ថ្មីៗ អាល់កុលបរិមាណតិចតួចអាចមានឥទ្ធិពលខ្លាំង និងអាចបណ្តាលឲ្យមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម
- បង្កើនការរញ្ជួយបេះដូង
- ស្ករតិច ការខ្វះទឹក
- ឈឺពោះ (dumping syndrome)
ផ្តល់អនុសាសន៍ថា មិនគួរបរិច្ឆេទអាល់កុលយ៉ាងហោចណាស់ 1 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីវះកាត់ ហើយបន្ទាប់មកគួរជៀសវាងឲ្យបានច្រើនបំផុត
ការងារ
មនុស្សភាគច្រើនអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការបន្ទាប់ពីវះកាត់ប្រហែល 2-4 សប្តាហ៍ គួរបោះបង់ការលើកទម្ងន់ធ្ងន់យ៉ាងហោចណាស់ 8 សប្តាហ៍ អ្វីដែលសំខាន់គឺយល់ថាអ្នកមិនត្រឹមតែស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលស្ដារឡើងវិញពីការវះកាត់ធំក្នុងពោះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែកំពុងស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលដែលបរិច្ឆេទអាហារតិចខ្លាំង ទម្ងន់ធ្លាក់យ៉ាងរហ័ស
ផ្តល់អនុសាសន៍មិនគួរតែប្រញាប់ត្រឡប់ទៅធ្វើការនិងប្រើពេលវេលាដ៏មានតម្លៃនៅដំណាក់កាលដំបូងបន្ទាប់ពីវះកាត់នេះ ដើម្បីបន្តបន្ទាប់សម្របខ្លួនជាមួយផ្លូវដង្ហើមថ្មី ចាប់ផ្តើមហាត់ប្រាណយឺតៗ និងសម្រាកឲ្យបានច្រើន
មុនវះកាត់ 2 សប្តាហ៍
បរិច្ឆេទតែអាហាររលាយ និងកំណត់ថាមពល 8 -1 kcal/ថ្ងៃ (អាហារកាឡូរីទាប) អាចហាត់ប្រាណបានដូចធម្មតា ផឹកទឹកស្អាតយ៉ាងហោចណាស់ 1.5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ
* អ្នកជំងឺដែលមាន BMI > 5 kg/m² អាចត្រូវចូលស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីកាត់បន្ថយទម្ងន់មុនវះកាត់ ដោយកំណត់អាហារ 6 -8 kcal/ថ្ងៃ (អាហារកាឡូរីទាបខ្លាំង) រួមជាមួយការត្រួតពិនិត្យស្ថានភាពរាងកាយយ៉ាងជិតស្និទ្ធ (Preoperative in-hospital weight loss)
ថ្ងៃវះកាត់ និងដំណាក់កាលរៀបចំខ្លួន
- ព្រឹកថ្ងៃវះកាត់ គួរលាងទឹកអោយស្អាតរាងកាយជាពិសេសផ្នែកពោះ ជៀសវាងម្សៅបន្សុតស្បែក , គ្រីម ,ឡូស្យុង មេកអាប់
- គួរលាងពណ៌ក្រចកចេញបើមាន ហើយមិនលាបថ្នាំលើក្រចក ដោះគ្រឿងអលង្ការ ដោះធ្មេញក្លែង កែវភ្នែក
- ថ្នាំប្រើប្រាស់ជាប្រចាំ ឧបករណ៍ជួយដកដង្ហើមពេលគេង (បើមាន)
- បោះបង់ទឹកនិងអាហារយ៉ាងហោចណាស់ 6 ម៉ោង
- វេជ្ជបណ្ឌិតវះកាត់ វេជ្ជបណ្ឌិតសំរាប់សំណង់ និងបុគ្គលិកសុខាភិបាល វាយតម្លៃភាពរួចរាល់សម្រាប់វះកាត់ម្តងទៀត ផ្តល់ទឹកអំបិល និងថ្នាំដែលចាំបាច់
បន្ទាប់ពីវះកាត់ 2 សប្តាហ៍ – 6 ខែដំបូង
នេះគឺជាដំណាក់កាលដែលទម្ងន់ធ្លាក់ច្រើនបំផុត វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងកំណត់ពេលតាមដានសុខភាពជាប្រចាំ អាចបរិច្ឆេទអាហារទន់ និងរឹងបានកាន់តែច្រើន ដោយគ្រប់គ្រងអាហារ និងទម្លាប់បរិច្ឆេទដូចដែលបានហ្វឹកហាត់មុនវះកាត់ ដោយប្រយ័ត្នអំពីអាហារ បរិច្ឆេទពេញហើយឈប់ ផឹកទឹកស្អាតយ៉ាងហោចណាស់ 1.5 លីត្រក្នុងមួយថ្ងៃ ជៀសវាងផ្លែឈើ ម្ហូបផ្អែម និងភេសជ្ជៈដែលមានកាឡូរី
សម្រាប់សំណួរព័ត៌មានលម្អិត ឬពិគ្រោះយោបល់បន្ថែម សូមទំនាក់ទំនង
